Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 25.01.24 делал МРТ с контрастированием мягких тканей шеи (плановое контрольное МРТ через 4 месяца после удаления доброкачественной опухоли на шее) На МРТ все в норме. Перед проведения МРТ 15.01.24 сдавал анализ крови - креатинин 96.70 мкмоль/л и мочевина 4.77...
Здравствуйте Риск того, что креатинин повысился из-за контрастирования, крайне маловероятен. Токсичность препаратов гадолиния – это не прямое действие на почки с ухудшением их функции, а развитие системного фиброза, связанное с задержкой выведения гадолиния, которое к тому же встречается только при изначально выраженной нарушенной функции почек. Иными словами, гадолиний не повышает креатинин напрямую, он вызывает другое поражение, и не почек, а всех систем, которое начинается не с роста креатинина, а абсолютно с других симптомов. Редко, но гадолиний может приводить к кратковременному спазму сосудов, который нельзя зафиксировать, что могло повысить креатинин. С учетом того, что мочевина осталась низконормальной, такой креатинин похож на лабораторную ошибку или повышение вследствие других факторов. Нужно - пересдать креатинин, мочевина, мочевая кислота, цистатин-С крови, общий анализ крови - общий анализ мочи - УЗИ почек По результатам будет понятно, как часто контролировать функцию почек в дальнейшем.
Здравствуйте. Беспокоит постоянная боль в области ягодиц-поясницы, при приседании либо подъеме на лестнице немного отдает в колени. Сделал узи и рентген тазобедренных суставов, возможен ли коксартроз и какая степень?
Добрый день! В данном случае рентген не информативен, от слова совсем,особенно ,если учесть.что не было травматического воздействия.( по результатам в пределах возрастной нормы) УЗИ-ничего критичного не выявлено, все в пределах возрастной нормы. Поэтому в Вашем случае,необходимо разбираться,дифференцировать боль-поэтому самым оптимальным методом диагностики считается МРТ ТБС +МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника А с учётом долго существующей боли-просто необходимо сдать Бх-крови на ревмопробы, исключить артрит и др патологии: АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Нужно ли при таких показателях мрт делать операцию на плече после травмы? Упал на плечо, вылетел сустав,вправляли под наркозом
🟢 Доброе утро. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Я внимательно изучил загруженные фото 🟢 По результатам МРТ веских оснований для операции нет от слова совсем 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней 🟢 Магнитотерапия локально курсом 🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Для снятия нагрузки используются фиксаторы на конечность - Дезо на 8 недель 🟢 Покой для травмированной части тела 🟢 Если у вас есть обычный рентген-снимок, то прикрепите здесь к вашему вопросу 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог после МРТ
5 ответовДобрый день! МРТ выполнялось с контрастом Магневист 15мл. Подскажите, пожалуйста, почему мне могла быть назначена консультация врача нефролога? Как связаны молочные железы и почки. Благодарю за ответ!
У меня два варианта обьяснения данной рекомендации. 1. Это стандартная рекомендация медцентра для всех пациентов проходящих процедуру с контрастом. 2. Врач просто забыла убрать данный пункт из шаблона, по которому печатала заключение. Других показаний я не вижу. Для своего спокойствия можете сдать кровь на мочевину и креатинин, чтобы исключить побочный эффект контраста
Болезни суставов
1 ответЗаключение МРТ-артроз 2 степени с грубым дегенеративным повреждениями заднего рога внутреннего мениска и частичное повреждение передней крестообразной связки.синовиальная киста в подколенной ямке.синовит.признаки частичного пвреждения внутренней коллатеральнй связки. К какому...
Вам к ортопеду оперироваться. Вопросы нетрудоспособности решаюттолько по месту обращения.
Мрт лимфоузел
8 ответовЗдравствуйте, в 2021 году делала мрт шеи. Вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа и слева увеличены лимфоузлы. Делала мрт щитовидной, поэтому не обратила внимание. После сдавала биохимию и ОАК все в норме было. Недавно делала узи сосудов шеи, врач на словах сказала,...
Они не воспалены, если они не болят Это лимфаденопатия - увеличение лимфоузлов, в целом ничего страшного в этом нет, контроль в динамике 1 раз в 6-12 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Можно какое-то поддерживающее лечение прописать.
Здравствуйте! При наличии болевого синдрома назначают : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Учитывая наличие коксартроза 2-3 степени,то в будущем показано эндопротезирование тазобедренного сустава,при неэффективности консервативного лечения. Всего наилучшего!
Были на узи и у ортопеда в 2 месяца . Ставят дисплазию тазобедренных суставов. Заключение узи прилагаю. Что нам делать с этим? Как лечить?
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Укрепление суставов ног (в т.ч. голеностопных) во время реабилитации после поражения нервной системы
13 ответовЗдравствуйте! Я восстанавливаю свою полноценность, поражённую тяжёлой врачебной ошибкой, выраженной полинейромиелопатией. В результате поражения нервной системы была атакована подвижность ног. После длительного периода подвижность стала возвращаться, а я начал...
Доброй ночи! пожалуйста,прикрепите полностью описание МРТ, будем разбираться в Вашем вопросе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты! Моей свекрови 66 лет, лет 10 жалуется на колени, года 2 -на руки. Ходит медленно и недалеко (от кухни до комнаты), вствет на ноги с болью и криками, очень редко выходит в магазин, идя с остановками, потом плохо себя чувствует. Руки с болью...
Посмотрел. Весёлого мало. 1. Для восстановления функции левого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия и сужение субакромиального пространства менее 3 мм - это критичные повреждения и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. 2. Правое колено - только замена сустава. Больше сделать ничего нельзя. Консервативно только костыли и симптоматическое обезболивание. 3. Для восстановления функции правого плечевого сустава требуется артроскопия. Полный разрыв сухожилия - это критичные повреждение и консервативно улучшения достичь не возможно. Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся. Здесь лучше, чем слева, но тоже без артроскопии не обойтись. 4. Левое колено можно лечить консервативно Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.