Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2418376

Что вас беспокоит?

Расшифровать МРТ коленных и плечевых суставов

Добрый день, уважаемые специалисты! Моей свекрови 66 лет, лет 10 жалуется на колени, года 2 -на руки. Ходит медленно и недалеко (от кухни до комнаты), вствет на ноги с болью и криками, очень редко выходит в магазин, идя с остановками, потом плохо себя чувствует. Руки с болью вытягивает вперед, с болью также держит тарелку с едой перед собой. Была резкая боль (не помнит: в левой или правой руке) когда падал классный журнал и она резко потянулась схватить его. Также была резкая боль в колене, когда один раз присела на корточки , еще давно. Доскажите, пожалуйста, каким образом улучшить качество жизни ещё не так пожилой женщине? До конца жизни ей мучиться? Делали блокады в позвоночник, в руки, чуть было легче. Лечь лечить и как? МРТ прикладываю.

Аритмия мерцательная
66 лет
5 Сентября 2024·Просмотров: 97·Ирина, Пятигорск

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Константин Эдуардович, разгрузила, можно смотреть. Спасибо

Принятый ответ

Посмотрел. Весёлого мало.
1. Для восстановления функции левого плечевого сустава требуется артроскопия.
Полный разрыв сухожилия и сужение субакромиального пространства менее 3 мм - это критичные повреждения и консервативно улучшения достичь не возможно.
Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся.

2. Правое колено - только замена сустава. Больше сделать ничего нельзя.
Консервативно только костыли и симптоматическое обезболивание.

3. Для восстановления функции правого плечевого сустава требуется артроскопия.
Полный разрыв сухожилия - это критичные повреждение и консервативно улучшения достичь не возможно.
Без операции скоро получим синдром "замороженного плеча". Движения утратятся.
Здесь лучше, чем слева, но тоже без артроскопии не обойтись.

4. Левое колено можно лечить консервативно
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.