Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
5 ответовДобрый вечер. У меня жировой гепатоз, болит правый подреберье, понос и изжога. Начала пить креон, омепразол. Что можно пропить? Что по рекомендуете?
Здравствуйте. по приложенным результатам можно предполагать стеатогепатит, минимальной степени активности. (имеется незначительное повышение печеночных ферментов, Для дообследвоание рекомендуется сдать ЩФ, ГГТ). Диарея может быть на фоне удаленного желчного пузыря().обычно перед удалением хирурги предупреждают что бывает холагенная диарея. Подскажите пжлста Когда удален ж/п? после чего стало хуже погрешность в питании, алкоголь, жирное что то съели?
Лечение жирового гепатоза
1 ответДочери поставили жировой гепатоз и у нее повышенная масса тела. Что лечит жировой гепотоз. И может ли лечение привести к снижению массы
Добрый день, при НАЖБП в стадии жирового гепатоза мы как правило придерживается тактики немедикаментозного лечения, которое включает в себя мероприятия по коррекции образа жизни. А именно : 1. Коррекция избытосной массы тела 2. Рациональное питание. Оптимальным решением будет питание по принципу средиземноморской диеты или гарвардской тарелки. 3. Поддержание оптимально физической активности: ежедневная активность в течение 30 минут или по 1-1.5 часу 2 раза в неделю - это минимум, рекрмендуемый ВОЗ. Для начала рекомендую выполнять по 10000 шагов ежедневно, можно ввести лёгкие зарядки или использование тренажёра. 4. Ограничение количества употребляемой соли до 5 г в сутки. Специально грамовку соли считать не нужно, достаточно не досаливать пищу, после её готовности. А так же рекомендуется исключить продукты с повышенным содержанием соли: солёные и маринованные продукты, копченые и сырокопченые мясо и колбасы, готовые соусы и маринады Между ожирение и жировым гепатозом действительно существует зависимость, но именно ожирение является одной из причин развития гепаиоза. Т.е. Коррекция избыточного массы тела - позволяет уменьшить выраденность гепатоза, но не наоборот. Рекомендуется сдать анализ крови на АСТ и АЛТ
Проблемы с желудком
17 ответовПосле проведенной гастроскопии выявлены большие проблемы (мед.документ прилагаю), помимо них имеется сильный жировой гепатоз печени, поджелудочной и печень умеренно увеличена. Что делать?
Здравсвтуйте Ольга! Учитывая наличие эрозивно-язвенного поражения желудка, эрозивного эзофагита и деформации луковицы 12п. кишки высока вероятность наличия инфекции хеликобактер пилори. Для подтверждения проводится исследование антигена хеликобактер пилори в кале или дыхательный уреазный тест. При положительном результате проводится лечение, которое включает прием 2 антибиотиков ( амоксициллин 2 г, кларитромицин 1 г в сутки после приема пищи, де-нол 120 мг по 2 таб. х 2 раза в день за 1 час до еды, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи и энтерол 250 мг х 2 раза в день во время приема пищи ). Длительность лечения 14 дней. Учитывая наличие эрозивного эзофагита дополнительно назначается ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до еды-14 дней. Для уточнения тактики лечения по поводу жирового гепатоза показано исследование крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции, холестерин (ЛПНП, триглицериды, ЛПВП).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты превышен в два раза. Уровень билирубина в полтора. Узи брюшной, только жировой гепатоз и увеличенная селезенка, остальное норма.
Олег, по анализам: Мочевая кислота повышена- гиперурикемия. Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). Болей в суставах нет у вас? 1 палец стопы не болит, другие суставы не болят? При таком уровне МК как раз подагра может начаться. Поэтому важно взять под контроль мочевую кислоту. Сейчас рекомендую Таб. Аллопуринол 300 мг в день на месяц. Через месяц контроль мочевой кислоты. Она как минимум до 400 мкмоль/л должна быть у вас в идеале. Билирубин общий повышен. А на прямой и непрямой билирубин не смотрели. Если повышен за счет прямого билирубина- это застой желчи. Если непрямой и общий билирубин повышены- это синдром Жильбера. У вас жировой гепатоз. + АЛТ преобладает над АСТ , это характерно именно для стеатогепатитров ( жирового гепатоза ), т.е. воспалении печени на фоне жировой инфильтрации. Жировой гепатоз(стеатогепатоз) доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени. Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать. При жировом гепатозе и повышении билирубина препарат выбора гепатологов- Урсосан. Он и желчегонный, и гепатопротектор. На ваш вес 80 кг- Урсосан по 3 капсулы перед сном на 2 месяца. Потом контроль АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой и непрямой билирубин посмотреть
Взаимозаменяемость лекарств
2 ответаудален ЖП, сейчас развился жировой гепатоз. По рекомендации курсом пропил Урсосан. После года перерыва ,вместо УРСОСАН выписали УРЦЕВЕЛ, это одно и тоже?
Здравствуйте! Это абсолютно одно и тоже действующее вещество. Просто разные торговые названия.
Здравствуйте. Принимаю Эутирокс,так как у меня гипотиреоз. Возникла необходимость принимать Тиоктовую кислоту, потому что обнаружили жировой гепатоз. Как правильно их сочетать?
Здравствуйте! Сначала принимайте эутирокс натощак. Через 30-60 минут второй препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяки без причины
3 ответаКакое лечение применить? Синяки, анемия, увеличенное протромбированное время. Гепатоз печени подтвержденный. Женские кровотечения с брльшой потерей крови. Течение всех симптомов 2,5 года.
Гепатоз подлечивается диетой, курсами гепатопротекторов. В коагулограмме у вас идёт несоответствие ПТВ, а напротив стоит норма для МНО. Надо пересдать анализ или попросить лабораторию исправить опечатку. ПТВ у вас в норме если отталкиваться от общепринятых значений. В целом по кровоточивости дополнительно стоит сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами, фактор Виллебранда, активность фактора Виллебранда. По анемии проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ чтобы официально подтвердить железодефицит и начать прием препаратов железа в адекватных лечебных дозах.
Взаимозаменяемость лекарств
2 ответаудален ЖП, сейчас развился жировой гепатоз. По рекомендации курсом пропил Урсосан. После года перерыва ,вместо УРСОСАН выписали УРЦЕВЕЛ, это одно и тоже?
Герман, здравствуйте. В этих препаратах одно и тоже действующее вещество, а именно урзодезоксихолевая кислота Они взаимозаменяемые с учетом дозировок
Мучаюсь с запорами больше полугода. Поставили острый эрозивный гастрит, хронический геморрагический аутогастрит, гепатоз печени,нашли гемангиому, долихосигму, копростаз, илеит, Наблюдаюсь у гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". К сожалению, анализы по Осипову на сегодня не имеют научных обоснований, их результаты не подтверждаются другими методиками исследования (ПЦР, посевы и т.п.), поэтому этот метод большинством экспертов и научных сообществ на сегодня не считается достоверным и не рекомендуется к применению. На его основании невозможно делать какие-то выводы, проводить диагностику или лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, ожирение.
13 ответовМне 64 года, вес 104, рост 164. Гипертоник со стажем, жировой гепатоз. Вес увеличивается, болят ноги и позвоночник. Утром проснулась, уже устала.
Повышен паратиреоидный гормон. По узи пишут про аденому ПРЩЖ. Аденома ПРЩЖ это в первую очередь диагноз по анализам. Обычно при ней повышен не только ПТГ, но и кальций. Кальций в пределах нормы. Другая частая причина повышения ПТГ - это снижение витамина Д. Пока достаточно восполнить витамин Д и спустя курс терапии проконтролировать и витамин Д и ПТГ По узи зачастую ПРЩЖ путают с лимфатическими узлами. Поэтому пока рано утверждать, то это именно ПРЩЖ При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Так же повышены уровни АЛТ и билирубина. В подобных случаях рекомендуют в первую очередь выполнить узи органов брюшной полости По узи щитовидной железы незначительно увеличен ее объем. Описаны узловые образования. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные образования подлежат пункции при размере от 20 мм. То крупный узел нуждается в пункции Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это необходимо до пункции + анализы крови на ТТГ и Т4 св для определения функционального состояния щитовидной железы Медикаментозную терапию в плане снижения веса не рассматриваете?