Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле у ребенка
4 ответаВчера забирала сына из сада, воспитательница сказала,что он плохо ел, почти ничего, что ему вообще не свойственно, вечером дома поел. Сегодня утром встал и мы обнаружили сыпь на теле, на животе больше всего, на бедрах, на руках немного, чувствует себя хорошо, немного...
Доброе утро. По фото – острая аллергическая реакция по типу крапивницы. Чаще всего она возникает на фоне приема лекарственных средств, употребление каких-то продуктов, на бытовую химию. Были какие-то провоцирующие факторы? Также, крапивница может быть вирус индуцированной. То есть на фоне инфекции. В подобной ситуации рекомендуется начать принимать антигистаминный препарат( Зодак/зиртек) . На область высыпаний допускается наносить фенистил гель. Обычно, сыпь сохраняется в течение недели, но сыпь не находится на одном месте. То есть элементы сыпи пропадают и появляются снова.Сыпь не похожа на инфекционную
Моей маме 84 года. У неё давление утром 135-145 на 85-90, а вечером 150-155 на 90-94. При этом чувствует себя хорошо. Подскажите, можно ли в данной ситуации не принимать ежедневно таблетки от давления, т.к. она отказывается от приёма из за больного желудка. И влияет ли...
Здравствуйте Пропуски гипотензивных препаратов дают скачки давления, а не мягкий режим. Для сосудов колебания (то 135, то 155) вреднее, чем стабильно слегка повышенное давление. Гипотензивные препараты нужно принимать ежедневно и постоянно, независимо от того, высокое сегодня давление или нет, они работают на удержание, а не как скорая помощь. Ко-вамлосет не часто вызывает гастроэнтерологические симптомы. Приём гипотензивных таблеток обычно после еды , часто этого достаточно, чтобы снять дискомфорт. Важно проверить также, действительно ли причина в препарате. Дискомфорт в животе может быть связан и с гастритом, рефлюксом.
Постоянная ноющая боль в ноге, которая не чувствует укол, холод и тепло, у человека после инсульта
5 ответовМужчина, 1958 г р, после ишемического инсульта, с частичным поражением левых конечностей и утратой чувствительности (холода, тепла не чувствует) На косточке голеностопа левой ноги имеется трофическая язва диаметром 1,5 см. В стадии заживления. При этом есть постоянные ноющие...
Здравствуйте. Боль при утрате чувствительности и трофической язве после инсульта это центральная постинсультная боль (таламический синдром) в сочетании с нейропатией на фоне СД2. Обычные анальгетики и НПВС здесь неэффективны, так как механизм боли патологическая активность таламуса и сенсорных путей, а не воспаление тканей. Рекомендации: 1. Консультация алголога (специалиста по хронической боли). Это ключевой специалист, которого вам не хватало. 2. Фармакотерапия первой линии: антиконвульсанты (Габапентин, Прегабалин) или антидепрессанты СИОЗСН (Дулоксетин). Подбор дозы строго врачом, старт с минимальных доз с учетом возраста и СД2. 3. Коррекция ортеза: даже микротравмы от аппарата могут поддерживать болевой импульс. Нужен осмотр ортопеда-протезиста для индивидуальной подгонки. 4. Уход за язвой: продолжать лечение, контролировать гликемию (Гликогемоглобин менее 7%). Боль может усиливаться при колебаниях сахара. 5. Немедикаментозно: чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), зеркальная терапия, КПТ для хронической боли. Исключите также комплексный регионарный болевой синдром (КРБС): обратите внимание на изменение цвета кожи, отека, потливости стопы. Если есть, то нужна блокада симпатического узла. Также очень важен контроль нейротропных витаминов группы B (B1, B6, B12) и магния при диабетической полинейропатии и постинсультной боли. Дефицит этих нутриентов усугубляет повреждение нервных волокон и снижает порог болевой чувствительности, особенно на фоне инсулинзависимого СД2 и длительного приема метформина (который нарушает всасывание B12). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы мышечной слабости,боль
9 ответовДевочка 16 лет. С декабря повторяющиеся эпизоды. Сначала общая слабость. Есть головокружение. Мурашки по рукам и ногам.Потом чувствует что руки и ноги становятся тяжёлыми. В сознании, но в предобморочном. Слышит, отвечает на вопросы Не может стоять,поднять руки тяжело. Боль...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните пожалуйста, ферритин, ОЖСС, калий, кальций ионизированный, фосфор сдавали? Какие результаты? Гормональный фон оценивали? В таких случаях важно оценить ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ Второе направление диагностики в таких случаях - невролог-эпилептолог. В таких случаях необходимо пройти очно осмотр и при необходимости врач назначит ЭЭГ для исключения Эпиактивности Также в таких случаях важно оценить пульс во время приступов. Давление, пульс измеряли? Также в таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Острый гнойный отит
7 ответовДобрый день. Ребенок, 3,5 года. В ночь с 17 на 18 мая разово пожаловалась, что болит ушко. Утром 18 мая поднялась температура (37.5), увидели выделения из ушка, помчались к отоларингологу. Диагноз - острый гнойный отит слева, острый катаральный средний отит...
Здраствуйте. Дозировка антибиотика подобрана верно. Антибактериальные капли в уши тоже необходимы . Как у ребенка дышит нос?
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день Ребенок 3 года Вчера утром стошнило фонтаном 6 раз, едой, а потом просто водой без желчи Температура была пониженная 36,0 потом стала 36,5 Стул был 1 раз смешанный (обычный и кашеобразный) Вечером даже смог покушать и все усвоилось, рвоты больше не было, спал...
Здравствуйте По прикреплённым анализам : ОАК - перенесённая вирусная инфекция, повышены моноциты. БХ крови без патологии. В целом, при хорошем самочувствии ребёнка данные анализы можно не пересдавать, моноциты придут в норму со временем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 55лет. Проснулась утром левый глаз резко стал плохо видеть. Боковое зрение рабочее, а если смотреть прямо то видит очень плохо. В 2012 году делала коррекцию зрения. Прошла много врачей, мрт, всевозможные анализы и ничего не нашли, никто не видит проблем ни в какой...
Здравствуйте! По предоставленным данным ,вероятно, у Вас имеет место быть центральная скотома (выпадение центрального зрения). Так как стандартные врачи и общее МРТ ничего не нашли, проблему нужно искать в микрососудах сетчатки или в задней части зрительного нерва (где обычный осмотр её не видит). Вам нужен не офтальмолог, а именно нейроофтальмолог в крупном федеральном или научно-исследовательском глазном центре. Также рекомендуется пройти специфическую диагностику глаза: 1) ОКТ (Оптическая когерентная томография) макулы и диска зрительного нерва — покажет послойное состояние сетчатки и микроинфаркты, 2)ЗВП (Зрительные вызванные потенциалы) — электротест, который проверит, доходит ли сигнал от глаза до мозга, 3)Компьютерная периметрия — точная карта слепых зон. 4)Перепроверить МРТ: Убедиться, что оно было сделано с контрастом и прицельным сканированием орбит и зрительных нервов (обычное МРТ мозга мелкие проблемы нерва упускает). 5)Исключить скрытое воспаление сосудов: получить консультацию ревматолога,перед ней сдать кровь на СОЭ и С- реактивный белок (исключить опасный для возраста 50+ артериит Хортона). Функция зрительного нерва восстанавливается тем лучше, чем раньше начато специфическое сосудистое или противовоспалительное лечение.
Добрый вечер подскажите пожалуйста ,по ночам и утром плачет зовет маму, не даёт в туалет сходить сходить говорит не ложись мама🤦♀️и плачет, долго сослали груд , что мне делать что можно подавать
Здравствуйте, Мария. Так понимаю, плачет ваш ребенок? Сколько лет малышу? дело в том, что некоторая зависимость от мамы нормальна в определенном возрасте. Давать ничего не надо. Нужно по возможности больше телесного контакта, общения. У ребенка формируется базовое доверие к миру в раннем возрасте. Так же можно брать во внимание, здоров ли ребенок? Возможно, его беспокоят режущиеся зубы, болит животик и т..п.
Глаза утром и вечером вгд
7 ответовЗдравствуйте, не так давно проходила диагностику глаз в клинике мнтк имени Фёдорова, мне там делали офтальмоскопию, периметрию, делали узи б скан глаз так же, мерили давление по маклакову получилось 21 21-22, сказали все в порядке кроме моей миопии, это все было в 10 утра,...
Здравствуйте. Утром вгд выше чем вечером и пальпаторно глазные яблоки твёрже чем вечером. Это в норме так у всех. Вы прошли обследование более, чем полное. Вам дважды измеряли вгд разными способами и оно нормальное. Поэтому не переживайте! По всем остальным параметрам у вас тоже все хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утром головные боли. 88 лет.
18 ответовЖенщина. 88 лет. Гипертония. Кардиостимулятор. Утром сильные головные боли. Каждое утро начинается со слов "Очень сильно болит голова, дай таблетку. Я ещё немного полежу". Это "немного" продолжается до 17 часов. Потом начинается день. И завтрак, и обед и ужин. Всё в одном...
Утром 10мг, а к вечеру поднимается давление?