Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Делала Коагулограмму, 29 неделя беременности. Повышен Протромбиновый индекс по Квику и Фибриноген понижен. Подскажите пожалуйста, это норма или не норма? Насколько это опасно? Нужно ли что-то предпринимать? Это повышенный риск к...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Целевой ферритин 40 нг/мл и выше. Рассмотрите с гинекологом прием тардиферон 80 мг в сутки.
Глубокий порез указательного пальца
12 ответов31 мая получила глубокий порез указательного пальца правой руки. Мопощь оказали примерно через час после пореза. Наложили 3 шва, сделали прививку против столбняка в приёмном отделении, назначили антибионики на 5дн. Далее ежедневная перевязка с бетодином. 08 июня сняли швы,...
Здравствуйте. На фото ранка зажила первичным натяжением, швы сняты, всё обошлось без воспаления. Сейчас нужно перестать мазать зеленкой, начать пользоваться мылом. На месте ранки сейчас начал формироваться рубец. Окончательно свою форму рубец примет примерно через 12 мес. За это время он пройдет несколько трансформаций- будет немного возвышаться над поверхностью кожи , становиться розовым, а затем уплощаться и принимать цвет окружающей кожи. Можно использовать крем Имофераза 2 раза в день, 3 мес. Этот крем поможет ускорить формирование рубца. Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад прооперировали бабушку (перелом шейки бедра, эндопротезирование тбс). Операция под спинальной анестезией, катетеризация менее 12 ч. После операции наблюдается учащённое мочеиспускание, ночью до 3 раз, и частичное недержание, т.е. бабушка чувствует,...
Доброго времени суток. Да, вполне может быть следствием операции и спинномозговой анестезии, но и воспаление со счетов снимать на мой взгляд не целесообразно. Эффективность антибактериальной терапии в последнее время далеко не 100%-ная. Желательно в подобных ситуациях сдать общий анализ мочи . Если моча окажется воспалительной, то о вечно в лечении используются уросептики, например Макмирор, фитоуросептики типа Канефрон Н. Если воспаления нет, а преобладает гиперактивность мочевого пузыря, то оправдано к применению Бетмига 50 мг 1 раз в день в течение месяца
Утолщение слизистой
4 ответаСостояние после двусторонней ФЭСС. Отсутствуют части средних раковин. Незначительное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Клиновидные пазухи хорошо вентилируются. Этмоидальные пазухи хорошо вентилируются. Заполненность лобной пазухи слева, частичное...
Здравствуйте, Владимир, вроде был такой вопрос. Ничего не предпринимали? И заключения у вас есть именно на бумаге и снимки посмотреть?
Здравствуйте. Рак молочной железы. Т2 N1M0 G3 ||B ki67-30. Трижды негативный. Операция была по удалению 1 мол.железы и всех л/у под ключицей и рукой. Это Операция вторая. В 2024 - первая операция - было частичное удаление мж и нескольких л/у под рукой (her2neu+++ в 2024...
Здравствуйте! Это классический признак "левого сдвига" нейтрофилов – костный мозг активно производит нейтрофилы в ответ на стимуляцию филграстимом – препарат стимулирует пролиферацию миелоидных клеток, что приводит к увеличению числа незрелых форм (миелоциты далее метамеланоциты далее палочкоядерные нейтрофилы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Неделю назад упала, травматолог направил на МРТ коленного сустава. Заключение: мр-признаки изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, вероятно, следует расценивать как частичное повреждение связки. мр-признаки дегенеративного...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных, по МРТ повреждение мениска 3а по Stoller является пограничным, но как правило еще подлежит консервативному лечению, мениск не срастется, но свою функцию какое то время еще выполнять сможет. Артроз 1 ст. это начальная стадия износа сустава. в такой ситуации прибегают к комплексному консервативному лечению, начиная с короткого курса НПВП, например, Целебрекс 400 мг 1 раз в день, при необходимости — защита желудка (Омепразол, Нольпаза). Местно можно использовать Кетопрофен гель. Внутрисуставная терапия: PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-неделю. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости») рекомендованы, но не являются обязательны, имеет значение оценка МРТ сканов и осмотра: 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Уколы в сустав не разрушают его и не ускоряют его разрушение. Физиотерапия и ЛФК: Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено, это в долгосрочной перспективе наилучшее решение. Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain А3) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Внутрикостная терапия
4 ответаЗдравствуйте , ранее задавала вопрос врачу Тищенко К.Э. и хотела бы получить ответ от него. Скажите пожалуйста , с июня лечу травму колена: ушиб костного мозга заднелатеральных отделов латерального мыщелка бедренной кости, частичное повреждение бокового рога мениска,...
Я понял, что это за уколы. У Вас нет для них показаний. Занимайтесь разработкой сустава.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли признаки повышения внутричерепного давления в результатах осмотра офтальмолога ? Поля зрения OU не изменены. Спокойные, движения глазных яблок в полном объеме, слёзные каналы проходимы, роговица прозрачная, блестящая, передняя камера...
По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. Баллы очень завышены. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины. Невролог может назначать лечение только при лёгких формах. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не противопоказаны при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Если не лечить, то депрессия может повышать риски развития деменции, а тревога может повышать АД и быть фактором риска других сердечно-сосудистых заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по удалению щитовидки
25 ответовЗдравствуйте,пожалуйста подскажите моей маме 53 года,множественные узлы в щитовидной железе. УЗИ делалось в 2019 и следующие делали в декабре этого года. Маму не беспокоит ничего в области шеи,гормоны в норме. Эндокринолог посоветовал удалить щитовидки полностью,так как...
Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы. Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года. Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный