Что вас беспокоит?
Признаки повышения внутричерепного давления
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть ли признаки повышения внутричерепного давления в результатах осмотра офтальмолога ? Поля зрения OU не изменены. Спокойные, движения глазных яблок в полном объеме, слёзные каналы проходимы, роговица прозрачная, блестящая, передняя камера средней глубины, радужка спокойная, зрачок округлый 3 мм, реакция на свет активная, хрусталик частичное помутнение. Глазное дно: ДЗН бледно розовый с четкими границами, артерии узкие, вены расширены, извиты, соотношение сосудов 2:3. Симптом Salus II, сетчатка бле дная, прилежит. Макулярная зона контурируется без особенностей. Беспокоит распирание в голове и чувство давления на глаза и уши, светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прищнак повышенного внутричерепного давления- это отек диска зрительного нерва. В описании его нет. Остальные записи не относятся к повышенному внутричерепному давлению. Головные боли бывают или это только неприятные ощущения в голове?
Анастасия Юрьевна, болей нет, скорее неприятные ощущения. Ещё есть такие симптомы как бессонница и сильная тревожность.
Если нет головных болей, то это тоже говорит против повышенного внутричерепного давления, как и отсутствие отека диска зрительного нерва.
Ощущение давления, неясности, тумана в голове, ушах, шум в них, нарушение сна, тревога - это частые симптомы тревожного расстройства или депрессии, которые дают соматические проявления. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/result?v=depE5NU
Принятый ответ
По тесту есть клинически выраженная тревога и депрессия. Баллы очень завышены. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта, работающего в рамках современной медицины. Невролог может назначать лечение только при лёгких формах.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Не противопоказаны при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях.
Если не лечить, то депрессия может повышать риски развития деменции, а тревога может повышать АД и быть фактором риска других сердечно-сосудистых заболеваний.
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию нет признаков повышения Вчд в таком случае. Главное что не описано отека диска зрительного нерва
Мигренью не страдаете ?
https://psytests.org/result?v=depE5NU
Из симптомов ещё беспокоит сильная тревожность, бессонница и неусидчивость.
Принятый ответ
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте!
Признаков повышенного внутричерепного давления по результатам осмотра офтальмолога не описывают.
Если есть тревога, то она может быть причиной описанного состояния.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач-психотерапевт, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, а в чем может быть причина дисбаланса нейромедиаторной системы ?
Принятый ответ
Стрессы, переутомления, нервные переживания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроением
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 12 Июня 20225 ответов
- 12 Марта 202310 ответов