Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте.
Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте! Меня зовут Светлана ! У меня перелом 5й плюсневой кости, после 8 нед.иммобилизации , рентген показал слабо выраженная костная мазоль. Доктор гипс больше не стал накладывать, сказал можно уже ходить с дозированной нагрузкой. Без костылей. Скажите пожалуйста,...
Здравствуйте! Муж 17 сентября упал с лестницы ~ 2м. На основании рентгена(советский аппарат) поставили перелом пяточной кости. Но под вопросом. Нога не отекала, особо не болела. Стоит ли сейчас переделать рентген ? Или дождаться очереди на кт 17 октября? (будет месяц)
Пока в...
До КТ ничего менять нельзя. Посмотрим в 3Д, какая там реальная картина.
Морально тяжело потом всю жизнь хромать, а 8 недель в гипсе - это ерунда.
Пока ожидаем КТ. Дальше по результату будет видно, что и как.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын, 18 лет, (рост 190см) , с его слов , неудачно встал с кровати и сломал пятку. Сделали Скт в травме и наложили гипс. Насколько опасен этот перелом, какое лечение кроме гипса, как долго он зарастает , и нормально , что в 18 лет такие хрупкие кости?
Здравствуйте. Травма получена процессе игры в баскетбол. Неудачно приземлился в прыжке . Припухла нога в области голиностопа. Обратились в травмпункт. В описании к рентгену нарушений целостности нет. Изменений не выявлено. Боль острая при пальпации (сильные нажатия ). По...
Здравствуйте. Переломы таранной кости на рентгене видны плохо.
Иногда на рентгенограммах еле заметно что-то, а по результатам КТ приходится оперировать.
Рекомендуют для уточнения диагноза сделать КТ тогда будет всё ясно, понятно и будут адекватные рекомендации.
При переломах тарана без смешения рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Если на КТ будет смещение, нужно пересматривать диск и решать, что дальше. Коррекция рекомендаций после КТ.
Ребенок 11 лет. Перелом лучевой кости со смещением . Под общим наркозом выпрямляли руку и загипсовывали.
Через 5 дней сделали контрольный рентген по направлению врача.
Врач сказал, что есть незначительное смещение осколков лучевой кости. Заверил, что при росте ребенка все...
Доброй ночи,Ольга!
что бы ответить на Ваш вопрос--необходимо видеть и изначальные снимки.
По тем,что приложены-состояние после закрытой репозиции в гипсе.На мой взгляд-все хорошо.Если на 5 сутки сделаны эти снимки,то да,результат хороший,ничего не нужно...Все срастеться без каких либо нарушений, на функции руки это никак не отразиться,не волнуйтесь!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень сильно болят кости. По результатам МРТ пятилетней давности был выявлен остеохондроз, спондилоартроз, протрузии, остеофиты. Всё это время назначали уколы и массаж. В последнее время как то это уже не помогает. Болит всё. Ступни, кисти рук, поясница,...
Здравствуйте. Думаю, тут надо исключить спондилоартрит. Слишком распространённый болевой синдром, есть изменения в крестцово-подвздошных сочленениях. Надо делать мрт крестцово-подвздошных и дождаться осмотра ревматолога. Пока принимать поь требованию обезболивающие перед сном.
Здравствуйте. По биохимическому скринингу в 13 недель выявлен риск трисомии 1:238, должны были провести нипт по омс. Но к сожалению, в областном диагностическом центре нипт по омс делать перестали. Срок уже был 19 недель, и платно нипт поводить не стали. Гинеколог, сказал,...
Здравствуйте, риск по трисомии 21 хромосомы относят к средним рискам. Обычно, если ранее кость носа визуалтзировалась, то она не могла никуда деться. В таких ситуациях рекомендуют повторное проведение узи на аппарате экспертного класса, в случае отсутствия визуализации носовой кости рекомендуется консультация генетика и решение вопроса об инвазивной диагностики.
Доброе время суток, смутило значения второго скрининга , в первом не писали но если не ошибаюсь 2мл в 12,4 недели , биохимию сдавала индивидуальный риск 21 1из6466 , 18 1 из 18308 , 13 1 из 3318 .свободная бета-субъединица хгч 28 ,75 ме/л 0,713 мом. Рарр -а 2,720ме/л 0,749...
Здравствуйте, Мария.
У вас прекрасные результаты скрининга, риски хромосомных аномалий низкие, переживать не о чем и не нужно дополнительно обследоваться.
На втором скрининге вообще не оценивается носовая кость, просто ставят размер и всё, это ни о чем не говорит.
Оценка производится только на 1 скрининге, а там у вас все хорошо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уточните, пожалуйста, я сделала 2 скрининг на сроке 19,1 неделя по которому поставили НК - 5,1 мм, что меня очень смутило, т.к. это ниже нормы. Остальные параметры в норме. По первому скринингу носовая кость визиализируется, размеры не ставили. Насколько это...