Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обратилась очно к психиатру , по следующим симптомам:
Сильная ипохондрия, психосоматика на протяжении последних 4 лет, постоянно беспокоят разные симптомы в теле, обследована вдоль и поперек , возникают из-за стресса сильнее, или же просто сами по себе ....
Здравствуйте.
Учитывая установленный диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР), а также текущие симптомы тревоги, панических атак и вероятного влияния ипохондрии, приоритетным направлением лечения должно быть включение нормотимиков в терапию для стабилизации настроения и профилактики аффективных эпизодов.
Для лечения БАР базовыми препаратами являются нормотимики. Выбор зависит от особенностей течения заболевания:
- Ламотриджин — хорошо подходит для профилактики депрессивных фаз, особенно если депрессивные эпизоды преобладают. Обычно его начинают с низкой дозы (например, 25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической (100–200 мг в сутки). Ранее Вы уже принимали этот препарат с некоторым улучшением, но не дошли до терапевтический дозы, чем объясняется отсутствие дальнейшего улучшения.
- Литий — золотой стандарт при БАР, эффективен как в стабилизации настроения, так и в профилактике маниакальных и депрессивных эпизодов, но требует контроля уровня препарата в крови.
При БАР антидепрессанты (например, Селектра) следует применять с осторожностью, так как они могут провоцировать гипоманию, смешанные состояния или неадекватный ответ. Не являются препаратами выбора.
Кветиапин часто используется при БАР как средство для стабилизации настроения, лечения тревоги и улучшения сна. Однако, если он вызывает выраженные побочные эффекты или недостаточно эффективен, можно рассмотреть замену:
- Арипипразол — мягкий атипичный антипсихотик с меньшей сонливостью, также эффективен для лечения тревоги и профилактики маниакальных эпизодов.
Для снятия острой тревоги или панических атак допустимо использование бензодиазепинов (например, Алпразолам), но строго в минимальной дозировке и только как временная мера. Регулярное применение нежелательно из-за риска зависимости.
Рекомендации:
1. Включение нормотимика (например, Ламотриджина) для стабилизации настроения.
2. Обсуждение замены или продолжения Сероквеля с возможностью переключения на другой атипичный антипсихотик.
3. Постепенное снижение дозы антидепрессанта (Селектры) с последующей отменой.
4. В экстренных случаях использовать Алпразолам или другие бензодиазепины, но ограниченно.
5. Постоянное наблюдение у психиатра для оценки эффективности терапии и коррекции схемы лечения.
Добрый вечер,у меня тахикардия и гипертония 1 степени.Врач выписал бисопролол 7,5 мг и индапамид ретард 1,5 мг.Позавчера сдавал анализ на мочевую кислоту и она оказалась повышена,медсестра сказала что возможно это из-за индапамида,плюс мне неудобно каждый день пить по 3...
Обратилась с проблемой нерегулярного цикла - месячные раз в два месяца. Сдала все анализы, обнаружен низкий прогестерон. Врач назначил дюфастон. При его приеме появились побочки-боль, набухание молочных желез, головные боли, незначительная прибавка в весе (не исключаю что это...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Джесс плюс не вызывает задержки жидкости в организме, напротив, её выводит, обычно побочного действия на фоне приема препарата не наблюдается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Спрашиваю за свою маму, возраст 60 лет.
- 19.12.2024 прием с подозрением на вгд правый глаз 26, левый 19.
Выписан - дорзонт 2% в правый глаз 2 раза в день по 1 капле.
- 16.01.2025 вгд правый глаз 26, левый глаз 19
Капли перед измерением давления не закапала...
Здравствуйте. Конечно, только измерения вгд недостаточно. вы правы. Маму нужно дообследовать. А именно:
1. Сделать компьютерную периметрию ( это определение полей зрения)
2. Окт диск зрительного нерва
3. Гониоскопия ( осмотреть угол передней камеры)
4. Кератопахиметрия ( измерить толщину роговицы, так как при большой толщине лома вгд выше и нужно делать поправку).Также хочу отметить, что в январе вгд измеряно неверно. Так как мама не закапала утром капли.
Да, и на тимолол может быть такая реакция. Может пойти и изменение на кардиограмме. Его необходимо менять. Есть хорошие капли, без консервантов, например, тафлотан. Капается на ночь только.
Фото осмотра пока не прикрепилось, попробуйте , пожалуйста, ещё раз приложить.
Гипертония 3 ст. (очень высокий риск), принимала Тарка и Индапамид Ретард. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 ст., подагра. Тарка исчезла из аптек, а Индапамид нежелателен при подагре. Какими препаратами можно заменить вышеуказанные? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, мне врач назначил пластырь евра, в субботу я наклеила третий пластырь, и в вс утром началась сильная тянущая боль внизу живота, пролежала весь день с грелкой, даже вставать больно. В пн добавилась тошнота и вздутие, стало крутить живот как в первый день...
Здравствуйте, ваше состояние может быть связано с обострением синдрома Жильбера на фоне использования КОК( Евра). Гормональные препараты и Евра в их числе, метаболизируются в печени. Дополнительная нагрузка на печень могла усугубить ваше состояние. Пластырь в таком случае следует снять не дожидаясь субботы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На данный момент рекомендую отменить индапамид.
По поводу мочевой кислоты боли в суставах есть? Какие жалобы?
Имеется ли повышенная масса тела? Сахарный диабет?
С какой целью принимали индапамид.
Буду рада вам помочь?
Здравствуйте, я уже 3 мес Колю тирзетту, первая дозировка 1 мес - 2,5., 2 мес 5., 3 мес 7.5, на пятерке все было вроде бы нормально, но вес стоял, поэтому увеличила. Но на 7,5 со второй недели жесткая отрыжка и диарея, эспкмизан энторосгель принимала. И у меня остался...
Здравствуйте. В данном случае можно попробовать снизить дозу до 5 мг и поколоть ее дольше, дать организму адаптироваться и через пару месяцев при необходимости увеличивать дозу.
Побочные симптомы от данной дозы за 3 недели должны были уже пройти.
Увеличивать пока однозначно не стоит.
Здравствуйте. У меня генерализованное тревожное расстройство, выраженной хронической атипичной болью в лице. Назначили дулосектин утром 60мг 1 таблетка и на ночь Атаракс по 1/2 таблетке. К Атараксу претензий нет, а после Дулосектина, выпитого утром, у меня пропадают все силы,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня поставлен диагноз Соматоформная дисфункция аегетативной нервной системы. Проявляется в виде ощущения комка в горле (исключены нарушения со стороны лор-органов, щитовидной железы, жкт, позвоночника и сосудов шеи). Назначена психотерапия плюс следующие...
Здравствуйте!
Как раз симптомы вызваны эсциталопрамом, предупреждал вас врач или нет, который назначил антидепрессант, но в первые 3-4 недели приема антидепрессанта, вся симптоматика может усиливаться, поэтому назначают для прикрытия побочек транквилизатор-атаракс/тералиджен на 1 месяц.
У Вас его среди назначений нет.
Кроме этого холина альфосцерат вам не нужен, это препарат без доказанной эффективности.
Фолиевая кислота назначается при доказанном лабораторном дефиците, как и магний и витамины группы Б.
По сути нужен Вам Эсциталопрам и хорошее прикрытие побочных эффектов в виде транквилизатора.