Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта и алкоголизма
11 ответовДобрый день!Пациент 54 лет, перенес ишемический инсульт в 2024 г. (левосторонний парез, дисфагия, депрессия, нарушение речи и ходьбы). До инсульта ходьба была затруднена. В реабилитации были срывы с запоями, что усилило последствия. Сейчас резко ухудшилась ходьба, жалуется на...
Здравствуйте. Добавить Мильгамму и Нейромидин в такой ситуации в целом возможно, но есть несколько моментов. Мильгамма (витамины группы B) обычно используется как поддерживающая нейрометаболическая терапия, значимых взаимодействий с Паксилом и Атараксом у неё нет. С Нейромидином нужно осторожнее. Препарат может усиливать возбудимость нервной системы, иногда провоцирует беспокойство, потливость, тахикардию, что у пациента с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой может переноситься хуже. После инсульта такие препараты иногда применяются, но основу восстановления всё равно составляет реабилитация — ЛФК, вертикализация, тренировка ходьбы. Без двигательной реабилитации медикаменты дают минимальный эффект. Если ухудшилась ходьба и появилась боль в ноге, важно также исключить другие причины — контрактуру, спастичность, тромбоз вен, радикулопатию поясничного отдела. Поэтому оптимально: очный осмотр невролога, оценка мышечного тонуса и причины боли, после чего решать вопрос о Нейромидине. Мильгамму обычно можно добавить, но рассчитывать на выраженное восстановление только за счёт уколов не стоит.
Это лечится?
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 65 лет, курильщик со стажем. Просыпает в 4 утра с нехваткой воздуха, днем все ок. Врачи в поликлинике ничего не назначают и больше не обследуют. Посмотрите, пожалуйста, результаты кт легких и эхо кг сердца. Что порекомендуете? Может еще обследование или...
Добрый день. По результатам дообследования: На Эхо-КГ- в целом, функция сердечной мышцы не нарушена, имеется гипертрофия миокарда левого желудочка, что наиболее часто встречается при длительном течении гипертонии. По описанию КТ: - имеется буллезная эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, представляют собой мешочки, наполненные воздухом. Они не могут полноценно сокращаться на выдохе, в этих участках нарушен газообмен. Чаще всего подобные изменения возникают в результате длительного стажа курения, могут быть проявлением ХОБЛ. - Крупное полостное образование на верхушке легкого- требует дообследования, так как имеется сдавление близлежащих легочных структур, смещение средостерия. Необходимо исключать, что оно является гигантской буллой (в такой ситуации имеется высокий риск спонтанного пневмоторакса). Обычно в таких ситуациях показан очный осмотр торакального хирурга, решение вопроса об оперативном лечении. С учетом того, что рентгенолог предположил, что данный участок также может быть локальным участком пневмоторакса (воздух в легких, как раз в результате разрыва буллы)- то консультацию торакального хирурга (то возможности) лучше провести в срочном порядке. Также необходимо исключать наличие воспалительного процесса (абсцесса легкого)- что менее вероятно. Для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. - участки матового стекла - это участки уплотнения легочной ткани, могут быть в результате воспалительных изменений (опять же показан контроль анализов), могут означать вентиляционные нарушения (то есть возникать в результате неравномерной вентиляции легочной ткани в результате бронхоспазма, что может быть характерно для ХОБЛ). Обычно для более детальной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой (но уже желательно после консультации торакального хирурга, решения вопроса с тактикой ведения обьемного образования- так как при проведении спирограммы).
У мамы, 75 лет, макулярный сквозной разрыв сетчатки с кистозным отеком вокруг. Определили на ОКТ. Направляют на операцию? Показана ли операция на 100%? При таком сквозном разрыве может стать ещё хуже ситуация, если не оперировать? Улучшится ли зрение, если прооперировать? И...
По результатам окт макулярный разрыв 3-4 ст Оперативное лечение показано. Искажение пройдёт, улучшится острота зрения, но насколько, заранее невозможно спрогнозировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Впервые в жизни появился СД. У родственников нет ни у кого этого заболевания. Сходила к платному дерматологу. Прописал сульсена пасту-шампунь, низорал + восстанавливающую линейку ринфолтил (витамины, щюшампунь и сывопртку все против выпадения). Пока месяц не...
Злата, здравствуйте! Исходя из установленного диагноза:Себорейный дерматит - это хроническое заболевание. Причина его - генетические особенности секреции сальных железы, нарушение эпидермального барьера, иммунной системы, которые способствуют чрезмерному росту грибов Malassezia spp. Предрасполагающими факторами могут являться: пссихоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, патология ЖКТ. Рекомендации: Диета с ограничением острого,перченого, жареного, сладкого и хлебобулрчных изделий. Внутрь таб цетиризин/левоцетризин по 1т 1 р.б. внутрь 10 дней (при наличии зуда) Наружно спрей цинокап/скинкап 2 р.д. 2 недели, при неэффективности - лосьон белосалик 2 р.д. 14 дней. Шампунь Кето плюс для мытья головы 2 р. В неделю 2 месяца (на голове держать от 5 минут). Шампунь Элюсьон Дюкре - базовый шампунь для мытья головы. Консультация гастроэнтеролога (патология ЖКТ?)
Вчера ,и сегодня пью Сердалут ,костарокс и нейробион ,сегодня ток утром выпила ,забыло что сегодня корпоратив , можно ли пить алкоголь ?и какие последствия могут быть .или может принять уголь перед алкоголем ,чтоб действие таблеток снизить ?
Здравствуйте, данные препараты не рекомендуется употреблять совместно с алкоголем. В крайнем случае следует ограничиться 100 мл столового вина, пить больше чистой воды. Следующий приём препаратов отложить минимум на 12 часов после употребления алкоголя.
Какие есть негативные долгосрочные последствия приема антидепрессантов группы сиоз, конкретно - Золофта? Это общий вопрос, но на всякий случай опишу свой случай - принимаю золофт дозой 100мг больше года, назначен против тревожно-депрессивного расстройства для облегчения...
Здравствуйте. Золофт является не токсичным, безопасным препаратом и рассчитан на длительный приём. Многие пациенты принимают препараты этой группы годами без каких-либо негативных последствий для здоровья. Если чувствуете, что ещё не готовы снижать дозировку и прекращать лечение, то можете продолжать прием препарата без каких-либо последствий для здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осколочное ранение
2 ответаВозможно ли удалить осколок из локтевого сустава, какие последствия
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом сайте.
Халязион протыкание иголкой
1 ответМожно ли проткнуть иголкой халязион , какие могут быть последствия ?
Здравствуйте! Халязион это скопление секрета железы, он не жидкий внутри, хоть и кажется обратное, вы не выдавите его! Протыкание иглой может привести к формированию спаек или возникновению гнойного воспаления, вплоть до флегмоны. Вскрывать такие образования самостоятельно нельзя, только у врача.
Опухло сверху колена, данные мрт прикрепляю . Боли никакой нет. Нужно ли делать prp терапию или можно обойтись без этого ? Для чего она делается в каких случаях и есть ли от неё какие-то побочки, последствия? Можно ли она исправить ситуацию за один раз или нужно обязательно...
Добрый вечер. Сделано мрт правого и левого коленного сустава. Справа прп делать не стоит, толку нет мениск поврежден до 3 стадии показано оперативное лечение-артроскопия:шовммениска при возможности или если сшить не удаётся-рещекция повреждённой части мениска. Левый коленный сустав мениск поврежден до 2 стадии. Оперативное лечение выполняется в случае проявления, яркой клинической картины, болей, блокад в суставе. Если этого нет можно укооотт прп в этот сустав. Помогает данная методика 50/50.У всех по-разному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта
1 ответМужу поставили диагноз ишемический инсульт последствия в ВББ, элементы дизартрии, стато- координаторные и когнитивные нарушения ГБ 3 ст. АГ 3 ст., риск 4, дислипидемия, атеросклероз БЦА, окклюзия ЛПА, стеноз ЛВСА 55% ЛОСА 45%, ПВСА 45%, ПОСА 55%Базовая терапия ( эналаприл,...
Здравствуйте, Нина Борисовна! Нужна реабилитация. Как правило, после стационарного лечения направляют в клиники, где есть реабилитация - лечебная гимнастика и др. Но зависит конечно от степени поражения мозга и локализации очагов результаты и насколько действительно можно восстановить. Но тем не менее реабилитационные мероприятия улучшают состояние.