Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у мамы по кт признаки постинфарктных изменений в левом полушарии,сахарный диабет 2 типа, хбп 3б(скф43мл\мин)хр.Тубулоинтерстициальный нефрит. По экг синусовый ритм с чсс 70.эос отклонена влево. снижен вольтаж в стандартных отведениях.Изменения миокарда a Vблокада...
Здравствуйте. По представленным данным имеет место ХБП 3б, диабетическая и сосудистая коморбидность, диффузные изменения почек с двусторонней каликопиелоэктазией, без признаков острой обструкции по УЗИ. Однако клиническая картина (рецидивирующая задержка мочи, рвота, заторможенность, субфебрилитет) не может быть объяснена только снижением диуреза или «малым питьём» и требует исключения острого состояния: инфекции мочевых путей/уросепсиса, острой задержки мочи на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, а также метаболической декомпенсации. Рекомендуется срочная очная госпитализация для катетеризации с оценкой остаточной мочи, лабораторного контроля (ОАК, CРБ, биохимия, электролиты, глюкоза), анализа мочи с посевом и неврологической оценки. С учётом ухудшения состояния амбулаторное ведение в настоящее время небезопасно.
Нарушение сердечного ритма
14 ответовДобрый день. Уважаемые врачи! Прошу помощи. Уже года 4 беспокоит сердце, а именно работа сердечного ритма. Иногда бывает , что резко стучит, особенно когда лежу на левом богу. Приходится ложиться прямо на спину, чтобы уснуть. такое бывает, но не часто. Еще за эти годы очень...
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Пролапс митрального клапана -это небрльшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца. По анализам все хорошо. По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, патологии нет. Небольшое количество экстрасистол, это не опасно. Нарушений ритма нет. В вашей ситуации главное -это зафиксировать приступ учащенного пульса на экг. Подозреваю, что есть какие-то нарушения ритма - наджелудочковач тахикардия, что вас и беспокоит. Для лечения этих нарушений хорошо подходит РЧА -это операция по прижиганию очага аритмии
Тиреотоксикоз
29 ответовДобрый день. Мне 30 лет , рост 171 вес 81. Мужчина. С начала 2023 года начал заниматься спортом и сел на жесткую диету, сбросил почти 30 килограмм, к концу лета пропали силы, перестал заниматься , но обратил внимание, что все равно продолжал худеть. Плюс ко всему довольно...
Добрый день! Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (Ат-рТТГ, не то же самое, что Ат к ТГ) - важный показатель по которому и определяют нужны ли тиреостатики. Не было ли боли в области щитовидной железы? По УЗИ не описывали какие-либо изменения кровотока? По анализам крови манифестный тиреотоксикоз. Если есть антитела к рТТГ (обычно выше 2), то тирозол назначен верно. Если не повышены - нужно разбираться в ситуации дальше. В любом случае для контроля пульса и других симптомов тиреотоксикоза назначаются бета-блокаторы. Причем может потребовать достаточно большая доза. Небиволол 2,5 может не хватать. Для контроля пульса попробуйте увеличить до 5 мг в день (максималтно допустимая доза 10!) Но чаще назначают все таки не небиволол, а препараты типа бисопролола (конкор) или пропранолол. При отсутствии эффекта от увеличенной дозы небиволола можно будет попробовать перейти на них. Важно не отменять резко бета-блокаторы - может как синдром отмены участиться пульс. Только постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония и вода
5 ответовЗдравствуйте. Мне 28 лет. Последние 4 года иногда повышается давление до 135/90 (несколько раз в неделю). Как бросил курить (год назад) — давление перестало повышаться и стало 110/70. Но я набрал 30 кг лишнего веса и давление вернулось (среднее 125/88) а в моменты подъема...
Здравствуйте, Олег. Да, нормальное потребление воды, безусловно , оказывает положительное влияние на реологические свойства крови , улучшается кровоток , уменьшается сгущение крови и все это благоприятно влияет на органы человека и функционирование организма в целом! Вы - все правильно делаете ! Вы- большой молодец!!! Старайтесь больше двигаться , любая динамическая нагрузка - умеренный бег, ходьба , плавание ! И сосудам и сердцу будет легче работать и АД не будет повышаться
При первом медосмотре военкомат направлял на СМАД'ы, потом стационар и подтвержденная Гипертоническая болезнь 1 стадия, 1 степень риск 3. В стационаре данные СМАД'а: среднесуточный 145/102, средний дневной 148/104, средний ночной 139/97. После чего получил категорию...
Да конечно, данный смад на фоне терапии. Вы стоите на учете с артериальной гипертонии, он пожизненный и не снимается
Эрозия желудка.
11 ответовДоброго времени суток! Мне 38 лет. Зовут Максим. Работая 2 годы назад на участке, укладывал плитку тротуарную сел на корточки и что-то над правым ребром у меня резко вылезло, как будто мышца напряглась во внутренних органах, стало больно, я обратился в скорую, мне поставили...
Здравствуйте. ваш вес и рост? по узи изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани. по липидограмме изменения жирового обмена вздутие-признак избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто развивается на фоне застоя желчи. рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр. изменения на фгдс в пищеводе -признак гэрб. одни из факторов развития гэрб-это курение и лишний вес. также усиливает гэрб наличие сибр. атрофические изменения в желудке в виде атрофии часто возникают на фоне хеликобактера. не обследовались? какие препараты принимаете по назначению кардиолога? крайнее фгдс от какого месяца и года? рекомендуется Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. АЛКОГОЛЬ УБРАТЬ. как долго принимаете уже рабепразол и какая дозировка и сколько раз в день? если уже закончили принимать рабепразол, то сколько не принимаете? дозировка розувастатина? уздг сосудов головы и шеи делали? учитывая обследования и жалобы, рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откуда взялся ТР 1 степени на УЗИ и градиент давления ПЖ/ПП 28 рт.ст если никогда не было??
16 ответовМне 22, постоянная тахикардия мучает, причем неясной природы, при здоровом УЗИ сердца без паталогий, ЭКГ норма, по щитовидке все хорошо, но постоянные экстрасистолы и перебои в работе сердца замучали и мучают уже 7 лет, было 2 приступа аж пароксизмальной тахикардии не пойми...
Здравствуйте. Часто экстрасистолию провоцирует патология верхних отделов ЖКТ ( гэрб, гастриты, панкреатит). Рекомендую качественно пролечить эти заболевания. Также ,видимо, вы человек чувствительный и я думаю вам не помешает курс успокоительных препаратов (адаптол, магний в6, селанк и т.д.).
Здравствуйте! Мне 36 лет. 2.5 года назад переболел ветрянкой достаточно тяжело с госпитализацией в стационар. После этого при засыпании начались резкие подергивания и выкидывания из сна. До этого была проблема засыпания вне дома (в гостях, в поезде, на природе), но без...
Галина, в целом это не совсем ответ на вопрос. Нужно что-то более быстрое по действию. К сожалению, вообще никто пока ничего не ответил.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая тахикардия
8 ответовЗдравствуйте. 2 года назад перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, далее установка ЭКС из-за АВ-блокады. В этом году выявили желудочковую тахикардию.Сначала сменили бетаблокатор небивалол (который принимал ранее) на беталок в дозировке...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый. Нарушений ритма нет. Экс в полном объеме. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Патологии по данному заключению нет. Буду рада вам помочь обращайтесь.