Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНФ
1 ответДобрый день! Ребенку 5 лет. В течение года боли в костях ног. По узи синовит голеностопных суставов. Ренген коленный суставов в нормер. По узи сердца Евстахиева заслонка (что-то с ней не так)...Аллель HLA B27 не выявлен. АЦЦП <7.00 Ед/мл, а вот АНФ тирт 5120 тип свечения...
Здравствуйте. При наличии болей в суставах, синовита по УЗИ, плюс наличие АНФ необходимо исключать дебют ювенильного артрита.
Больничный лист
8 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста ситуация следующая. Я беременная на 23 недели. Была на больничном листе с 29.03 - 12.04 диагноз: остеохондроз, но 11.04 попала в стационар с тонусом матки. О том, что у меня есть открытый больничный лист, доктора я предупредила, он взял...
Здравствуйте. Стационар должен был продлить Вам больничный лист уже имеющийся. Лечащего врача из стационара помните ? Нужно попросить его переделать больничный лист. Вам предыдущий могут закрыть 12 м числом, только с отметкой о нарушении режима, что 12 го не явились, а позже, формально на приеме вы не были. 11 числом закрыть они не могут, у них изначально до 12 числа открыт он был.
Компрессионный перелом позвоночника
11 ответовкакой тип корсета груднопоясничного необходимо носить после компрессионного перелома 8 позвонка: эластичный или жестко-каркасный? и необходимо ли менять тип корсета в зависимости от срока после травмы? и какой производитель корсетов лучший?
По лечению компрессионного перелома рекомендовано: - Носить Грудо-Поясничный каркасный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - Для стимуляции сращения - внутривенно капельно Золендроновая к-та 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на болевую область, устливает обезболивающий эффект;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мне ставили гестационный диабет 9 лет назад, в семье были дальние родственники больные диабетом, сейчас у меня все симптомы диабета, я сдала комплекс анализов на диагностику диабета и на дифференциацию типов диабета. Мои симптомы: сильно сушит во рту,вода не...
Здравствуйте Уровень гликированного гемоглобина находится в целевом диапазоне, что не характерно для длительно существующего некомпенсированного диабета При этом обращает на себя внимание значительно сниженный уровень С-пептида и проинсулина. Эти показатели являются маркерами работы бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Их низкий уровень может указывать на недостаточность функции самой поджелудочной железы Важно, что все исследованные антитела не обнаружены Это в большой степени позволяет предположить отсутствие аутоиммунного процесса При подобных состояниях рекомендуется очный осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога для рассмотрения дополнительных исследований для уточнения состояния; может оказаться полезным проведение суточного мониторинга глюкозы, а также углубленное обследование поджелудочной железы, которое включает МРТ органов брюшной полости и эндоскопическое УЗИ; анализ на панкреатическую эластазу для исключения хронического панкреатита Учитывая выраженную слабость и мышечные симптомы часто рекомендуют также консультацию невролога
Диабет 2 тип.
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Павел. Мне 48 лет. Диабет 2 типа уже 10 лет. Лечение было только таблетки . Метформин 3р в день по 1000, галвус утром и вечером. Заметил, что это не приносит результата. Месяц назад был в школе диабета, где лечение несколько изменили. Сейчас...
Добрый день, Павел. Да лечение вам подобрали какое то с большим количеством препаратов. Я бы конечно сделала проще, назначила комбинированный препарат Галвусмет 50/1000 по 1 таб. 2 раза в сутки и инс. Левемир 2 раза в сутки начиная с 8 ед 2 раза, а потом оттитровать дозу препарата. С вашим лечением сложнее Випидия, Диабетон, Метформин и еще инсулин какое то нагромождение препаратов. Но вы можете конечно разбить Левемир на 2 инъекции начиная по 8 ед 2 раза в сутки, а потом титрация дозы по сахарам. Инсулин этот не действует 24 часа, максимальное время работы 16-18 часов, поэтому и сахара у вас повышаются.
Тип 1 степени
5 ответовЗдравствуйте. Можете пожалуйста объяснить в расшифровке узи сердца у ребенка 10 лет. Страшно ли это. Ничего не беспокоит. Заметили на ЭКГ 3 года назад пролапс.Очень переживаю. Заранее большое спасибо за ответ
Здравствуйте, не переживайте, пролапс-это удлинение створок митрального клапана. Не опасное состояние. Если по узи нет выраженной регургитации, то с этим делать ничего не надо. Периодически проходите узи сердца для контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 тип
2 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили метформин по 1 таблетке 2 раза и длинный инсулин в тюбик шприце по 16 единиц 2 раза. От метформина началась сильная диарея. Терапия сахар не снижает. Сахар колеблется от 11 до 16. Врач в поликлинике посоветовал...
Здравствуйте. если глюкоза изначально была очень высокая, правильно получать инсулин, чтобы снять глюкозотоксичность. Его можно сочетать с таблетками, подбирать терапию по мере нормализации сахара крови. Для подбора терапии нужны данные биохимии, липидного спектра, Гликированного гемоглобина. Метформин в какой дозе принимаете?
Диабет 1 тип
28 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора ,Ребенка госпитализировали с сахаром 17-20 3 апреля , выписали нас недавно ,практически каждый день ездим к врачу , врач смотрит ведение дневника , все вроде считаем . А скачки сахара есть ,то низкий ,то 10,11 ммоль , помогите пожалуйста что...
Это нужно рассчитать свой коэффициент чувствительности -База должна быть хорошо подобранная, сахара на ней должны быть ровные. -Не едим во время “исследования” и за 2 часа до него, исключаем физнагрузку. -Необходимо исключить активный инсулин. Предыдущую подколку необходимо сделать не позднее, чем за 3 часа до “исследования”. Это условное время отработки короткого. У каждого оно свое. За базис берут обычно 3 часа. -Чтобы точно определить КЧ, необходимо провести несколько исследований. Особенно тем, кто на шприц-ручках. При использовании шприц-ручки есть вероятность введения не точной дозы инсулина. Как определить КЧ 1)На стабильно высоком сахаре (выше 11 ммоль/л) подкалываем 1 единицу инсулина. 2)Ждем, пока инсулин закончит свое действие и сахар не перестанет снижаться. Для этого делаем замеры СК через каждые 30 минут в течении 3 часов. 3)Считаем: КЧ = СК стартовый - СК после отработки короткого инсулина Пример: Пусть СК стартовый = 11.5, а СК после отработки = 6.5 КЧ = 11.5 - 6.5 = 5 Расчет дозы инсулина на снижение высокого сахара При высоких сахарах учитываем этот КЧ для расчета дозы на подколку короткого: Доза = (Стартовый СК - Целевой СК) / КЧ Стартовый СК - сахар в крови, который снижаем Целевой СК - тот сахар в крови, который ожидаем получить в результате подколки Пример: Пусть Стартовый СК = 15.5, а Целевой СК = 6.0. Тогда: Доза = (15.5 - 6) / 5 = 1.9 единиц Т.е., чтобы снизить сахар с 15.5 до 6, необходимо вколоть 1,9 единиц инсулина
Ротовирус тип А
10 ответовДобрый день! Ребёнок заболел 09.06 рвота ночью 5 кратно,затем понос, температура резко до 39,5 судороги(остановка дыхания,синие губы,выгиб тела,обкатался,глаза были закатаны на верх) вызвали скорую,увезли нас в Инфекуионки ,там капали , температуру сбивали даже .37,5 так...
Здравствуйте! Да, может беспокоить живот Поэтому энтерол точно можно продолжить, смекта в зависимости от стула Можно давать креон в течении 2 недель И самое главное больше поить (часто предлагать)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч 16,18 тип
9 ответовДобрый день. Год назад обнаружился впч 16,18 типа. через полгода в анализе не было обнаружено. Еще через полгода опять обнаружено. Гинеколог назначил лечение на выбор: либо аллокин-альфа либо ликопид, дополнительно еще дифертон. У меня сомнения в необходимости такого лечения....
Добрый день! При обнаружении ВПЧ (особенно 16, 18го типов так как они относятся к вирусам высокой онкогенности) показано провести мазок на онкоцитологию и кольпоскопию. Если по кольпоскопии видим признаки дисплазии шейки матки- пунктуация, мозаика, ацетобелый эпителий, показана биопсия с подозрительных участков. Если же по кольпоскопии и мазку на онкоцитологию все чисто, тогда мы просто наблюдаем за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 1 год. НО, если 2 года и более, вирусы, особенно 16,18го типов, выявляются по анализам, то говорят об их персистенции и показана биопсия шейки матки. К сожалению, лечения от ВПЧ не существует, с ним может справиться ваш организм, и при хорошем иммунитете вирус сам покидает организм.