Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Фото прикрепил, где синим цветом выделил, там вот неприятные ощущения. После сна с утра в основном или когда полежу долго, или посижу долго - потом при движении в бок или когда нагинаюсь, в этом месте неприятная боль. Чуть больше справа боли, но и слева тоже...
Добрый день Скажите кроме болей вас что то еще беспокоит из жалоб ?
Подагра сильная боль
10 ответовПревышена мочевая кислота 660. Сильная боль в запястье, колено и нога. Диета соблюдается. Ранее принимали колхикум, боль утихала, но на время. Не принимаю более месяца. Врачи никакой терапии не выписывали, пил при болях Нимесил + колхикум. В последнее время возникла резкая...
Добрый день! 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!! 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Печень не излечивается
1 ответДоброе утро, в ноябре 2023гю поставлена жировая болезнь печени, снизила вес, физ упражнения, узи показало, что вылечила, но в процессе сдачи анализов крови по простуде весной 2025г. было выявлено что в 10 раз повышены показатели АЛТ и АСТ, остальные в норме. УЗИ показало что...
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Какой у Вас вес тела? Какие результат показателей биохимии крови были до приема Гептрала и после - интересует: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Приведите подробное описание протокола УЗИ брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень,тяжесть в левом подреберье
6 ответовДобрый день! Пару дней имеется чуть тяжесть в левом подреберье. В остальном все хорошо! Цвет мочи светлый,кал обычный. Завтра пойду сдавать анализы. Переживаю очень,начиталась про печень. Посмотрите,пожалуйста нормального ли цвета у меня ладони либо умеют патологический...
Здравствуйте. В подобных случаях по описанию лёгкая тяжесть в левом подреберье без других симптомов, нормальный цвет мочи и обычный стул чаще связаны с функциональными причинами спазмом кишечника, эперееданием, метеоризмом или мышечным напряжением. К печени такие ощущения обычно отношения не имеют, тем более что боли при её патологии локализуются справа, а удалённый желчный пузырь 20 лет назад сейчас роли не играет. Цвет ладоней на фото выглядит нормальным, равномерный, без яркой красноты, характерной для печёночных ладоней, поэтому признаков гепатологических изменений нет. Плановая сдача анализов общий анализ крови, биохимия с АЛТ, АСТ, билирубином, ЩФ, ГГТ правильная мера для собственного спокойствия.
Увеличена печень по результатам Узи
8 ответовЗдравствуйте! Пациентка 75 лет, переболела герпесом(опоясывающий) правосторонний , 1,5 месяца принимала много лекарств, противовирусные, обезболивающие, нпвс. Периодически появляются боли режущие в области печени. Результат УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени, тканей...
Здравствуйте! изменения в печени не связаны с лечением. По узи признаки гепатоза, при этом воспаления в печени нет . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Есть нарушение липидного обмена, в таком случае назначают омега-3 в сочетании с витамином е и с на 3 месяца По оак признаки бактериальной инфекции , показан осмотр терапевта
Боль в правом боку
1 ответДобрый день! Боль в правом боку. Ниже рёбер. Уже много лет. Перегиб в жёлчном. Признаки рефлекса. Мне 54 года, была язва и эрозийный гастрит 20 лет назад. Последнее время. Поверхностный гастрит. Узи печени и желчного: печень- признаки жирового гипотоза, жёлчный утолщён 3-5мм,...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер боли- тянущая, оаспирающая, колющая, изменяется ли лежа/в движении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,в крови повышено железо 47,билирубин 32 ,боль в правом боку ,где печень,чувство тяжести после еды,вздутие распирание,горечь во рту иногда, ,на постоянной основе принимаю кок,пила биодобавку куркумин,месяц назад железо было повышено 41 ,до этого в норме,еще...
Здравствуйте! Сывороточное железо это очень изменчивый показатель. Сам по себе он может повышаться на фоне приема препаратов, бадов, при чрезмерном употребление железосодержащих продуктов, даже при неправильном взятии крови может повышаться этот показатель. Для более точной оценки обмена железа (чтобы понять есть ли ре он грудка железом в организме или нет) рекомендуют дополнительно оценивать уровень ферритина, ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Если данные показатели выше допустимых значений, то рекомендуют исключать такое состояние, как гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. При повышении общего билирубина необходимо понять за счёт какой фракции идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют сдать прямой и непрямой билирубин. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, которая может возникать из-за загиба желчного пузыря. Лимфоциты в абсолютном значении до 5, как правило не говорят о патологии. Однако в плановом порядке рекомендуют дообследование в виде: - исключать дефицит витаминов группы В (фолиевая кислота, витамин в12), которые может приводить к их изменения уровня нейтроыилов и лимфоцитов - Исключать хронические инфекции (вич, гепатит в и с), цмв, вэб. Нарушение стула присутствует? Отрыжка?
Здравствуйте. 2 дня назад появился насморк, слезотечение, температура (38,2), далее не знаю принимала Ибуклин, боль в горле (если посмотреть, то одна сторона гортани больше отекла, миндалины наружные удалены), и теперь со вчера ещё и боль в ухе. Сначала простреливали, теперь...
Здравствуйте Такая картина характерна для вирусной инфекции Боль в ухе наиболее вероятно за счет дисфункции слуховой трубы Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос В такой ситуации рекомендовано следующее лечение В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы Горло можно полоскать ОКИ 3 раза в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
У ребёнка 2,3 года увеличена печень
5 ответовСделали узи брюшной полости, печень увеличена размер правой доли (квр)112*92 мм, размер левой 52*53 Селезенка увеличена размер 62*23 Сдали биохимический анализ крови билирубин прямой 0,9, холестерин общий 5,3 ... какие ещё анализы нужно сдать? Врач ставит диагноз К31,9 и К82,8
Здравствуйте! сДАЙТЕ алт, аст, ггт, щф, полный клин ан крови, маркеры вирусных гепатитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень у ребёнка 2 года
7 ответовДоброго дня. Сделали Узи брюшной полости дочке 2 года и 2 месяца. Врач узист сказала, что увеличена печень и что это связано с нарушением работы желчного пузыря. Насколько это критично в нашем возрасте? Также приложу Узи брюшной полости , когда дочке был 1 месяц.
Здравствуйте. У всех детей данного возраста в норме могут увеличиваться внутренние органы, в частности печень. Это связано с ростом тела человека. Это не патология. С желчным пузырем все хорошо, его деформация, особенность строения.