Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мучает вопрос: почему не весь кариес (не всю черноту) стоматологи убирают при пломбировании? Оставшийся кариес уже обнаруживаю дома, когда смотрю в зеркало. Уже 2й стоматолог так делает. Возникает чувство, будто специально оставляют - для вторичного кариеса. Но...
Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. Бывают просто глубокие пигментированные фиссуры ( борозды) на зубах ,где нет кариеса ,но они темные их нужно проверять и наблюдать за ними , но не надо пломбировать . Есть специальные индикаторы ,которые позволяют определять является ли чернота кариесом или нет.Это касается 26 и 16 зубов. Что касается 38 то там ,чисто с эстетической точки зрения лучше было бы убрать пигментацию. По фото нельзя говорить это кариес или пигментация. Чтоб разобраться в вопросе поищите грамотного стоматолога терапевта,которому можно доверять и покажитесь на очную третейскую консультацию. Только так можно полностью ответить на Ваш вопрос. Это моё мнение послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Добрый день, уважаемые врачи. Собираемся в отпуск в феврале с полуторогодовалым ребёнком в Азию. Много читала информации в интернете и даже ходила на пример к педиатру платно, но вопросы и сомнения все равно остались. У меня есть несколько вопросов: 1. Если ехать, есть ли...
Кристина, добрый день! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом. Отказываться от отпуска в данном возрасте не стоит, особенно если малыш здоров, хорошо развивается и уже имеет опыт перелетов. Давайте обсудим все поэтапно. 1. В перечисленных Вами странах есть одинаковые риски кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний. Многое зависит от конкретного курорта, отеля, качества питания и воды, а также доступности медицинской помощи. Египет тоже можно рассматривать, но более короткий перелёт не означает меньшие инфекционные риски. Так же важно обращать особое внимание на качество воды, не брать напитки на улице. Лучше использовать бутилированную воду. 2. Если ребёнок привит по национальному календарю, то, можно сказать, что база уже есть. Дополнительно перед поездкой я бы рекомендовала вакцинацию против гепатита А (Хаврикс). Она особенно актуальна для путешествий в страны с другим уровнем санитарных норм. Также стоит проверить вакцинацию против кори, гриппа и завершённость остальных прививок по возрасту. Необходимость других вакцин зависит от конкретной страны, маршрута и продолжительности отдыха. 3. Фото предложенных препаратов для аптечки посмотрела. Отличный стартовый набор. Но не увидела препаратов против аллергии (антигистаминные, например: зодак/зиртек/эриус), детский солнцезащитный крем SPF 50+ и репеллент от насекомых, разрешённый для детей. 4. Сам по себе длительный перелёт не является противопоказанием для здорового малыша. На взлёте и посадке предлагайте грудь, бутылочку или воду, чтобы ребёнок чаще сглатывал и легче переносил перепады давления. Лучше взять привычную еду, воду, сменную одежду, подгузники и любимые игрушки.
Температура при ковид
8 ответовДобрый день! Болею с 10 мая. Первые пять дней достаточно острая фаза - сильный озноб, потом высокая температура (поднималась как-то) выше 39.7, парацетамол и так по кругу. Сейчас в основном температура 37.6 утром, днем 37.2, вечером 38.5, потом парацетамол и снижается до...
Здравствуйте! Повышение срб может быть по трем причинам: из-за перенесенной 17 апреля полостной операции , из-за острой вирусной инфекции, которой вы заболели 10 мая, и из-за защемления в плече. Ковид имеет свойство протекать волнообразно, а температурный хвост может держаться до 2–3 недель. Организм тратит много сил на выработку иммунитета. Обычно при ковиде и тяжелых ОРВИ фаза температурных качелей начинает угасать к 10–14 дню болезни. В таких случаях могут рекомендовать прожолжать лечение, которое назначил невролог, а также симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха Если к 24–25 мая вечерняя температура все еще будет подниматься выше 38.5, рекомендуется выполнить кт легких и пересдать общий анализ крови и срб в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ввод молочки при абкм
7 ответовЗдравствуйте! Малышу через 10 дней будет 10 месяцев. С 5 месяцев была выявлена абкм - проявилась слизью и прожилками крови в стуле, а также частым стулом с кислым запахом, срыгивания были частые и до 5 мес., не знаю было ли связано это у нас с абкм или это вариант нормы у...
Здравствуйте. Смелее вводить не рекомендую. Сухое молоко это термически обработанный продукт, реакция на него не гарантирует переносимость цельного молока или кисломолочки. Важно соблюдать плавность и осторожность: успеем ввести всё до 1–2 лет, не переживайте. Не надо торопиться. Правило молочной лестницы обязательно. Сначала мама проходит все ступени (термообработанная выпечка - кисломолочка - цельное молоко), наблюдая за ребёнком 3–5 дней на каждом этапе. Только после успешного прохождения мамой можно начинать ввод малышу по той же схеме, начиная с минимальных доз - размер с рисинку. Случайное попадание сухого молока без симптомов это хороший знак, но не отменяет постепенности. При появлении слизи, крови или сыпи - возврат на предыдущую ступень на 2 недели. ГВ и безмолочную диету сохраняйте до завершения лестницы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть. Все проблемы начались еще со 2 сентября 2016 года - острый гайморит. Лечение прошла, пролежала в лор-стационаре, но температура 37-37,2 продолжала держаться, ощущение недомагания, слабости каждый день. Признаки простудного...
Е. COLI необходимо лечить. Данные бактерии находятся в кишечнике как условно-патогенные. Попадая в другие места они становятся патогенными и вызывают заболевание. В этом случае необходимо соблюдать правила гигиены интимных мест, носить нижнее белье с широкой соединительной полоской. Одна из причин заражения - анальный половой контакт. Для восстановления организма после длительного приема антибиотиков принимать бифиформ 3 недели (восстанивливает полезную микрофлору кишченика) и эссенциале форте в течение месяца (для восстановления печени) При эррозии 12-перстной кишки необходимо соблюдать диетуи принимать омепразол в течение двух недель
ОРВИ, ковид - не понятно
16 ответовНа той неделе заболел сын, через 2 дня я и на следующий день муж. У меня была в субботу высокая температура до 39,4, сильная боль в горле, заложенность носа. В воскресенье, вчера поднималась до 37,5, горло немного першит, начался кашель. Купили в аптеке тесты на ковид и...
Здравствуйте Судя по описанию, у вас может развиваться типичная вирусная инфекция, подтверждённая положительным тестом на COVID-19. Высокая температура, выраженная головная боль с давлением на глаза, боль в горле, насморк и кашель соответствуют течению вирусной инфекции. Повышение лейкоцитов и СОЭ при снижении моноцитов может быть реакцией организма на воспаление и не обязательно указывает на бактериальное осложнение. Зелёная слизь не всегда свидетельствует о пневмонии, но требует наблюдения. Сейчас важно контролировать температуру, насыщение кислородом (сатурацию при снижении ниже 94% нужно обратиться в стационар), пить больше жидкости, регулярно промывать нос солевым раствором, при заложенности использовать сосудосуживающие капли не более 5 дней, для горла антисептики Мирамистин, растворы шалфея, ромашки а при кашле обильное питьё и тёплый воздух в помещении. При усилении слабости, появлении одышки, боли в груди или температуры выше 38,5 дольше трёх дней необходимо сделать рентген или КТ лёгких и сдать С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальное осложнение. Пока антибиотики не показаны, лечение симптоматическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малый набор веса при АБКМ.
17 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста определиться чем кормить дитё) Предистория: Мы на ГВ и у нас диагностировали в 3,5 месяца АКБМ. Обратилась со слизью и кровью в кале к врачу, по копрограмме и ОАК врач сказала исключить молоко и говядину. Потом пару раз была ещё кровь (от сои...
Растите здоровенькими !
Сбился сон у малыша
2 ответаЗдравствуйте , нам 8 месяцев ,у нас день 3 как проблемы со сном. Всегда в 20:00 ложились спать, сейчас его покачаю, ложу, он открывает глаза , переворачивается на живот и просто начинает ползать по кровати.Когда уснет, всегда держу минут 20 и потом перекладываю. И днем стал...
Здравствуйте Ирина, причин может быть несколько, в вашем возрасте наблюдается регресс сна это временное явление, плохой сон связан с незрелостью нервной системы т.к у малыша появляются новые навыки, также бывает при прорезывании зубов, делайте успокаивающие ванночки в ромашке, лаванды. Будьте здоровы!
Нарушение сна у грудничка
1 ответРебенку 8 месяцев. Очень трудными стали засыпания. Уложить ребенка спать очень трудно. Проблема и с ночным и дневным сном. Стараемся выдерживать режим. Пример режима такой: подъем в 8:00, сон 1 в 11:00-11:30. , второй сон в 15:30-16:30. На ночной сон укладываю в районе 9...
Здравствуйте. Проанализируйте режим, по таблицам нормы сна и бодрствования,избегайте перегулов. За 60-30 минут до сна исключить активности, замедлиться к концу ВБ, например, прогулка в конце ВБ, введите ритуал на сон - книга,сказка. Убрать гостей и новые впечатления за 1.5 часа до ночного сна. Условия сна: проветрить, затемнить комнату, температура 18-22 и влажность 40-50. Уходить от укачиваний, постепенно снижать амплитуду, сойти на нет в конечном итоге. Пробовать за 5 минут до пробуждения подбуживать ребёнка на дс, таким образом будете учить продлять фазы сна. Плюс уходить от ассоциации грудь-сон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла и цитробактер
4 ответаДобрый день! У меня низкие показатели ферритина (21 нг/мл) и витамина Д (10,3 нг/мл). Эндокринолог посоветовал сдать мне кал на дисбактериоз для понимания ситуации, что мешает усвоению и выяснились, пониженные показатели: Бифидобактерии, Лактобактерии, Энтерококки и E.coli...
Здравствуйте! К сожалению все анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакой медикаментозной коррекции опираясь на данный вид диагностики не назначается. Очень грустно, что людям до сих пор советуют подобные виды диагностики которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. С учётом описанных жалоб, болевого синдрома обычно в таких случаях рекомендуют прибегнуть к более спецефичным и информативным видам исследования, оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который чаще всего является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!