Что вас беспокоит?
ОРВИ, ковид - не понятно
На той неделе заболел сын, через 2 дня я и на следующий день муж. У меня была в субботу высокая температура до 39,4, сильная боль в горле, заложенность носа. В воскресенье, вчера поднималась до 37,5, горло немного першит, начался кашель. Купили в аптеке тесты на ковид и грипп. На ковид у меня и мужа показали положительные. Головная боль нереальная до сих пор и давит на глаза. Вчера вызвали врача домой, даже не послушали, мазки не взяли, на ли, точке написала физраствор и фурацилин, дала анализы, сказала, что ковид сейчас как ОРВИ и ушла. Сегодня сдали анализы (прикрепляю). Весь день было то нормально, то плохо - слабость. К вечеру опять не хорошо, голова болит, из носа течёт, слизь стоит в горле (зелень) и редкий кашель, температура опять 37.3. Глаза болят, будто давят на них. Из лечения, которая мы сами себе назначили ещё до прихода врача: Рафамин, промываем нос, капли називин и трамицент, ротокан, при высокой температуре (выше 38) парацетамол. Ещё до этого 2 дня пила нимесил. Врачу озвучивали, тесты показывали, но она выписала "своё лечение" В анализах повышение лейкоцитов, сои и снижение моноцитов. Переживаю, что что то серьёзное, типо пневмонии. Флюорографию делала в марте, всё чисто. На приём завтра, но ощущение что ничего не скажут нормальное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у вас может развиваться типичная вирусная инфекция, подтверждённая положительным тестом на COVID-19. Высокая температура, выраженная головная боль с давлением на глаза, боль в горле, насморк и кашель соответствуют течению вирусной инфекции. Повышение лейкоцитов и СОЭ при снижении моноцитов может быть реакцией организма на воспаление и не обязательно указывает на бактериальное осложнение. Зелёная слизь не всегда свидетельствует о пневмонии, но требует наблюдения. Сейчас важно контролировать температуру, насыщение кислородом (сатурацию при снижении ниже 94% нужно обратиться в стационар), пить больше жидкости, регулярно промывать нос солевым раствором, при заложенности использовать сосудосуживающие капли не более 5 дней, для горла антисептики Мирамистин, растворы шалфея, ромашки а при кашле обильное питьё и тёплый воздух в помещении. При усилении слабости, появлении одышки, боли в груди или температуры выше 38,5 дольше трёх дней необходимо сделать рентген или КТ лёгких и сдать С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальное осложнение. Пока антибиотики не показаны, лечение симптоматическое.
Сегодня уже намного лучше, чем вчера было. На улице дак совсем хорошо) Пока ходили анализы сдавали дак как будто и не болею совсем.
Значит продолжайте поддерживающее лечение, обильное питьё и при необходимости контролируйте сатурацию.
Спасибо большое. А сколько может держаться температура? Вернее подниматься к вечеру. Днем, утром нет. Вечером сейчас 37,2.
До 5 сут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты немного выше референса, они и при вирусной инфекции тоже повышаются, нейтрофилы не повышены, данных за бактериальную этиологию не вижу, СОЭ неспецифический маркер воспаления, при вирусной инфекции тоже повышается, к норме возвращается достаточно медленно до месяца. Средний объём тромбоцитов понижен это обычно после вирусной инфекции - за счёт снижения белка и витаминов В. Отн. ширина распред. эритр.по объему(коэфф.вариации) повышена - наиболее вероятно от недостатка витаминов В12 и/или В9 - кофакторы гемопоэза. Ковид это заболевание вирусной этиологии, на сегодня он уже не так агрессивен как 4-5 лет назад, лечится как и любое ОРВИ симптоматически. Рекомендую в таких случаях обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое. Очень успокоили)
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови данных за присоединение бактериальной инфекции нет , так как лейкоциты повышены не значительно и при этом Нейтрофилы в норме, а моноциты понижены.
Соэ повышается при любых инфекциях.
У вас отмечается положительная динамика в виде снижение температуры тела, то есть нет никаких поводов для беспокойства и дополнительного какого то обследования🙏🏻
Спасибо большое) очень успокоили)
Будьте здоровы🙏🏻
Принятый ответ
Доброго времени суток Дарья.Учитывая описание симптомов с высокой температурой , положительный экспресс тест на ковид, а также изменения в анализах крови (повышение лейкоцитов, без повышения нейтрофилов, повышение лимфоцитов , снижение моноцитов ) течение коронавирусной инфекции.
Лечение коронавирусной инфекции такое же как при обычном сезонном ОРВИ . В основном это симптоматическое лечение в зависимости от от симптомов которые беспокоят. На ранних стадиях коронавирусной инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. В таких случаях врачи рекомендуют принимать витамин Д по 2000 МЕ в день во время завтрака, месяц. Вит. С 500 мг 2 раза в день 10 дней. При болях в горле в таких случаях врачи рекомендуют полоскание ОКИ раствором (или раствор кетопрофен-Лор ) по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першении горла - рассасывать Лизобакт 2 табл. 3-4 раза в день, 5-7 дней. При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день7-10 дней. Можно делать ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором 2 раза в день по 5 минут. При смешанном кашле с отхождением мокроты рекомендуют рассасывать ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 10 дней. При сухом непродуктивном кашле рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление- раствор пульмикорта 0,5 для ингаляции. 2 мл пульмикорта разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут,7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть. При заложенности носа промывать солевым растворами (Акволор, Акваморис ) 3-4 раза в день 7 дней. Для исключения осложнений, присоединения бактериальной инфекции (решение вопроса назначения антибиотика
к лечению ) в динамике через 5-7 дней сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок. С анализами крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура выше 38,5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 93 % и ниже. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода . По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Спасибо большое, за подробный ответ
Пожалуйста.Здоровья удачи успехов Вам Дарья.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Действительно, по новым клиническим рекомендациям, сейчас ковид лечиться как обычное орви-симптоматически.
Для пневмонии описанные симптомы мало характерны, больше похоже на развитие назофарингита от вирусной инфекции. Однако для точного исключения воспаления легких рекомендуют сделать рентген или кт легких.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
При головных болях: можно принять немесил (не более 2 саше в день).
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 12 Июня 20182 ответа
- 16 Июня 201957 ответов