Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
10 ответовДобрый день. Мне 50 лет. В настоящее время у меня переменопауза. Последние месячные были пол года назад. Начались приливы, бессонница, апатия ко всему... На недавнем очередном приеме у гинеколога во время осмотра и узи доктор сказала, что эндометрий подрос и скоро будут...
Обычно рост функциональных кист и прием Менопаузальной гормонотерапии не связывают между собой, функциональные кисты в перименопаузальном переходе растут в следствии гормональных колебаний, так как в течении года после последней Менструации ещё может быть самостоятельная Менструация и соответственно гормональные колебания, которые могут быть причиной роста кисты. Подобные кисты обычно не растут до значительных размеров, то есть более 5 см, регрессируют самостоятельно и не провоцируют боль. По этому не волноваться, решать вопрос с переходом на трансдермальный эстрожель УЗИ контроль за яичниками каждые 3-4 месяца. Если сейчас боль доставляет Дискомфорт рекомендуют свечи кетонал или дикловит ректально, если нет противопоказаний, язвы желудка, кишечника, тяжёлых заболеваний печени
Терапия тестостерон
3 ответаЗдравствуйте, вообщем постараюсь все описать. Возраст 41, рост 173, вес 78. Силовые тренировки в зале 3-4 раза в неделю, так же 20-30 минут кардио (ходьба под наклоном на пульсе 120-130). Алкоголь и никотин исключил 3 года назад. В 15 лет была обнаружена язва 12 п. кишки. Лет...
День добрый. Тестостерон действительно низковат. 11 нмоль/л при диагностическом пороге 12. Теоретически с учетом возраста, жалоб, знания и понимания последствий (угнетение собственного тесточтерона, угнетении сперматогенеза/бесплодие) можно рассматривать и переход на ЗГТ (но предварительно нужно было еще 1-2 раза сдать утренний тестостерон). Но всё-таки в репродуктивном возрасте принято начинать со стимуляции: Клостилбегид (стимулирует гипофиз - ЛГ/ФСГ, они невысокие, так что потенциал от такой терапии вполне ожидаемый) и ХГЧ имитирует ЛГ и напрямую стимулирует яички. И витД желательно поднять до 50 нг/мл, у вас не дефицит, но по низу нормы (обычно ВитД3 2000-4000Ме/сут на 2-3 мес). При неэффективности стимуляции - тогда и думать про ЗГТ.
Мануальная терапия
12 ответовДобрый вечер ! Ребёнку 3,5 месяца, повела малыша не сеанс мануальной терапии без каких-либо показаний (по рекомендации). После 2х посещений начала переживать, насколько может быть это опасно для здоровья ребёночка и как это проверить
Здравствуйте. К помощи мануальной терапии в педиатрической практике стоит прибегать только в том случае,если есть выраженная задержка развития у ребенка и есть риск формирования стойких неврологических расстройств,например,ДЦП. В других случаях,я родителям не советую прибегать к мануальной терапии,поскольку можно сделать хуже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия
12 ответовЗдравствуйте, у моего отца рак лёгких. У него сильная слабость и упадок сил. Сейчас ему назначили поддерживающую терапию. Церебролизин 10.0 - 10 Цитофлавин 10 - 10 Милдронат 5.0 - 10 Рибоксин 10.0 -10 Кортексин 10 - 10. Он очень худой 52кг, рост 164. Не много ли это для...
Цитофлавин применяется у онкопациентов. на эту тему есть данные, клинические случаи.
ЗГТ терапия:
18 ответовПринимаю эстрожель и утрожестан с 1 июля эстрожель 1 нажатие непрерывно утрожестна 200 мг с 16-25 день В первом цикле в июле месяные начались С 25 июля ( тоесть не доставила 2 свечки ) В следующем цикле перепутала и начала утрожестан с 15 августа , месяц не начались 25...
Повышение Эстрожеля до 2 нажатий выглядит обоснованно, но схема с полным прекращением эстрогена после 25-го дня и ожиданием кровотечения не является наиболее стандартной при выраженном снижении функции яичников. ФСГ 138 мМЕ/мл, эстрадиол <73 пмоль/л, АМГ 0,01 нг/мл и малый объем яичников на УЗИ свидетельствуют о резко сниженном овариальном резерве и при стойком нарушении цикла могут соответствовать преждевременной недостаточности яичников. В подобных ситуациях заместительный эстрадиол обычно принимают ежедневно непрерывно, без привязки начала нового курса к наступлению кровотечения, поскольку цель терапии - постоянное восполнение дефицита эстрогенов. При сохраненной матке к эстрадиолу обязательно добавляют микронизированный прогестерон для защиты эндометрия, причем наиболее изучена циклическая схема 200 мг в сутки в течение первых 12 дней каждого календарного месяца. Пропуск двух последних доз прогестерона способен изменить время или выраженность кровотечения отмены, а отсутствие кровотечения само по себе не означает патологию, особенно при тонком эндометрии. По УЗИ от 31.08 эндометрий всего 4,5 мм, полость матки нормальная и объемных образований нет, поэтому признаков избыточного роста эндометрия сейчас не описано. При возможности беременности перед новым циклом терапии следует сделать тест/ХГЧ, поскольку даже при очень низком АМГ и высоком ФСГ эпизодическая овуляция возможна, а заместительная гормональная терапия контрацепцией не является. Нормальные ТТГ и пролактин на фоне левотироксина и каберголина не противоречат применению трансдермального эстрадиола; если преждевременная недостаточность яичников до 40 лет ранее специально не обследовалась, имеет смысл отдельно уточнить ее причину и оценить состояние костной ткани.
Давление терапия
8 ответовДобрый вечер дорогие врачи. В связи с тем, что я не могу посещать врача мне нужна срочная консультация. Я принимаю препарат от давления вальсакор утром 80 мг и вечер 80 . На протяжение долгих лет около 20 лет я пила индапамид. Также пью конкурс 5 мг. Давление держится в...
Да пить на ночь, если индапамид не нормализует давление. Амлодипин очень хорошо совместим со всем препаратами что пьете и индапамидом. Даже есть комбинация в одной таблетке бисопролол (тот же конкор) и амлодипин, называется конкор АМ. С нпвс тоже совместим. Если принимаете нпвс более 5 дней, то нужно с омепразолом (омезом), чтоб не повредить слизистую желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭС терапия
16 ответовЗдравствуйте! Невролог прописал курс ТES-терапии (транскраниальная электростимуляция головного мозга). У меня тревожное расстройство. Можно ли мне её выполнять? Успокоительные препараты никакие не принимаю. Обращалась с болью в мышцах спины и суставах
Здравствуйте. Тревожное расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Лечение транскраниальной стимуляцией маловероятно,что приведет к успеху.
Лучевая терапия
9 ответовЗачем назначают метилурацил при лучевой терапии при лимфагранулематозе?
Здравствуйте Метилурацил как репарант часто назначают как заживляющее средство при лучевых дерматитах/эпителиитах
PRP терапия
6 ответовЗдравствуйте! 2 дня назад сделал укол PRP в плечевой сустав. Но пробирки медсестра несла около 30 минут. Выяснилось, что её кто-то позвал, отвлеклась и т.д. Уважаемые травматологи-ортопеды, очень нужно ваше мнение, годится ли плазма, постоявшая после центрифуги около 20-25...
Здравствуйте! Нет, такая плазма считается непригодной. Идеальное время между получением PRP и инъекцией — не более 10-15 минут. Существуют протоколы и инструкции производителей систем для PRP-терапии, которые строго регламентируют временные интервалы. Каждая коммерческая система для получения PRP (пробирки, наборы) имеет официальную инструкцию по применению. В ней всегда указано максимально допустимое время между центрифугированием и инъекцией. Для большинства систем это от 10 до 30 минут, причем чаще всего нижняя граница (10-15 мин). Существуют согласительные документы и клинические руководства от международных ассоциаций, которые формулируют стандарты проведения процедуры. В них прямо указано, что задержки между активацией/забором PRP и инъекцией снижают эффективность из-за потери биологической активности тромбоцитов. Действия медсестры, оставившей активированную плазму на 25-30 минут, являются отклонением от протокола. Плазма, простоявшая так долго, не соответствует заявленным для инъекции характеристикам. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психосоматика, терапия
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Уже пол года, лежу по больницам с желудком и кишечником. Постоянная боль, тошнота, гореч, иногда облегчает рвота ( вызываю). Так же кишечник, постоянно болит и бурлит (газы), расстройство стула. Сон всегда рваный, всю жизнь. Устала от...
Здравствуйте. А пробовали хоть раз обсудить своё состояние с психотерапевтом или хотя бы неврологом, который занимается лечением тревожных расстройств? Да, это может быть похоже на психосоматику. Нервы бьют по животу, все связанно а боль в животе ещё больше напрягает нервы(( Сделайте шаг в сторону помощи голове, НО параллельно продолжая наблюдаться у гастроэнтеролога..Так лучше всего. Попросите у своего доктора направление к психотерапевту или начните искать специалиста сами. Хорошо бы найти того, кто работает с телесно-ориентированной терапией или по методу КПТ. Часто в таких случаях помогают лёгкие противотревожные препараты и антидепрессанты, которые назначает врач, если действительно есть связь с тревогой и они нужны и они реально убирают эти спазмы! Многие удивляются, как живот успокаивается, когда лечишь голову но связь есть.