Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
1 ответДобрый день, принимаю Серенату 50 мг в связи с тревожным расстройством , гинеколог назначил Ци-клим( бета-аланин 400мг) , можно ли совмещать эти препараты ?А также предстоит операция под наркозом , надо ли отменять сертралин перед операцией?
Здравствуйте! Препараты совместимы. Отменять сертралин не нужно, просто о его приеме предупредите врача-анестезиолога.
Высокий инсулин при СД1
15 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 лет девочка, год назад поставили диагноз СД1, сейчас сдали анализ на инсулин и он 600мкМЕ /мл, при норме от 2 до 26, колем инсулин Левемир и фиасп. Ат к бета-клеткам 0,64.
Здравствуйте ! На фоне инсулинотерапии уровень инсулина не проверяем он не информативен- она же получает инсулин извне, потому уровень и повышен Информативен уровень с пептида - он отражает внутреннюю секрецию Собственного инсулина
Скрининг первого триместра
16 ответовПовышение свободной бета-субединицы ХЧГ - 128,3 МЕ/л и pappa-a - 8,110 МЕ/л. Врач объясняет это тем, что была угроза. Подскажите стоит ли сдавать какие то дополнительные обследования !? И на что влияет эти гормоны
Добрый день. Нет, сдавать ничего больше не нужно. Нужно завершать комбинированный скрининг, проходить узи. Тогда все результаты занесут в специальную программу и она выдаст нужное заключение. Сами по себе эти гормоны ни на что не влияют, выступают (применительно к скринингу) в роли индикаторов некоторых патологических процессов. То есть «повышенный хгч» лечить не придётся точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты первого скрининга
2 ответаДобрый день. Отдали результаты первого скрининга. Со слов врача все хорошо. Единственное сейчас дома обратила внимание что показатели бета - ХГЧ и PAPP-A завышены. Действительно ли все впорядке как говорит врач-акушер? Результаты во вложении
Добрый день, Юлия! Понимаю Ваше волнение. Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери. Риски во всех группах у вас низкие, поводов для переживаний нет, доктор вас правильно сориентировал. Такое незначительное повышение гормонов не свидетельствует о какой либо патологии со стороны малыша, ряд авторов на данный момент вообще дают нам норму до 2.5 МоМ. Поэтому не беспокойтесь, скрининг отличный,поводов для переживаний нет!💖
На что, заменить КОНКОР?
13 ответовЗдравствуйте, каждое утро пью 5мг Конкор и Вамлосет 5мг. На какое лекарство можно заменить КОНКОР, чтобы в нем не было бета блокаторов, так как из за них обостряется псориаз. Конкор пью на протяжение 5 лет.
Прекращайте постепенно, так как у него есть синдром отмены. Сначала снизьте дозу до 2,5 мг в течение 1 недели принимайте, затем можно отменить. Обязательно контролируйте давление и пульс при новой схеме. Если будет давление сильно снижаться, то можно попробовать на старую дозировку вернуться. Тут нужно смотреть и корректировать.
Беременность 13 нед 4 дня
7 ответовВычисленный риск Трисомии 13/18 (с учетом NT) > 1:50, что является повышенным риском. Возрастной риск 1-657 биохимический риск 1-419 комбинированный риск на Трисомию 21 1-905 Бета ХГЧ 8,23+++ Носовая кость визуализируется
Здравствуйте!Риск 1: 50-это высокий риск.В таком случае рекомендуется проведение инвазивного исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В норме ли ХГЧ и РАРР-А?
9 ответовПришли результаты 1 скрининга. Риски низкие, смущает только риск трисомии 21 1из2620. И смущает Свободная бета-субъединица ХГЧ: 74,70 ME/л/ 1,938 МоМ И papp-a: 1,870 МЕ/л/ 0,533 МоМ. Все ли в порядке?
Нет, важно что цифры в пределах нормальных значений, риск на синдрома Дауна низкий, соотношение Рарр и ХГЧ клинического значения не имеет. Если очень волнуетесь можно сдать нипт только по 21 хромосоме, для исключения синдрома Дауна, но показаний исходя из представленных результатов, нет.
Боль в мышцах и статины
4 ответаПринимаю 10 мг розувастатина.Стали болеть мышцы ног.Чем можно заменить препарат?И надо ли делать перерыв при замене? Целевой показатель ЛПНП не достигнут.Есть бляшки с сонных артериях.СРБ 7,92.КФК 242.Общ.холестерин 4,38 альфа-1.47.бета-2.58
Здравствуйте! Розувастатин , действительно, может вызывать миалгию ( боли в мышцах). В таких случаях рекомендуют рассмотреть прерараты, которые меньше оказывают влияние на мышцы, например , питавастатин или флувастатин. Так же допускают уменьшение дозировки розувастатин + добавить эзетимиб. Как правило, при замене одного статина на другой не требуется специальных шагов. Рекомендуют просто начать принимать новый препарат.
Терапия ФСО в беременность
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 24-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена. Беременность втора. Первая заперла на сроке 6 недель. Оба скрининга – в норме. Но поставили высокий риск преэклампсии. Дважды обнаружены АТ к бета-2-гликопротеину: в...
Здравствуйте , кардиомагнил принимается с целью профилактики преэклампсии верно, период дот36 недели беременности. По поводу АФС - поставить по антителам в титре менее 40МЕ/мл невозможно. Также важно сдавать не суммарные антитела , а раздельные антите М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт. Клексан может быть назначен в такой дозе при гомозиготной мутации Лейден, при ЭКО, учитывая возраст в дозе 40 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат крови 1 скрининга
5 ответовПомогите понять расшифровку 1 скрининга . 12 недель 3 дня на момент сдачи крови. Врач подчеркнул свободный бета хгч в МоМ. Все ли хорошо ? Опасно ли ? Свободная бета-субьединица ХГЧ: 12,80 ME/л / 0,401 MoM PAPP-A: 1,040 ME/л / 0,645 MoM Расчет рисков Базовый /...
Здравствуйте, Анастасия! Норма рарр и ХГЧ от 0,5 до 2,0, по этому ХГЧ ниже нормы, но, изолировано показатели клинического значения не имеют, риски оцениваются в совокупности, по этому, учитывая что цифры значительно выше чем 1/100, выше чем 1/1000, соответственно никаких отклонений нет, скрининг пройден успешно, дополнительная диагностика не требуется. Так же низкие риски на развитие осложнений беременности, преэклампсии, замедление роста плода, преждевременные роды. Прием дополнительных препаратов не требуется. УЗИ 2 скрининг планово в 18-21 неделю. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Лёгкой беременности!