Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине декабря очень неудачно упал, сильно повредив правую руку (в момент падения резко выбросил ее вперед, причем движение было усилено тяжелой сумкой). . К счастью, кисть руки и пальцы не пострадали, т.е. писать или набирать текст я мог без проблем....
Здравствуйте. Рекомендации по МРТ были даны верные. Теперь понятно, что если хотите восстановить функцию - без операции не обойтись. У Вас на МРТ имеются несколько критических проблем. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 3,7 мм (норма от 7 мм). 3. Вывих сухожилия бицепса и самой головки плечевой кости. 4. Полный разрыв сухожилия надостной мышцы. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу воспаления сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3 года синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилие надостной мышцы, вправляют вывихи, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------- 1) если сверх того, что мне уже было прописано, я ничего не буду делать, следует ли ожидать, что полного восстановления не произойдет вообще или оно просто пойдет медленнее? Восстановления не произойдёт и ситуация будет ухудшаться. 2) означает ли упоминание в МРТ-заключении о «вывихе», что необходимо «вправление» (т.е. жесткое механическое воздействие), без которого сустав нормально работать не будет? Вправление не поможет. Только операция. Других вариантов нет.
Девочка, 14 лет. Полгода назад начала жаловаться на хруст в челюстном суставе. Затем стал болезненно открывать рот и принимать пищу, особенно твердую. В результате челюсть стала открываться на один палец. Обращались к хирургу, ревматологу, неврологу. Анализы в норме....
Здравствуйте. Нет ли воспаления дёсен? Стоматолога, ЛОРа посещали? Ушко не болит? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
После ДТП наложили шов. Через 2 месяца сделала МРТ и выяснилось, что кожу наложили друг на друга. В области шва онемение, нога в коленном суставе до конца не сгибается. Какую операцию мне нужно сделать, чтобы это исправить.?
Добрый день. Марина, если проблема на уровне кожи, обратитесь к пластическому хирургу. Возможно необходимо произвести иссечение рубца и наложить новый шов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит ограничение в движении, болезненность при ходьбе ближе к внутренней стороне голеностопа и стопы, появилось пятно на передней стороне стопы красное пятно и появилось пигментное пятно в районе голеностопного сустава во внутренней стороне,позади, тоже месяц назад. УЗИ...
На фото имеется отек в области внутренней лодыжки г\с сустава. С учетом анамнеза имеем артроз г\с сустава, тендинит и лигаментит связок и сухожилий в области внутренней лодыжки. Рекомендую противовоспалительное лечение, которое нужно согласовать со своим ортопедом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Если положительного эффекта не будет, можно начать блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Сколько по времени будет восстановление Минно-взрывное ранение правой нижней конечности от 29.08.2025, обширная рана переднего отдела правой стопы, с дефектом мягких тканей, с огнестрельными переломами 2-3 плюсневых костей, основных фаланг 1-4 пальцев, ногтевых фаланг 1-3...
Здравствуйте. При минно-взрывном ранении с повреждением мягких тканей и переломами плюсневых и фаланговых костей восстановление обычно занимает от нескольких месяцев до года. Продолжительность зависит от глубины раневого дефекта, степени разрушения костей, проведённых реконструктивных операций и наличия инфекционных осложнений. Первичная фаза заживления мягких тканей после хирургической обработки и пластики обычно длится 1–2 месяца. Сращение переломов при огнестрельных повреждениях костей стопы нередко затягивается до 4–6 месяцев, а при сочетанном повреждении сосудов или инфекционном процессе — до 8–12 месяцев. После восстановления целостности тканей требуется этап реабилитации с постепенной нагрузкой, лечебной физкультурой и физиотерапией, который продолжается ещё несколько месяцев. Для ускорения регенерации тканей обычно рекомендуют препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в зоне повреждения, такие как пентоксифиллин или актовегин, приём витаминов группы В, белковую диету, контроль сахара и полноценный отдых. При выраженных болях применяются нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или кеторол в стандартных дозировках по инструкции. При риске инфекции обычно проводят курс антибиотикотерапии под контролем бактериологического посева. Для оценки восстановления кости и мягких тканей используют рентген-контроль каждые 4–6 недель. После стабилизации состояния обсуждается подключение физиопроцедур, гидрокинезотерапии и ортопедической обуви. Полное возвращение к опоре на ногу возможно через 8–12 месяцев, при осложнённом течении дольше.
Здравствуйте. После набора веса около года назад стали болеть колени. Сейчас вес стал снижаться, но боли остались. Сегодня на узи поставили выпот в левом суставе (больше болит), и кисту Беккера в правом. Можно ли гулять пешком при таких результатах? Как лечить это и какое...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. На УЗИ выявлено воспаление в суставе - синовит и последствие синовита - кисту Бейкера. Причину не нашли, что не удивительно. Сделаете МРТ будет понятна причина, можно будет дать адекватные рекомендации. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Ходить можно, если не больно. Боль преодолевать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит в лучезапястном суставе
17 ответовДобрый день. С 13 года был поставлен диагноз " синдром запстных каналов" обеих рук. Лечил консервативно( мильгамма, нспвп, дом физио- лазер\ магнит). Боли появились переодически. Тогда же сходил к ревматолгам. По двум высоким показателям они сказал,что это...
Здравствуйте. Мне всегда нравится у ревматологов, когда они пишут, чего нет. А что есть? Нет системного поражения, а какое есть? Сняли с себя ответственность и делайте, что хотите. Я не вижу оснований снимать ревматологический диагноз. Есть двустороннее поражение с синовитом, есть анализы... Основное лечение, считаю, у ревматологов. С нашей стороны Ношение ортезов, НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом, физиотерапия, УВТ... Блокады, если снова возникнет компрессия нервов. Но если таки есть аутоиммунное заболевание, мы ничего с ним не сделаем и ситуацию не переломим. Как бы ни старались.
Здравствуйте, беспокоят ломящие боли в суставах пальцев на обеих руках, в запястьях, локтях, иногда в колене. На одном суставе у основания мизинца есть утолщение, тоже было болезненное. Терапевт районной поликлиники поставил диагноз полиартрит и назначил ибупрофен. Правильно...
Добрый день. Сначала нужно проанализировать жалобы. Диагноза именно полиартрит не существует. 1. В указанных болезненных суставах есть отёк? Сустав болят при движении или в покое тоже есть боль? Есть утром склонность в кистях, можете сдать кисти в кулак? 2. Не болеете ли вы псориазом? 3. Как давно появились боли. Если есть изменения внешние, приложите фото кистей, где есть деформация пальца. 4. Сдавали ли анализы крови?
Добрый день! Около месяца не острая не постоянная боль в локтевом суставе. Физ активность - силовые тренировки 3 р/нед, ГЗТ тестостерон. На тренировках - щелчки в суставе. Просьба посмотреть МРТ дать рекомендации. Спасибо ___________ Протокол: На серии МРТ левого локтевого...
Здравствуйте. Щёлкает сухожилие трицепса. Перегрузили его и сорвали с привычного места. Теперь оно периодически выходит со своего ложа и возвращается на место со щелчком. Из-за этого воспаляется и болит. Консервативно не лечится. Если не будет перегрузок, то со временем само пройдёт, а если будут силовые тренировки - продолжит хрустеть и боль будет нарастать. Таблетки мази могут снимать проблему временно. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Не перегружайте. Посмотрите это видео "щёлкающий трицепс в локте" https://youtu.be/3qhzVB5hjnw Если без силовых тренировок никак, рассматривают оперативное лечение - тенодез сухожилия трицепса. Операция не очень сложная, но нужно знать, что и как. Лучше делать в Республиканской травматологии (Казань). Удачи. П.С. Клинических данных за медиальный эпикондилит Вы не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19.03.2024 Простыл, кашель, насморк, в этот же день начал похрамывать на левую ногу как будто слабость в коленном суставе, так же неприятные ощущения за коленной чашечкой снизу + неприятные ощущения за коленном. Так же заметил что начали беспокоить судороги ног + неприятные...
Артемий, здравствуйте Это может быть последствием перенесенной вирусной инфекции, реактивным артритом. Но вы пишете, что внешне сустав не изменен. МРТ делать не нужно пока, затратно будет. Лучше сделайте рентген данного сустава, все будет понятно. Кровь сдайте на СРБ, АСЛ-О,АЦЦП, Ревматоидный фактор, ОАК с лейкоформулой. Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). Местно на сустав - мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз. любой, 3-4 раза в день.