Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз лимфома Ходжина с нодулярным склерозом. После 4 курса AVD-Nivo номер 2,пэт к-т 5 баллов по шкалеDeauville. Первичный диагноз ДБККЛ верифицирован на основании: гистологического, ИГХ исследования пахового л/у.Прислан материал, полученный при биопсии узла без...
Здравствуйте. Основной настораживающий момент это сохранение 5 баллов по шкале после 4 курсов лечения и увеличение медиастинального лимфоузла. Боюсь, что мы говорим о первично-резистентном течении болезни, поэтому ваше решение о телемедицинской консультации федерального центра абсолютно правильное. Обычно в таких случаях нужен пересмотр всей гистологии в референсном центре и обсуждение схем терапии второй линии по результатам. Накопление препарата в зоне удаленного пахового лимфоузла может быть связано как с остаточной опухолевой тканью, так и с послеоперационными изменениями. При кашле возможно принимать амброксол 30 мг 3 раза в день 5-7 дней или ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день 5 дней при наличии мокроты. Пробиотики принимать можно. Ко-тримоксазол и ацикловир также можно продолжать по назначению лечащего. Грудной сбор тоже совместим с проводимой терапией.
Опухли лимфоузлы в пару и подмышках
10 ответовМаме 77 лет,в стационаре поставили предварительный диагноз лимфома и выписали домой под контроль паллиативной службы.Из лекарств принимает только от давления и антикоагулянты. Болей сильных нет,но беспокоят. Очень сильное потоотделение ночью. Врач из поллиативной только...
Анна, доброый вечер. При лимфоме преднизолон часто используют для быстрого снятия симптомов (потливости, слабости, отёков) и уменьшения узлов, но это серьёзный гормональный препарат с кучей побочных эффектов. Его ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно - только врач должен подобрать дозу! Паллиативная служба должна не только обезболивать, но и помогать с такими симптомами. Я бы рекомендовал срочно связаться с онкологом или паллиатологом и обсудить возможность подключения преднизолона или других препаратов, облегчающих состояние. Если связи нет, можно вызвать участкового терапевта для коррекции лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Кота постоянно тошнит
1 ответКоту 9 лет. В течение двух месяцев его тошнит 1-3 раза в день, прозрачной жидкостью, либо переваренным кормом, стул не до конца сформирован. Обратились в клинику, по результатам УЗИ уверены, что лимфома. По результатам цитологии лимфома не подтвердилась. Предлагают...
Здравствуйте! Судя по прикреплённым результатам анализов, некоторые из выявленных отклонений можно объяснить наличием рвоты (изменения красной крови), некоторые показатели свидетельствуют о незначительном воспалении в организме. Повышение уровня глюкозы, хотя и не критичное, требует дальнейшего внимания.Чётких критериев, которые позволили бы подтвердить или исключить лимфопролиферативное заболевание (лимфому) не имеется, поэтому данный диагноз остаётся весьма вероятным. В случае регулярной рвоты рекомендуется обсудить с лечащим врачом применение противорвотных препаратов (например, метоклопрамида), а при подозрении на лимфому целесообразность использования преднизолона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
неходж. лимфома на фоне приема дексаметазона очень сильный отек ног, каким препаратом снимать его, не прекращая прием дексаметазона ?
Здравствуйте. Отёк ног на фоне дексаметазона может быть связан с задержкой соли и жидкости, типичной для глюкокортикоидной терапии. Для снижения отёка обычно обсуждают диуретики, но выбор препарата и режим нужно согласовать с лечащим гематологом, чтобы не нарушить баланс электролитов и не повлиять на лечение лимфомы. Кроме того, важно контролировать давление, функцию почек и вес, при необходимости корректировать питание и ограничивать соль.
Лимфоузлы
1 ответПо узи лимфоузлы в области боковой поверхности шеи слева увеличены до 12*7 мм, кровоток в воротах не нарушен, дифференцировка сохранена.Это лимфома? размер более 10 мм?
Здравствуйте! У лимфатического узла соблюден главный критерий доброкачественности, короткая ось менее 15 мм, к тому же сохранена дифференцировка и нет патологической васкуляризации. Резюме: признаков онкологического поражения лимфоузлов нет.
Лимфоузлы
1 ответПо узи лимфоузлы в области боковой поверхности шеи слева увеличены до 12*7 мм, кровоток в воротах не нарушен, дифференцировка сохранена.Это лимфома? размер более 10 мм?
Здравствуйте По описанию нет никаких признаков злокачественного процесса , описаны совершенно нормальные лимфатические узлы: размеры их в норме, структура тоже в норме. Никаких признаков лимфомы однозначно нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 41 год, жен. В 2023г был поставлен диагноз агрессивная Медиастинальная B-клеточная нехожкинская лимфома средостения. После химиотерапии и лучевой терапии была ремиссия, на ПЭТ-КТ 1 балл по шкале Девиль остаточной массы в средостении. Такие результаты были в...
По обследованиям разнонаправленная динамика. В большей мере врачи трактатуют как поствоспалительные изменения. Но в любом случае в онкодиспансер они должны рассмотреть все в купе, ещё раз попросить одного (!!!) рентгенолога посмотреть последние 3 обследования и написать общение заключение с учетом вашего анамнеза. Решение выносит онкоконсилиум. По узи можно посмотреть узлы в динамике с прошлыми данными, нет ли изменений их структуры. Узи и пэт это не взаимозаменяемые вещи, а дополняющие.
Лихорадка у ребёнка неуточненная
17 ответовЗдравствуйте! У сына (2 года 10 мес.) неделю назад была температура высокая до 39,8 в течение 3 суток, без других симптомов. После чего состояние полностью нормализовалось. Вчера повторно начала расти температура, в течение суток поднимается до 40. Симптомов в виде кашля,...
Минимум 7)
У ребёнка девочки 10 лет на протяжении долгого периода, более года повышен МАО в моче ( контроль тест полосками). Так же по результатам обследования правая подвижная почка и левая удвоенная. Месяц назад лежала в стационаре с острым циститом, Узи почек в норме. Сейчас по тест...
Добрый день. В суточное моче 0.5 г белка. Это немного выше нормы. Повышение белка может быть связано с хроническим циститом, нарушением гигиены и повышенным потребление белка в рационе. Так же на белок в моче влияют занятия спортом, высокая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу мне помочь, с 2019 года начались боли в левом коленном суставе, травм и падений не было, сдавала анализы, лежала в стационаре, узи, рентген, физио, с 2021 года проблем не было. Сейчас началось обострение, анализы сдала, прилагаю к тексту.
Здравствуйте Смотрю файлы