Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
7 ответовНазначили шину выленского. Так ли это необходимо её носить ? Возраст ношения от 5 месяцев до 8. Описания снимка нет. Месяц уже прошел , а ребенок в ней не спит , я уже стала сдаваться , иначе я просто валюсь с ног. Приложила фото снимка в три месяца , носили стремена Павлика,...
Здравствуйте. Да, есть минимальная дисплазия. Динамика в сравнении с 3 мес положительна. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева, 29 справа. Крыши скошены, ядра окостенения проецируются на наружную треть впадины. Линия Шентона с небольшими уступами с обеих сторон. Рекомендовано: 1. Считаю, что шина Виленского назначена обоснована. Но считаю, что если ребёнок в ней не спит, можно обсудить с врачом, чтобы оставить шину на день, а на время сна - снимать. Второй вариант - потерпеть ещё месяц, сделать снимок и тогда уже решать. Мы предпочитаем делать контроль не через 3, а через 2 мес, чтобы не пропустить динамику. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес (после последнего рентгена). Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок 7 месяцев. Диагноз дтбс по ретгену. На прием ортопеду через две недели. Хотел узнать на сколько все серьезно, и что пока можно предпринять?
Здравствуйте! Главным компонентом суставов является вертлужная впадина- она отвечает за «удержание» головки внутри и в большей степени за стабильность сустава. Показатели развития впадины - без патологии. Имеет место только слабо окостеневшее головки бедренных костей и увеличенные шеечно-диафизарные углы. Но ШДУ окончательно будут выстраиваться только к 6 годам жизни и имеющиеся отклонения будут изменяться. Поэтому, скорее всего, это состояние можно расценить как темповую (временную) задержку развития суставов. При таких показателях, обычно, проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/ б суставы с последующим массажем, позволяют стимулировать окостенение и добиться полной компенсации. Также назначается Вит Д3 по 1500 МЕ на 2 мес
Дисплазия тбс
8 ответовДобрый день, 27.06.22 сын 3.5 года получил травму ноги. Сделали снимок не только места ушиба - колено, но и тазобедренного сустава. И наш местный хирург поставил дисплазию под знаком ? Пожалуйста, посмотрите наш снимок. Действительно ли есть дисплазия? И как её лечить в...
Бассеин возможен через неделю. Для точного исключения дисплазии необходимо будет переделать рентген тбс в прямой проекции с максимальной ротацией ног кнутри и только после этого решать вопрос нужно специальное лечение или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
6 ответовПишу сюда уже 3 раз. В интернете нет ответов на мои вопросы, а врач пока занят. Лежим в травматологии на вправлении сустава. Исполнилось на днях 6 месяцев. Ранее уже гипсовали ноги, но одна нога была щафиксирована не с полным отведением. Связки не расходились. Сейчас...
Нужен снимок, чтобы оценить шансы на формирование вертлужной впадины. То ли её совсем нет, то ли дисплазия, какой степени... и т. д. Если впадина не сформируется, до 3-х лет, то будут оперировать, а до этого срока будут пытаться использовать консервативные возможности. Гипсовать, вправлять.... Здесь на рентгенограмме играет роль не текущее положение дел, а динамика. Если есть хоть какие-то положительные сдвиги, есть и надежда.
Дисплазия тбс
5 ответовУважаемые врачи добрый день!!! Получите пожалуйста есть ли прогресс в нашей ситуации дисплащию поставили 2 месяца назад нам уже 5 месяцев на сегодняшний день, носим стремену павлика 24/7 и был электрофорез с кальцием и что-то там еще было не запомнила 10 процедур прикладываю...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Отмечаем хорошую положительную динамику. Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Шиной Виленского здесь не обойтись. По описанию снимка лёгкая дисплазия сохраняется. Но если девочка, то почти норма. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для девочки оставить только на время сна ночного и дневного. Для мальчика ещё продолжать носить 24\7. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур - повторить. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
4 ответаХотелось бы узнать мнение по тяжести дисплазии. Назначена шина орлетт, лфк, массаж, и физио. Девочка 8 месяцев
Здравствуйте! На фото снимка в прямой проекции - укладка с разворотом таза и ротацией левой ноги кнаружи. Именно от этого есть искажение центрации головки бедра слева. Впадины емкие, наружные костные эркеры отчетливо угловые, покрытие головок полное. В положении по Лауэнштейну - центрация абсолютно правильная, что подтверждает только проекционное искажение на прямом снимке. В описании рентгенолога все показатели в пределах нормы, на основании чего сделан вывод об ацетабулярной дисплазии не понятно. Таким образом, признаков дисплазии на рентгенограммах нет. По таким снимкам, показаний для шинирования не нахожу. Нет возможности оценить клинические проявления, поэтому лучше показать ребенка другому ортопеду очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС
20 ответовЗдравствуйте На узи и консультации у ортопеда ребенку в 3 мес и неделю поставили физическую незрелость тазобедренных суставов. Был назначен электрофорез и массаж данной области, а также прием витамина д в дозировке 2000 на месяц. Я в силу физиотерапии не верю. Подскажите,...
Здравствуйте! ознакомилась с рез-ми УЗИ,в таком случае,необходимо выполнить РГ ТБС -в рентгенография таза в прямой (переднезадней) проекции.-т.е Ребенок лежит на спине.Ножки должны быть выпрямлены и находиться в нейтральном положении, без поворота стоп внутрь или наружу (нейтральная ротация).Таз должен располагаться симметрично. и по результатам РГ-можно будет говорить о дальнейших действиях. физиотерапия-это как часть комплексной терапии,направленной на направлены на улучшение местного кровообращения в области тазобедренных суставов, что теоретически должно ускорить процесс созревания хрящевой ткани и появления ядер окостенения.Хотя прямая доказательная база эффективности только физиотерапии при дисплазии может обсуждаться в медицинских кругах, это часть комплексного подхода в отечественной ортопедии.
Рентген тбс
3 ответаДобрый вечер По данному снимку можно верно рассчитать ацетабулярный угол и все остальные показатели?Есть ощущение что все завалено вправо.Можно ли поставить точный диагноз по данному снимку? Во время снимка ребенок 7 месяцев вертелся и естественно не лег как положено.Держал...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. У меня получилось 31 слева и 30 градусов справа. Может быть, 1 градус +\- Крыши вертлужных впадин скошены. Линии Шентона прерываются справа и слева. Ядра окостенения соответствуют возрасту, находятся в проекции наружной трети вертлужных впадин. На фото рентгенограммы есть признаки двусторонней дисплазии ТБС. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110 или ортез Тюбенгера. Время ношения определяет врач очно. Я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес и коррекция лечения по результатам рентгенографии..
Дисплазия тбс
7 ответовЗдравствуйте! У ребёнка с рождения не раздвигаются ножки на 180 градусов. В 6 месяцев педиатр заметила, что ножка левая короче правой. На этом фоне посетили двух врачей-ортопедов с рентген снимком. Назначили разное лечение. Хотелось бы посоветоваться с вами какое лечение нам...
Добрый день. По снимкам визуально признаков дисплазии я тоже не нахожу, головки по центру вертлужной впадины, отсутствие ядер до 6ти месяцев это норма. Углы в норме, даже перемерив (снимок сделан правильно четко по центру и не доверять ему нет оснований). То что ножки не разводяться до 180гр так это бывает и не только из-за суставов но из-за тонуса мышц. Ортопедическое пособие не целесообразно, дома ежедневно выполнять зарядку на тбс (4-5 раз в день, не через сопротивление ребенка), массаж и физио курс пройти полностью, возможно также дома делать парафиновые шортики на тбс 1 раз в день 10 дней. Не присаживать и не ставить на ноги специально, хочет делает это сам. Сесть может до 9ти месяцев, встать до года, и пойти до 1,6 мес и не спешить чтобы не возникали проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ортопед поставил ДТБС с двух сторон. Назначил лфк, массаж, электрофорез, ношение подушки Фрейка. Ацетабулярный угол 30 справа, 37 слева. Ребёнку сейчас почти 4 месяца. Подушку мы купили. Я посмотрела нормы угла-30 это норма в ее возрасте, 37 конечно много....
Здравствуйте. По снимку ДТБС с обеих сторон. Слева запущено. Кроме ацетабулярных углов критически нарушен угол Виберга. Фрейка после 3-х мес не эффективна. Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу. Очная консультация независимого ортопеда - приветствуется. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено и не всегда удаётся исправить. Правильно расставляйте приоритеты.