Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт позвоночника
18 ответовУ папы появились боли в районе живота,в разных местах. После детального обследования врач дал направление на МРТ позвоночника подозревая что причина болей из за спины. Папа мрт сделал. Что означает его заключение?
Поняла. В первую очередь стоит рассмотреть препараты от нейропатической боли, препарат выбора капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Если малоэффективно будет тогда назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, например, Венлафаксин Схема терапии может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат). Также проводят блокаду или курс блокад у невролога или нейрохирурга. И при уменьшении болевого синдрома показано лфк, физио, массаж.
Здравствуйте! Мучают очень сильные головные боли. Преимущественно односторонняя боль с правой стороны. С тошнотой. Ощущение заложенности носа, когда болит голова. Иногда немного кружится голова. Иногда ощущение покалывания на лице с правой стороны. Шея не болит, только...
Ноотропы и сосудистые тут неэффективны, только как эффект плацебо, в клинические рекомендации в РФ по лечению мигрени они не входят, зарубежом их не используют вообще, тк экспертами данная группа куда и относится сермион признана с низкой доказательной базой и сомнительной эффективностью, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ. Миорелаксанты также не используются при мигрени. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Терапия подбирается очно неврологом или цефалгологом. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
Поясничного-крестцовый отдел
1 ответДобрый день. По данным МРТ у меня сглаженный поясничный лордоз, деформирующий спондилёз в сегменте L5-S1, спондилоартроз в сегментах L1-S1, незначительная левосторонняясколиатическая деформация, дистрофические изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела, дорсальная...
Здравствуйте! Пройдите курс противовоспалительной терапии: ксефокам 8 мг вм 7 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней, мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно амелотекс гель или диклофенак гель, при длительных нагрузках носите поясничный корсет жёсткий . Регулярно делайте гимнастику по Бубновскому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа периодически болит поясница сильно, иногда и между лопатками. Сделал МРТ всего позвоночника, не понимаем все эти научные термины. Так понимаем, что есть несколько грыж. Что с этим делать, подскажите пожалуйста?
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности). Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении Лечение Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( например упражнения по Шишонину, по Бубновскому… ), ФТЛ - УВТ, лазеротерапию, массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки При обострение необходима комплексная консервативная терапия под контролем невролога. Опишите подробнее болевой синдром: Отдает ли куда-то( в ногу, руку, с какой стороны, по какой поверхности) и где болит ? Лечили болевой синдром ?
Добрый день. Нужна интерпретация МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Женщина - 55 лет. Рост 164, вес 62. Была несколько лет назад грыжа. Боли в пояснице, тяжело ходить. После прошло. Удавалось аккуратно ходить в спорт зал, без фанатизма. Сейчас возраст уже 55,...
Здравствуйте. У вас множественные грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника с реактивным воспалением (отеком) на уровне L5-S1. Если стандартное лечение не помогает, то рекомендую: Дексаметазон по 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг в течение 4 дней. Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней. Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (максимальная суточная доза 3600 мг), затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Так же можно рассмотреть вариант о паравертебральных блокадах с Дипроспаном. При физической нагрузке ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета. Сон на ортопедическом матрасе. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Результаты МРТ позвоночника
11 ответовДобрый день Во вложении результаты МРТ 3 отделов позвоночника от 15.11.20 На что стоит обратить внимание и что дальше делать с этими результатами? Особенно мне непонятна гемангиома А вот результат МРТ шейного отдела за март 2020г. Протокол исследования. Получены...
Здоавствуйте. Вам бояться не стоит. Все хорошо. Гемангиома позвонка- доброкачественная сосудистая опухоль, которая никогда не малигнизируется. За ней нужно следить, выполняя мрт раз в полгода. При появлении неврологической симптоматики обратиться к нейрохирургу. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ поясничного отдела
14 ответовУ супруга боль от пояницы отдает в правую ягодицу и бедро по задней стороне. Онемения нет. В лежачем положении не тревожит. Сильная боль и ощущение, что что-то мешает нормально разогнуться в положении стоя. Сделали мрт. Скажите, насколько всё страшно и требуется ли...
Да, или Ксефокам или Мелоксикам.
Здравствуйте, помогите понять, сделала МРТ поясничного отдела. Вот заключение: МР- картина дистрофических изменений ( остеохондроз) пояснично- крестцового отдела позвоночника. МР- картина не исключает двусторонний сакроилиит |-|| ст по Kellgren низкой степени активности.
Хорошо. анализы сдайте и ревматологу покажитесь , нужно понимать почему воспаление и воздействовать на причину.
Защемление корешка l5s1, боль при ходьбе ,с правой стороны ,при Отдаче в ягодицу и бедро,пройдено было лечение,сделано повторное мрт
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП можно отметить, что произошло полное выпадение грыжи диска L5-S1 за время наблюдения. Сначала грыжа диска была подсвязочная частично выпавшая, теперь связка разорвалась и грыжа диска выпала в позвоночный канал в виде свободно выпавшего секвестра. При этом грыжа диска в любом виде воздействует на нервный корешок S1, что является причиной боли в ноге. Показаниями к оперативному удалению грыжи диска являются неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также присоединение слабости в ноге в любой период времени. Опишите динамику болевого синдрома, боль в ноге беспокоит с марта? Было ли улучшение, а затем ухудшение? Т.к. данная проблема беспокоит Вас в течение несколько месяцев, в таком случае обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и Вашего осмотра, для определения дальнейшей тактики. Если было улучшение и внезапно наступило ухудшение, можно попробовать лечить консервативно данный эпизод обострения, т.к. свободно выпавшие секвестры способны самостоятельно рассасываться. Если с марта наблюдается непрерывно болевой синдром в ноге с отрицательной динамикой, целесообразно рассмотреть вариант операции, т.к. при длительно существующей грыже диска вокруг нервного корешка развивается рубцово-спаечный процесс, который может не дать рассосаться секвестру. Также важно оценивать сами снимки МРТ, т.к. по снимкам можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
