Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос крайне не стандартный.Я не знаю уже к какому врачу обратиться, может вы мне подскажите, был ли у вас опыт лечения такой проблемы ?! Я долгое время практиковал анальное самоудовлетворение.В последний раз это было в 2022 году. В процессе….на расстоянии ,где...
Мрт таза, оно так и называется. При повреждениях, воспалениях мышц очень информативно
Кажется, я схожу с ума
1 ответЗдравствуйте, доктор. Пару лет назад появились симптомы, которые отличают меня от обычных людей. С годами эти симптомы только прогрессировали, как в количестве так и интенсивности. При жизненных неудачах могу накричать на раковину или ударить кулаком о кровать. Есть проблемы...
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Апатия при приеме антидепрессанта
8 ответовДобрый день! 22г, жен. Принимаю ципралекс 10мг 1р/сутки на протяжении 1г и 2 мес. Препарат был назначен в связи с перманентной тревожностью, паническими атаками с элементами окр. Поставлен диагноз: соматоформная дисфункция внс. Вход в препарат был тяжелый, без прикрытия. На...
Здравствуйте,скорее всего СИОЗС-индуцированная апатия,я бы рекомендовал обратиться к вашему лечащему доктору,для смены препарата. Снижается дозировка на 2,5мг каждые 7 дней,после чего вы доходите на 2,5мг и еще 7-10 дней находитесь на ней,после полная отмена препарата и подбор нового. Обычно меняют группу препаратов и уходят в СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин) препараты обладают активирующим эффектом,но иногда могут быть сложности с заходом на эти препараты и необходимо использовать адекватное прикрытие в виде Атаракса и Тералиджена. Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее использовать как скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных поТ1и Т2в трех плоскостях, получены изображения органов малого таза на 12й д.м.ц. Матка в положении anteversio retroflexio, т е л о размерами 39х36х43 м м (вертикальный х передне- задний х поперечный), несколько смещена влево. Контуры матки...
Добрый день! В конце описания мрт должно быть заключение по описанию. На данный момент, на основание данного мрт , при отсутствие жалоб какое то лечение не требуется. Пока надо сделать контроль узи в следующем цикле на 5-10 день цикла, так как состояние яичника надо оценивать в эти дни цикла, плюс на яичнике каждый месяц происходят динамические изменения связанные с ростом доминантного фолликула , который может вскрываться при размере около 3 см (овуляция), а может не дорастать.до этого размера или перерастать и уходить в течение 1-2 циклах. Поэтому важна динамика, что будет на узи на 5-10 день следующего цикла.
Здравствуйте! Мне 34 года 1 беременность и 1 роды 9 лет назад. После родов цикл пришёл рано,где то на 4 й месяц от родов. И цикл стал проявлять себя неадекватно. Последние 2 года я менстркировала каждые 23/25 дней. Крайне обильные менструации, транексам не помогал. Сгустки с...
Здравствуйте. Как правило первые 3 месяца может идти адаптация и могут быть такие проявления, Но если и на четвёртой упаковке лучше не будет, то Да, действительно препарат вам не подходит и его можно поменять на другой, например на Жанин или силуэт
Сибр после операции на кишечнике
12 ответовЗдравствуйте. 7 декабря была операция на кишечнике, переделывали анастамоз из-за стриктуры и эрозивно-язвенного анастамозита, 1,5 года пытались вылечить, итог повторная операция. С первого дня операции мучает постоянное вздутие и жидкий стул 5-6 раз в день, особенно утром....
Здравствуйте! Сомневаюсь конечно что это Сибр . Сдавали дыхательный водородный тест на Сибр? Смекта сколько пакетиков принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с диагнозом и лечением
4 ответаДоброго дня. Простите за длинный текст, нужно понять, верно ли назначено лечение и что еще можно сделать, чтобы облегчить состояние. Какие анализы, свечи и тд Дано: Супруг иностранец, живет в другой стране. Постоянно жалуется на боли в желудке, животе, проблемы со...
Здравствуйте По описанию нельзя исключать воспалительное заболевание кишечника -хронический илеит и дистальный колит умеренной активности. Это серьёзнее, чем просто "расстройство желудка", и требует более прицельного обследования и лечения. Рифаксимин и пробиотики в данном случае недостаточная терапия, они не лечат хроническое воспаление такого характера. Рекомендуется исключить болезнь Крона и язвенный колит Рекомендуется дообследование -анализы крови на ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae) и pANCA они помогают различить болезнь Крона и язвенный колит. Также рекомендуется МРТ кишечника с контрастом (МР-энтерография) чтобы оценить тонкую кишку, которую колоноскопия полностью не видит. Дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту, витамин DКальпротектин 250 это всё ещё активное воспаление, норма до 50. По лечению если подтвердится воспалительное заболевание кишечника, стандартом лечения дистального колита являются свечи или клизмы с месалазином (5-АСА) например, Салофальк или Пентаса в форме свечей и клизм, это местное противовоспалительное действие прямо в зоне поражения. При болезни Крона с поражением подвздошной кишки может потребоваться системная терапия , например ,будесонид или месалазин внутрь. Эссенциале и ферменты вспомогательные препараты, они не лечат воспаление. Самое главное вашему супругу нужна консультация гастроэнтеролога, специализирующегося именно на воспалительных заболеваниях кишечника , а не общего терапевта. Скажите, пожалуйста в какой стране находится супруг и есть ли возможность попасть к узкому специалисту-гастроэнтерологу? И какие у него сейчас основные симптомы это больше боли, диарея, или вздутие?
Здравствуйте. Активно занимаюсь фитнесом. 3 месяц назад начало болеть плечо в месте передней дельты и внутренней стороны правого локтя. Плечи болели в основном после жима гантелей лежа, жима гантелей сидя и во время вертикальных тяг. Локти болели в основном во время жима...
Здравствуйте. Думаю, что мой ответ Вас разочарует, но хотя бы заставит задуматься. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - разрыв суставной губы (SLAP повреждение). При повреждении 3 степени, как у Вас, консервативное лечение невозможно. Всё, чего можно добиться консервативно, временного небольшого улучшения, но всё равно ситуация продолжит прогрессивно ухудшаться. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Все остальные проблемы (тендиниты, теносиновиты и др) носят вторичный характер. Я очень даже не исключаю, что боль в области локтевого сустава после артроскопии то же пройдёт. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Подозрение на онкологию
2 ответаДобрый день! Можете дать консультацию по результатам МРТ органов малого таза? На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и Т2 с жироподавлением в трёх плоскостях: Предстательная железа овоидной формы, размерами: фронтальный - 4.0 см, сагиттальный - 3.6 см; вертикальный -...
Здравствуйте! По описанию есть подозрение в отношении онкопатологии. Но пока только лишь подозрение. Окончательный и самый точный диагноз выставляется на основании гистологического исследования. Необходимо обратиться на консультацию к онко-урологу с целью прлведения биопсии под УЗ-навигацией. Параллельно пройти КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом. Далее по результатам гистологии и дообследований вырабатывается дальнейшая тактика ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание: Дивертикул Ценкера
4 ответаМне 74 года, с 2009 года обострился ЖКТ, и я активно занялся лечением. Заключение: Хронический гастродуоденит, полип кардии - деструкция. Всё подлечили, лишнее удалили, а в 2011 году, в связи с желче-каменной болезнью удалили желчный пузырь. И так борясь с не активными...
Здравствуйте! Причин возникновения дивертикула Ценкера множество: воспалительные процессы органов пищеварения, возрастные изменения структур пищевода, врожденные пороки пищевода, травмирование органа и др. На ЭГДС можно не увидеть дивертикул так как он находиться в глоточно-пищеводном переходе и эту область эндоскописты проходят в сколь в большинстве случаев не видят, если он не большой в размере (в этом месте когда проходит аппарат пациент не может дышать и врачу долго рассматривать эту область не получиться, только под наркозом можно адекватно увидеть дивертикул). Основной метод выявления дивертикула считается рентгеноскопия пищевода. Открытая операции очень травматичная, сейчас от него отходят по возможности. Эндоскопически метод менее травматичный , но там есть нюансы в размерах дивертикула, не всегда можно сделать.Нужная очная консультация оперирующего эндоскописта для уточнения. Если дивертикулы не большой, и если правильно питаться (не есть грубую пищу, хорошо прожевывать или мелко-нарезанную) , и дивертикул не будет себя проявлять (это после еды ощущения инородного тела в глотке, нарушения дыхания) тогда действительно с этим можно жить.