Что вас беспокоит?
Постоянно рвёт желчью с запахом сероводорода
Лечим онкологию по женски ршм , рецедив в печень, по малому тазу все хорошо, сделали кт с контрастом в среду, началась рвота едой, продолжалась всю ночь, потом церукал таблетками все остановили , и поехали на химию , съели банан и булочку, прокапали карбоплатин и паклитаксел, и через 12 часов после химии началась рвота жёлчью и вот вылетал банан кусочками как непереваренный, и рвота продолжается 4 день, желтая как яйцо желток и пахнет сероводородом, 3 дня мы капаем капельницы ремаксол, гемодез, гептрал, гепо мерц, ондасетрон, церукал ношпу укол, омез, но рвёт и рвёт жёлчью ….. думали про непроходимость кишечника , но стул по малу выходит все эти дни , как запорный и ощущение что прямая кишка ещё полная….. По кт с поджелудочной селезёнкой жёлчным все хорошо ! Пробовала давать фасфолбгкль тоже вырвали , и вот вчера давала 3 ложки столовые пюре с бульоном и мезим в 10 вечера, а сейчас в 16-05 вырвали кусочки этого пюре вместе с желтой рвотой, до этого тоже рвали но пюре не выходило И сейчас сходили в туалет по большому тоже немножко но сходили ….. 4 ый день ничего не едим …. Подскажите что это может быть и с чем разбираться ? Почему такая рвота жёлчью и почему пюре с 10 вечера до 16-05 следующего дня не переварилось и не ушло в кишечник, а вырвалось кусочками ? Что принимать? Какие ещё могут быть причины? Просто знаю людей с мтс в печень они все едят , и церукал купирует рвоту У нас не купирует (
Здравствуйте, Елена. Учитывая описанную рвоту и запах сероводорода надо исключать пилороспазм или пилоростеноз (непроходимость на уровне желудка или ДПК). На этом уровне непроходимости стул будет еще какое-то время, поэтому его наличие не исключает эту патологию. Советовала бы вам по скорой обратиться в хирургический стационар. если же с госпитализацией сложно и выхотите для начала разобраться дома (понимаю реалии взрослой онкологии и отношение к больным), вам надо срочно сделать ФГДС. До госпитализации продолжайте инфузию, противорвотные препараты, омез, спазмолитики, неплохо сделать платифиллин, он лучше снимает спазм, пробуйте поить, из еды пробуйте бульон, можно коктейли типа нутридринк буквально по чайной ложке.
Екатерина, Спасибо большое за ответ, а вы не подскажете из за чего может образоваться этот пилороспазм? Мы до этого 1 месяц принимали антибиотики, потому что нам занесли в больнице при постановке стента в мочеточник ешерия коли и только после посева на антибиотики получилось ее вылечить ….. ранее все с желудком всегда было все в порядке и сами не ожидали такое что может быть такая рвота ((((( а как устраняется этот пилороспазм или на уровне 12 перстной кишки ?
Из-за частой рвоты и тошноты могла появиться язва (возможно давно, не сейчас даже), которая затем рубцуясь, вызывает сужение выхода из желудка. Если там действительно есть пилоростеноз, то лечение хирургическое (операция), если же это функциональный спазм (мышцы сильно сжались), то это пройдет в течение недели на фоне приема омеза, спазмолитиков и всего остального. А по данным МСКТ поджелудочная железа не была изменена?
Екатерина, нет, по данным мскт поджелудочная железа в норме, паренхима в норме, вирсунгов проток не расширен, парапанкреатичкская клечатка не изменена, то же самое по жёлчному и селезёнке что все нормально ….. единственное что капали цефтриаксон с 3 февраля по 14 февраля пили с 15 февраля по 1 марта антибиотики 2х видов и канефрон и фуромаг без защиты желудка омезом …..( могло ли это повлиять ?
Только что дала бульон овощной вырвали желчь, но бульон не вырвали, бульон с элементами брокколи и в рвоте их не было , пьём по 2 глотка воду, шиповник каждые 15 минут вот в течении 1 часа вырвали желчь 6 раз по объёму как 1 столовая ложка каждый раз или как 2 столовые ложки
Я бы все таки обратилась в стационар
Здравствуйте. Симптомы раковой интоксикации\кахексии, побочный эффект терапии опухоли.
Лечение: ондансетрон 4 мг в/м или в/в (медленно) для предупреждения рвоты.
Марина, ондасетрон капаем 8 мг, и декс 4 мг чтобы не поднималось давление , вчера ещё к этому укололи церукал и ношпу , не очень держит (
Доза Ондансетрона для вас 8 мг х2р\д. Можно попробовать добавить и дексаметазон 6-8 мг х2р\д, он тоже обладает противорвотным действием. Но чтобы быть спокойными, что там только рвота на фоне ПХТ и опухолевой интоксикации, сделала ФГДС
Екатерина, да сейчас не в состоянии пока что сделать фсгд, потому что состояние не стояния , до туалета пописить только можем , сегодня 4 день от проведённого курса химиотерапии
В идеале вам надо находиться в стационаре. В детской онкологии по несколько суток откапываем в отделении непрерывно после таких блоков химии, не представляю, как можно дома с этим справляться.
Как вариант мощных противорвотных препаратов - Гранисетрон и Оницит (Палоносетрон), они, конечно, ооочень недешевые, но посильнее Латрана и Церукала
Екатерина, спасибо большое , просто врачи мощнее ондансетрона и эмменда ниче не назначают , но эмменд был на следующий день после химии как рвать стало, не помог, ондасетрон тоже не держит его льём вместе с уколом церукала и ношпы, заметила что от ремаксола и дексы рвёт больше , чем от гемодез Н и без дексы ….
Екатерина, ещё капаем гептрал, и через день гепо мерц
Принятый ответ
На быстрое ведение дексаметазона всегда появляется рвота, разводите в большем объеме и капайте за 30 минут. Вы большие молодцы, в принципе все делаете очень грамотно. Не знаю как вы это все проводите, в идеале, объем инфузии за сутки должен быть около 4-5 литров, это обычные физ.раствр и глюкоза с добавлением калия, но при тщательном контроле диуреза. Очень нужен контроль биохимического анализа крови (белок, моечвина, креатенин, мочевая к-та, глюкоза, билирубин, АлАТ, АсАТ, калий, натрий, кальций, ЛДГ, Срб)
Екатерина, спасибо большое за ваши ответы , можно с вами проконсультироваться он Лайн? Я не хочу закрывать вопрос только из за ваших ответов жду их….89180135223 напишите пожалуйста мне очень прошу ! Мы не вливаем 4-5 литров из за того, что есть стент в почке и повышен был до 110 креатинин, сегодня сдали анализы, пришёл ответ что лейкоциты 0,66 и тромбоциты 134 , уколола лейкостим, гемоглобин и эритроциты в норме !
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20174 ответа
- 21 Октября 20201 ответ