Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мегаколон, резекция кишечника
10 ответовЗдравствуйте. У нас у кошки мегаколон. Где то 2-2.5 года систематически под наркозом чистим кишечник. (раз в пол года). Предлагают сделать резекцию кишечника. Кошке около 14 лет. Сибирячка. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать операцию, расскажите пожалуйста о...
Из врачей, кто успешно ведет таких пациентов Германская А.С. (Гастроэнтеролог) (Ветеринарная служба 1), Калашникова О.В (гастроэнтеролог) Волков (хирург) ( клиника Сотникова), Фукалова (гастроэнтеролог), Чернинский, Александров (хирурги) (Прайд), Татаринцев, Новиков, Ермаков-хирурги (Два Сердца)
С другом зашел спор, что серьезнее, разрыв мениска или разрыв крестообразной связки. Я понимаю что в моменте разрыв крестообразной связки более серьезная травма и требует более долгого лечения и реабилитации. Но ведь крестообразную связку можно восстановить, установив...
Здравствуйте. Всё зависит от степени повреждения. При крайних степенях повреждения в обеих случаях ходить без операции получается не часто. При разрыве мениска сустав будет блокироваться, при тотальном разрыве ПКС, будет болтаться и подворачиваться. Что касается восстановления, то артроскопическим методом делают пластику ПКС с имплантом из сухожилия голени. При разрыве мениска делают его шейвирование (частичная резекция + обработка краёв) или накладывают шов (не всегда возможно). Операция по пластике ПКС значительно сложнее, реабилитация около 6-ти мес. С мениском всё проще примерно в 2 раза. У травматологов тотальный разрыв ПКС считается более серьёзной травмой, чем повреждение мениска последней степени. Кто у Вас прав - не знаю. Так же могу заметить, что после тотального разрыва ПКС и с крайней степенью разрыва мениска некоторые пациенты прекрасно живут без операции, соблюдая ограничения по нагрузкам. В обеих случаях исход в 3-ю степень артроза с заменой сустава вовсе не обязателен.
Темно-коричневая моча
7 ответовУ мужа ишемический инсульт. Прописали ксарелто. Через месяц моча стала темнеть. Сейчас преобрела коричневый цвет. Самочувствие у мужа нормальное. Давление снизилось до 106-112/65-68. Аппетит хороший. Были на реабилитации. Анализы крови и мочи нормальные. Но цвет мочи просто...
Здравствуйте Перенаправьте Ваш вопрос неФрологам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Что могу от себя добавить. Вероятнее всего на фоне приема ксарелто кровотечение возникло. Но его отменять нельзя самостоятельно. Есть риск тромбоза. Рекомендуют сдать повторный анализ мочи (общий + обязательно на миоглобин, если есть возможность). Анализ крови: общий (смотреть гемоглобин, тромбоциты), биохимический (КРЕАТИНИН, мочевина оценка функции почек; КФК, АСТ, АЛТ оценка повреждения мышц/печени), коагулограмма УЗИ почек и мочевого пузыря — чтобы исключить камни, опухоли, источник кровотечения. Консультация нефролога или уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 22.09.24 сломал пяточную кость. сделали репозицию пластиной S92. Прошло 2 месяца реабилитации, теперь прохожу ВВК (я мобилизован на СВО) хотели присвоить категорию Б, настоял на КТ, по результатам КТ выяснилось, Дифузное снижение костной ткани, у...
Здравствуйте. "Дифузное снижение костной ткани" - это локальное снижение плотности кости из-за отсутствия нагрузки. Кость наберёт плотность довольно быстро после возвращения нагрузки на стопу. Можно Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. и электрофорез с Са №10. у заднего края таранной кости определяется сесамовидная кость - это норма. Компрессионная деформация пяточной кости, угол Белера 0 градусов - это значит, что перелом сросся со смещением. на сколько тяжелые последствия? некоторые пациенты удовлетворительно передвигаются, используя ортопедические стельки и жалоб не предъявляют. другие жалуются на постоянные боли и приходится выполнять то, или иное реконструктивное вмешательство. могу ли получить категорию годности-Д? Категория Д не рассматривается. Выбор будет делаться между категориями Б и В. Выбор будет зависеть от степени нарушения функции, которые определяют очно на основании клинических тестов.
Глиатилин и бисопролол
3 ответаЗдравствуйте, нам назначен бисопролол, после реабилитации. Мама после инсульта. К нам приходил терапевт, назначил прием глиатилина. Лично я с ним не беседовал, на работе до вечера. Он оставил рецепт с глиатилином. Но я выяснил что эти препараты взаимодействуют. Не знаю как с...
Здравствуйте. Негативное взаимодействие между бисопрололом и глиатилином отсутствует, можно принимать одновременно, интервал между приемом препаратиов не обязателен. Глиатилин принимают по 1 капсуле (400 мг) 2-3 раза в сутки до еды, запивая водой. Бисопролол принимают обычно утром, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи (можно до еды и можно после еды).
Здравствуйте, 19 июля сломала 5 плюсневую кость на стопе. Сказали сделать рентген дней через 10, так есть со слов врача незначительное смещение. При повторном рентгене сказали, что необходимости в операции ( ставить спицу) нет. А вчера, спустя 4 недели 16 августа сняли гипс....
Здравствуйте. Оперировать сразу нужно было. Без вариантов. Смещение критичное, оно не было устранено и на всех рентгенограммах присутствует. Сейчас уже с операцией можно не спешить. Все сроки прошли. Сейчас имеем смысл расходиться, максимально разработать и оценить ситуацию. Устроит - оставляем, как есть. Будут беспокоить боли при ходьбе - придется делать остеотомию (ломать) и устранять смещение. Да, всё заново. Начинать ходьбу на костылях после снятия гипса через 2 недели, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечу ноги с 21 года. Сначала была лёгкая скованность обеих икр. С 22 года появились боли в ахилловых сухожилиях, скованность после покоя, через 15 минут активной ходьбы скованность проходила. С 23 года появилась шишка на ахилловом сухожилии левой ноги, боли. В 24 году...
Если бы я знал, что покажет МРТ, то я бы его не рекомендовал. МРТ покажет больше, чем рентген и УЗИ, а что именно - не знаю. Снижение веса желательно. Но более полные люди совершенно не обязательно имеют такие проблемы. Здесь прямой связи нет.
Здравствуйте! Основной диагноз: S92.00 Перелом пяточной кости закрытый. Закрытый компрессионный перелом левой пяточной кости с незначительным смещением. В заключениях других рентгенографий — без смещения. Снимок от 11.08.2022 прилагаю. Травму получил 11.06.2022, через 2...
Здравствуйте, по снимку все хорошо срослось. По разработке все грамотно и правильно делаете. 1) Как правильно расхаживать ногу? - На этапе 3х нед разработки, нужно стараться ходить на прямой стопе без переката. Перекат делать со следующей недели. - желательно убрать костыли, спустя 3 нед разработки пора переходить на трость, лучше канадскую. - Сколько раз в день, сколько времени? - этот момент сугубо индивидуален, важно соблюдать главное правило, не доводить до болевого порога, и не обострять боль. - начинайте к примеру с 15 мин, с ежедневным приростом по 5-10 мин. - Какую боль терпеть, а какую не надо? - это субъективное понятие, боль на данный момент никем объективно не измерена, и для каждого человека интенсивность пороговой боли индивидуальна. Можно терпеть дискомфорт, боль в целом тепрепь нельзя, старайтесь боль не преодаливать. - Конечно, хочется начать ходить побыстрее, но и переусердствовать не хочется. - это очень верная установка. - 2) Что может побаливать в упомянутом месте (под малой берцовой костью или чуть спереди) - голеностопный сустав? Это нормально? - это малоберцово-пяточная связка, за время иммобилизации законтрактурилась, терерь разрабатывается и восстанавливается былая эластичность. Это нормально. - 3) Всё ли я правильно делаю для реабилитации? Может что ещё посоветуете? - все делаете верно и грамотно. Из советов: - При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав мягким ортезом или эластичным бинтом, на ночь снимать. - Применяйте противовоспалительные гели на место боли - Вольтарен- эмульгель. - Можно использовать массажный мяч и массажные коврики для мышц и сосудов будет плюсом. - Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (профилактика посттравматического артроза) - Желательно добавить физиолечение, можно Магнитотерапию № 12 на голеностоп и пяточную область.
Дисплвзия тбс 4 месяца дочке
6 ответовЗдравствуйте , в 3 месяца после осмотра дочки ортопедом сказали что тугие суставы. Сводила на рентген , делала массажи на протяжении месяца т.к я медсестра, хоть не в реабилитации, а на сво, но опыт есть в реабилитации детский массаж. Пришли в 4 месяца сейчас на осмотр и на...
Бандаж - основное лечение. Всё остальное только в помощь. Дети по разному реагируют на лечение, но обычно до года удаётся исправить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце июня удалили секвестрированную грыжу. На данный момент очень сильно болит поясница. Прихрамываю (припадаю на одну ногу). Уже прошла 1 этап реабилитации. Улучшений нет. Сейчас направили на повторную реабилитацию. В основном это ЛФК. Нейрохирург, который оперировал,...
Здравствуйте! В месте операции всегда развивается рубцово-спаечный процесс/фиброзные изменения. Так заживают ткани в области оперативного вмешательства. Действительно, иногда проводят операции по освобождению корешка из рубцов/фиброзных изменений, но эти операции как правило несут временное облегчение так как на месте удалены рубцов формируются новые и так до бесконечности. Значимо компремированный корешок проявляется корешковым болевым синдромом как, вероятнее всего, он болел до операции. То есть боль от поясницы распространяющаяся в ногу. Локальную боль в пояснице корешок не вызывает. Если боли корешкового типа нет, то освобождать корешок не нужно так как значимой компрессии нет. Что касается прихрамывания, то действительно средний период восстановления функции корешка составляет 6 месяцев. Все зависит от длительности и выраженности неврологического дефицита до операции и то насколько сильно корешок был «спаен» с грыжей ( чем сильнее тем труднее его отделить)