Что вас беспокоит?
Мегаколон, резекция кишечника
Здравствуйте. У нас у кошки мегаколон. Где то 2-2.5 года систематически под наркозом чистим кишечник. (раз в пол года). Предлагают сделать резекцию кишечника. Кошке около 14 лет. Сибирячка. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать операцию, расскажите пожалуйста о реабилитации, последствиях, как повлияла операция на качество жизни, стоит соглашаться или нет. Боже, что нам делать? Так хочется облегчить ее страдания, мы так ее любим, она просто жизненно необходима нам.
Здравствуйте!
Был бы очень информативен рентген до момента клизмы, чтобы понять объем...
Лечение мегаколона у кошек зависит от причины, степени тяжести и ответа на терапию. Важно проконсультироваться с ветеринаром для точной диагностики и выбора оптимальной тактики.
Есть два вида лечения - консервативное и хирургическое.
Сейчас напишу Вам основные моменты терапии, чтобы было можно понять все ли было испробовано.
1. Лактулоза на постоянной основе — осмотический слабительный препарат. Так же моэно периодичсеки использовать Миралакс.
2. Стимуляция моторики кишечники с помощью прокинетиков, например церукал.
3. Обезболивание, так как доп фактором может быть хроническая боль - амантадин делительно
4. Диета: волокнистая пища (высокое или низкое содержание клетчатки в зависимости от реакции организма), гастро и файбер диеты. Обильное потребление воды.
Если все испробовано, то может подойти хирургия для удаления объемного калового завала. Оно показано при хроническом мегаколоне, не поддающемся медикаментозной терапии. Удаляется большая часть толстого кишечника. После операции возможна диарея, но большинство кошек адаптируется.
По анализам есть умеренные изменения - умеренное повышение креатинина (маркера почек), но не критично для 4 лет. Не является противопоказанием к операции. Низковатый фосфор, но это может быть вторично по отношению к основной проблеме, так как может быть затруднена всасывающая способность.
Яна Сергеевна, 14 лет!
мы дюфалак каждый день даем. 11 ноября последний раз делали клизму. хватило на 3 мес
Яна Сергеевна, я сейчас все исследования собираю и прикреплю
Буду ждать! Напишите тогда, как прикрепите!
Яна Сергеевна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
В принципе не такие и плохие анализы для 14 лет.
Да, есть изменения по почками, говорящие в сторону хроническпй проблемы. Но редкая кошка их не имеет к 14 годам.
Я бы все же обдумала по поводу операции и постаралась бы получить консультацию у хирургов.
Есть шанс, что это облегчит жизнь кошки.
Здравствуйте, если консервативное лечение (диета, слабительные, пребиотики, прокинетики) уже не помогает, необходимо рассмотрение хирургии. Мегаколон - это расширение и слабость стенки толстой кишки, и со временем ситуация только ухудшается.
Операция по резекции это радикальный, но эффективный метод лечения мегаколона. Она действительно может значительно улучшить качество жизни кошки, избавив от хронического запора и необходимости постоянных чисток. Постоянное применение наркоза, которое возможно, будет продолжаться дальше при рецидивах, более опасное решение, чем однократное применение наркоза при операции для устранения проблемы.
14 лет солидный возраст, но если общее состояние хорошее, то риски минимизированы. По биохимии есть повышение креатинина, может говорить о начале развития хронической болезни почек, но для возраста показатель не критичный. К тому же прогрессирование ХБП может усугублять течение констипации.
По поводу периода реабилитации: в первые недели после операции возможна диарея, но со временем кишечник адаптируется. Из за удаления ободочной кишки питомец может ходить в туалет чаще и с менее оформленным стулом. Обычно через 1-2 месяца организм приспосабливается, и кошка может жить полноценной жизнью.
После операции потребуется диета, сначала мягкая пища, затем подбирают корм, который лучше всего подходит для сформированного, но мягкого стула ( обычно лечебные линейки Gastrointestinal)
В данном случае, резекция возможно хороший шанс на улучшение качества жизни питомца. Многие кошки после операции живут без боли, без запоров и чисток, радуя владельцев еще много лет.
Если есть сомнения, можно обсудить с лечащим врачом альтернативы (применение Прукалоприда или лактулозы в увеличенной дозе).
Александра Александровна, спасибо за очень развернутый ответ. Может посоветуйте врача в СПб? К кому лучше обратится?
Принятый ответ
Из врачей, кто успешно ведет таких пациентов Германская А.С. (Гастроэнтеролог) (Ветеринарная служба 1), Калашникова О.В (гастроэнтеролог) Волков (хирург) ( клиника Сотникова), Фукалова (гастроэнтеролог), Чернинский, Александров (хирурги) (Прайд), Татаринцев, Новиков, Ермаков-хирурги (Два Сердца)
Здравствуйте. Если консервативная терапия не эффективна и диеты и слабительные препараты не дают положительной динамики хирургическое лечение является лечением выбора. Учитывая тот факт что питомцу приходится проводить регулярные удаления каловых масс под общей анестезией операция целесообразна. После удаления расширенного участка кишечника можно добиться стойкой ремиссии.
Риски безусловно есть, но они есть так же при каждой анестезии, которую проводят Вашему питомцу.
Большинство животных переносят операцию хорошо в любом возрасте ( если нет сопутствующих патологий). Реабилитация занимает 2-4 недели, в этот период требуется строгая диета и контроль за состоянием.
В дальнейшем диета так же целесообразна, что бы снизить риск рецидива.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202314 ответов
- 22 Сентября 20246 ответов
- 13 Февраля 20258 ответов
- 27 Апреля 202558 ответов