Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости,нужна ли операция
Здравствуйте, 19 июля сломала 5 плюсневую кость на стопе. Сказали сделать рентген дней через 10, так есть со слов врача незначительное смещение. При повторном рентгене сказали, что необходимости в операции ( ставить спицу) нет. А вчера, спустя 4 недели 16 августа сняли гипс. Сказали 2 недели не наступать на ногу, продолжать ходить на костылях, а после реабилитации, если буду чувствовать боль и дискомфорт , то отправят на операцию, так как кость срастается неправильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оперировать сразу нужно было. Без вариантов.
Смещение критичное, оно не было устранено и на всех рентгенограммах присутствует.
Сейчас уже с операцией можно не спешить. Все сроки прошли.
Сейчас имеем смысл расходиться, максимально разработать и оценить ситуацию.
Устроит - оставляем, как есть.
Будут беспокоить боли при ходьбе - придется делать остеотомию (ломать) и устранять смещение.
Да, всё заново.
Начинать ходьбу на костылях после снятия гипса через 2 недели, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Константин Эдуардович, по истечению какого времени я пойму, что без операции не обойтись с момента, как сняли гипс?
Константин Эдуардович, если я не буду делать операцию, смогу ли я вернуться к спорту ( фитнес зал)?
Оценивают ситуацию через месяц после начала разработки.
если я не буду делать операцию, смогу ли я вернуться к спорту ( фитнес зал)?
Вряд ли, но чудеса случаются.
Константин Эдуардович, благодарю за развёрнутый ответ ?
Константин Эдуардович, если я захочу вернуться к занятиям фитнесом, без операции и реабилитации получается не обойтись?
Я сомневаюсь, что без операции и реабилитации можно обойтись.
Принятый ответ
Добрый день. На данный момент ломать кость чтобы цстранить смещение нет смысла. Оперативное лечение нужно было делать сразу, ни или через 10 дней после контроля. На всех снимках отломков со смещением и требовал репозиции. В настоящий момент необходимо начать разработку стопы без нагрузки на 2 недели (без фанатизма и резких движений), через 2 недели начать постепенно нагружать стопу под контролем боли и с помощью костылей. Если функция стопы полностью восстановится и не будет мешать то оперативное лечение не потребуется. Если же болит и не возможно ходить самостоятельно, тогда заново ломать и строить но с помощью металлоконструкции.
Ольга Андреевна, благодарю за ответ ?
Принятый ответ
Добрый день. Вы сейчас не переживайте. Что есть, то уже есть. Надо по возможности дать возможность хорошо срастись тому, что сейчас есть. Перелом ещё в стадии неполной консолидации. Я бы ещё оставил съёмный лонгет. Наступаеть ещё рано как минимум 2 недели. Начать постепенно разрабатывать суставы, без опоры.Пройти курс электрофореза с кальцием и магнитотерапии10 дней. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1таб 1р в день 1 мес и Остеогенон по 1 таб 2 р в день 2 нед. Местно парафин или озокерит в виде аппликации, либо тёплые ванны с морской солью. А через 2 нед, как уже было описано начать постепенно нагрузку. Дай Бог через месяц уже восстановитесь. Через месяц надо ещё будет сделать контрольный снимок и оценить жалобы, объективный статус и данные рентгенограммы. Там уже и решать о показаниях к операции. Надежда умирает последней. Будьте здоровы.
Игорь Владимирович, благодарю! Очень хочется верить, что операция не потребуется!!!
Большое спасибо?️
Принятый ответ
Здравствуйте. П о снимкам мы имеем несросшийся перелом , хотя следы мозоли прослеживаются . 5 - плюсневая кость участвует в опоре стопы и при некачественной мозоли стопа будет сильно отекать и болеть, а далее возникнет пороз головки 5 - ой плюсневой кости и возникнут проблемы с металлоостеосинтезом. Считаю нужно сделать КТ перелома и если мозоль позволяет добиться опороспособности стопы , то вести консервативно,если нет , то оперировать, устранять интерпозицию и делать металлоостеосинтез..Кроме того, добиваться хорошей, качественной мозоли и опороспособности стопы, при неустраненном смещении отломков и помогать этому это абсурд.
Виктор Анатольевич, спасибо ? большое за ответ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показан остеосинтез . Если есть показания для операции , то нельзя откладывать операцию, только если есть противопоказания.
Станислав, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа