Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10.02.24 была проведена операция. Резекция боковой стенки с удалением матрикса радиоволной. Было принято решение не накладывать швы, а использовать стрипы для первичного натяжения. На протяжении 12 дней проводились перевязки (антисептик+перекись+офломелид) со...
Здравствуйте! Судя по фотографиям, складывается такое ощущение, что в области незаживающей ранки при резекции ногтевой пластины "зацепили" немного здоровой ткани. Особенно это видно на 2 фото, где края раны имеют вид "вареного мяса". Получается данное место заживает как после локального достаточно глубокого ожога, поэтому сроки так затянулись. По последнему фото какой-либо критичности, воспалительного процесса я не вижу. Некротизированная ткань в виде корочки постепенно обособляется от здоровой ткани и постепенно отойдет. Рекомендую Вам продолжать обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день, и использовать с защитной целью повязку, ходить в свободной обуви и носках, избегать намокания пальца во время принятия душа. Под корочкой идёт процесс заживления, и по мере её отхождения он должен окончательно завершиться. Просто нужно ещё немного времени. Будьте здоровы!
Запор у новорожденного
10 ответовРебенку 4 недели, неделю назад начались запоры, не может сходить в туалет, животик тугой, когда тужится, то краснеет, поджимает ножки и плачет, стало выходить много газов, но стула нет, два раза ставила микролакс, через каждые 3 дня, когда живот был очень жесткий, все очень...
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.) Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап. Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте. Ребёнку 13 дней. Мучают колики и газики. Мы на ИВ нутрилон премиум. Даю 70 грамм каждое кормление раз в 2,5-3 часа. Выкладываю на живот,но долго не получается,минуту максимум,,потом плачем. Часто краснеет,тужится и плачет сильно,живот весь бурлит. У нас проблемы...
Добрый день Стул после трубочки был плотный? Твердый? Или кашицеобразный? Водичкой допаиваете? Часто газоотводной трубочкой, так же как и клизмочками не пользуемся. Ребёнок должен научиться самостоятельно опорожняться, если постоянно помогать, то ничего хорошего не выйдет. Стул на смешанном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, если после он мягкий. Так же малыш может тужиться, краснеть во время и до дефекации. Это физиологическое состояние у детей-дисхезия. Таким образом они учатся самостоятельно опорожняться, тренируют мышцы тазового дна и сфинктера. Главное повторюсь , что бы стул не был плотный. Колики бывают у большинства малышей. Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально. Вы должны понимать, что избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них. Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях. Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько Нужно пробовать только. Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком. Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем. Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника. Практикуем высаживание В крайних случаях когда ребёнок плачет, дергает ножками, можем к животику приложить тепло, чтобы снять спазм в кишечнике (либо на живот мамы/папы кладем малыша животом; либо используем теплую пеленочку (нагреваем утюгом) и прикладываем к животику малыша через бодик) Препараты симетикоеа -эспумизан, боботик модно использовать в каждое кормление по 5-8 капель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и суставах
20 ответовБеспокоят боли в пояснице, онемение левой руки и левой ноги. Иногда бывает чувство слабости в руках. Так же боль в грудном отделе позвоночника и боль в груди с двух сторон. Сильно болят суставы но боль не симметричная, левое колено, левая стопа. На стопе сустав немного...
Здравствуйте! Ревмопробы не сдавали(с-реактивный белок и ревматоидный фактор)? Противоболевые антидепрессанты не предлагали вам(дулоксетин или венлафаксин)? Любой болевой синдром существующий свыше 3-х месяцев, становится хроническим и обычными нпвс его уже не купировать и не вылечить.
Головокружение
51 ответДобрый вечер. Не скажу что постоянно, но периодически беспокоит головокружение. Бывает, что при резком повороте или просто не с того не с сего. Несколько раз было так, что голову наклоняю и в голове как будто всё переваливается. Практически каждый день не моя голова. Описать...
Здравствуйте! Вероятнее всего это сочетание двух самостоятельных, но взаимно усугубляющих состояний: доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и пароксизмального тревожного расстройства с паническими атаками. Причиной появления жалоб является то, что короткие эпизоды истинного головокружения при ДППГ, возникающие из-за смещения кристаллов отолитов во внутреннем ухе при поворотах или наклонах головы, запускают тревогу и страх падения. Это приводит к хроническому избыточному напряжению мышц шеи и грудного отдела, что субъективно ощущается как скованность, боль, тяжесть в голове и затруднение дыхания, формируя порочный круг. Выявленные на МРТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника являются частым возрастным вариантом нормы и сами по себе редко вызывают острую симптоматику, однако связанный с тревогой мышечный гипертонус может их проявляться, вызывая боль. Обычно в таких случаях план обследования включает обязательную консультацию отоневролога или невролога, владеющего техникой позиционных проб, для подтверждения ДППГ. Для уточнения характера панических атак и мышечно-тонического синдрома целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, а также лабораторный скрининг на дефицит витамина D, магния и ферритина. актика лечения обычно состоит из двух направлений: проведение репозиционных маневров (например, Эпли) для купирования ДППГ и курс когнитивно-поведенческой терапии для коррекции тревожного расстройства. Дополнительно назначают вестибулярную гимнастику и методы мануальной релаксации для снятия мышечного напряжения. Самостоятельную вестибулярную гимнастику я прикреплю ниже, а также необходимо пройти тест на наличие тревоги и депресии, возможен подбор специальных препаратов для их коррекции при выявлении.
Энтезопатия
3 ответаДобрый день, обращался ранее ч вопросом по поводу болей в подвздошной области. Пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при...
Здравствуйте! Два дня назад я вам дала рекомендации по лечению энтезита. Вы начали принимать препарат? У вас появились ещё какие то вопросы? На кт рентгенографии ничего нового не описано. И не могло быть описано. Так как энтезит -это воспаление места прикрепления сухожилия к кости,это относится к мягким тканям и в силу законов физики мы это можем увидеть только при УЗ исследовании. По грыжам,описанным на мрт нужна консультация невролога дополнительно,это неврологическая проблема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 12 лет, последние 2-3 месяца жалуется на боли в пояснице, усиливаются в школе при сидении за партой и вечером. Травм не было. С 4 х лет и до 11 лет занимался хоккеем. В детстве ставили диагноз дисплазия соединительной ткани ( генетик, по симптомам и...
Здравствуйте. Ваш вопрос лежит в плоскости ревматологии. Переадресуйте ревматологам. Это бесплатно.
Боли в спине
15 ответовЗдравствуйте. Ходила к неврологу по поводу болей в спине (на фото обозначу где болит при скрутах. Плюс иногда может побаливать между лопаток и шея, а быть точнее потягивать чуть, после сидячего состояния и головы вниз… рабочее положение мое) Сделала рентген грудного и поп...
Здравствуйте. По поводу кишечника гастроэнтеролог нужен. Боль в спине скорее связана с мышечным спазмом, который возникает из-за длительно вынужденной позы. Spina bifida это аномалия развития, у позвонков есть дужки в норме, а у вас у одного позвонка нет этой дужки, но чаще клинических проявлений не бывает. По поводу повышенной тревожности да, к психотерапевту. Расписанное лечение принимали?
Дискомфорт от поясницы до стопы
5 ответов3 месяца назад заметил жжение в левой ягодице при сидячем положении / положении лежа, через некоторое время разные болевые ощущения переключились и на всю ногу. При ходьбе и работе эти неприятные ощущения приходили. Прошел месяц боли стали интенсивнее и чаще. Последние 3...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : сирдалуд 2-4 мг на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подвздошной кости 3
9 ответовДобрый день, ранее обращался с болями в подвздошной кости у женщины 62 года. Очно обратились к неврологу, он назначил 5 сложных капельниц: физ раствор, хлористый кальций, эуфилин, метамизол натрия, дексаметазон. Сегодня прошли последнюю, учлучшкний особо нет. Так же провели...
Правильно. При энтезитах боль при движении возникает. Если боль иррадиирует в ногу,по задней поверхности,стреляющая,есть онемение конечности -здесь скорей проблема в позвоночнике и грыжах.