Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли добавить Диабетон
4 ответаДобрый день. Моему папе 67 лет. У него сахарный диабет 2 типа, перенесенный инфаркт в 2011 году, эпизоды желудочковой тригеминии, наджелудочковой тахикардии и ХПН 3 степени (СКФ-45). На фоне кордарониндуцированной тиретоксикоза он принимает тирозол и преднизолон. При этом...
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1/2 таб натощак ( коррекция дозы по показателям глюкозы крови).
Прошу совета.
2 ответаДобрый день,мне 55 лет,у меня ИБС,в июне этого года образовался тромб на правой ноге,сосудистый хирург выписал Детралекс 1000, эликвис 5 мг.-2 таблетки в день.Пью уже 4 месяца,узи показывает что тромб уменьшился но не рассосался.Не давно случился гидроторакс,выписали...
Здравствуйте, да препаратов много, но все показаны для поддержания давления в норме, улучшения прогноза и уменьшения тромбообразования. Если боли в сердце не беспокоят, то отменить можно триметазидин(предуктал), остальные оставить.
Расширение ЛП
15 ответовПо ЭХОКГ выявлено - впервые- расширение полости ЛП: размер 38мм, V-65мл. ФВ -61, Сократительная спосрбность миокарда удовлетв. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС -68. Из анамнеза - ГБ 2, контролируемая, АД 1115/75, СД 2 (глик.гемогл 7,0), контролируемый, стеноз БЦА 25%....
Здравствуйте, Лариса Для ответа на Ваш вопрос нужен результат Холтер ЭКГ на текущий момент с оценкой состояния ритма сердца. С момента восстановления ритма ЭИТ прошло довольно много времени, назначена терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЛТ, АСТ и ферритин
4 ответаДобрый день. Папе 77 лет, 2003 перенес инфаркт, 2013 шунтирование, ХБП 3-4 стадии, атеросклероз, гипертония. Несколько дней было высокое давление 200-220, возможно было ОРВИ ( чихание и 1-2 дня температура), после чего появился желтушный цвет лица, анализы показали...
Добрый день В качестве дополнительных обследований рекомендуется: анализы крови на аутоиммунные маркеры (иммуноблот печени расширенный), белковые фракции, anti-HAV, anti-HEV, анализ крови на гемохроматоз, цинк, церулоплазмин. Как правило , причины повышения показателей происходят из-за: вирусных гепатитов, токсический эффект (любые препараты, витамины и бады могут спровоцировать токсическое воздействие), аутоиммунные процессы, нарушение обменных процессов (например жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом или медью) Пока Гептрала достаточно до выяснения причины
Сердечная недостаточность
18 ответовДобрый день. Папе 85 лет. В феврале был госпитализирован с приступом пароксизмальной тахикардии (ЧСС 160). Приступ в течение недели снимали в/в введением кордарона. Был восстановлен ритм 60 уд. При выписке назначен кордарон 200 мг/д. Выписан с диагнозом: Прогрессирубщая...
Здравствуйте. Рекомендую сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день при наличии синусового ритма. Если ритм фибрилляции предсердий тогда Кордарон, сотагексал не нужен. Прикрепите результаты обследований, последнее экг
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в сердце, слабость
38 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит нестабильное давление ( резко вниз или вверх) слабость, боли отдающие в левую руку и лопатку. В течении двух лет принимаю одни и те же препараты( за это время снизился вес и ушли отеки) Препараты: форсига 10мг, соталол (160мг утро, 80мг вечер) ,...
Здравствуйте ! Учтивая перечень препаратов, вероятнее всего , речь идет о сердечной недостаточности, и в таком случае хотелось бы видеть результаты Эхокг для оценки общей сократимости сердца , так как это влияет на прогноз заболевания; Второе, важно исключить вторичные причины , описанных жалоб, в связи с этим , проводилась ли оценка общего анализа крови , бежала , Ферритина? Можете прикрепить результаты узи сердца и анализы крови , которые сдавались в последний раз ?
Высокое давление
25 ответовДобрый день!беспокоит высокое давление,пью изоптин ср 240 утром таблетку и дилтиазем так же от повышенного пульса,днем валсартан 80 таблетку и розувастатин 20 с эзетемибом по одной таблетке,давление в течении дня 147 на 95,к вечеру поднимается до 160 на 108 пульс 80,помогает...
Тогда эдарби кло нам не подходит, в составе хлорталлидон, котрый повышает мочнвую кислоту. По поводу дилтиазема, препарат из той же группы, что и верапамил, получается масло масляное. Либо переходите на дилтиазем 180 мг утро и вечер, можно 180 мг утро и 90 мг вечером. либо изоптин один, утром 240,вечером 120 мг.
Операция рча на сердце.
1 ответДобрый день. Сделала операцию на сердце рча была мерцательная аритмия с трепыханием предсердий. Прошло 3 месяца назначили пить эликвист, сотогексал, форсига, верошпирон, престариум. Сейчас сдала анализы узи, Холтер, экг., кровь на сердечную недостаточность, мочу. Все в...
Здравствуйте, Вам нужно очно подойти на прием к кардиологу, чтобы был переоценен риск осложнений по шкале chads vasc. Если по шкале будет 1 или 2 балла,то можно рассмотреть вопрос об отмене эликвиса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар в крови
8 ответовДобрый день. В течении 7 лет страдают от диабета 2 типа. Состав препаратов, который я принимаю: Глюкофаж 1000 лонг 2 раза в день Форсига 1 раз в день. Диету соблюдаю не всегда, но стараюсь поддерживать. Ранее с сахаром все было более менее нормально, сейчас же последние 3...
Так как имеется лишний вес, необходимо добавить препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, будет нормализовать сахар и снижать вес. Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно. Инсулин вам не показан. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Дополнительно, нужно прокапать трактовую кислоту 600,0- 10 капель, курс два раза в год Внутримышечно препарат Нейромультивит -10 уколов, курс также два раза в год. Можно одновременно с капельницами делать.