Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Г поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка в 1 месяц. В областной больнице сказали носить подушку фрейка . Вопрос правильно я её одела? Знаю что писали про стремена павлика или ортез тюбингера. Но почему то в областной сказали достаточно этого.
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По снимкам врожденный вывих левого бедра. Подушки Фрейка, считаю, здесь недостаточно. Её можно использовать в качестве предпозиционной подготовки на 2 нед. для расслабления приводящих мышц бёдер. А затем пытаться консервативно править ношение шины Кошля. Через 2 нед. ношения последней, сделать снимок в Шине и оценить по снимку положение головок по отношению впадины, удерживается ли вправление. Если удерживается продолжать носить, если нет обратиться в больницу для решения вопроса о закрытом вправлении вывиха в стационарных условиях. По данной Шине Фрейка - надо немного подтянуть верхние лямки, чтобы больше согнуть бедро. Лучше, что бы этим занимались врачи., они вам правильно закрепят и покажут как надо. Так словами не наденешь
Ребёнку 1,6 года, на Rснимке указано справа 138 градусов, слева 147. В заключении соха вальга с обеих сторон. На 2х снимках сделанных до в 1г и 1.4 в заключении дисплазия сначала с двух сторон, далее с правой. Разъясните у нас ухудшения?
Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) норма:
у взрослых: 125° - 135°.
новорожденные: 134°
1 год: верхняя граница 148°
3 года: верхняя граница 145°
Поэтому никаких соха вальга у ребенка нет.
Рентгенолог взял за норму взрослые показатели.
Живите спокойно. Все хорошо в отношение ШДУ.
А вот по рентгенограмме от 15.11, если углы измерены правильно (это другие углы, которые не измеряли на последней рентгенограмме), действительно, есть дисплазия. Проверить измерения у меня возможности нет. Снимок нечитабельный.
Рекомендую обратиться в нормальную клинику к адекватному рентгенологу, который сделает цифровой снимок, все измерит и опишет. Здесь не серьезно все.
Здравствуйте уважаемые доктора! Снова я к Вам со своей проблемой( В сентябре был атипический мазок на онкоцитологию. Сделано РДВ. В матке- железистая гиперплазия, в шейке-гиперкератоз. Сделана 2 конизация, 1 в 2017 году, была тяжелая дисплазия (инситу). 2 конизация 11 декабря...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма.
По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Вопросы
Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)?
Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры.
А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду.
Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней.
Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ?
Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется.
Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.
Здравствуйте, малышке 6 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз Дисплазия ТБС, носили перинку Фрейка, и второй месяц носим стремена Павлика, делали Электрофорез, массажу она никак не поддается после 3 месяцев. Стремена сказали носить до 7 месяцев, но я сейчас планирую снова...
Ну, хотелось бы описание рентгенолога, конечно.
Ортопед пишет "положительная динамика", но углы не указывает.
В любом случае, раз положительная - значит есть улучшение.
Здравствуйте. Моей дочери в 6 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Нам одели ортез Тюбенгера, носили его 3 месяца не снимая. Делали массаж. С 9 месяцев до года одевали только на сон. Снимки рентгена 6мес 9мес ,1 год прилагаю. Скажите пожалуйста, есть...
Здравствуйте. Помню Ваш случай.
Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы 27 слева и 23 справа.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона уступчива слева. Ядра окостенения достаточно развиты.
По результатам рентгенографии, считаю, что справа норма, слева ещё есть дисплазия. Динамика положительная.
Думаю, что Тюбенгера уже носить хватит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Шина Вилеского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прижгли эрозию шейки матки током. Гистологию взяли.После этого, спустя две недели пришла гистология, где указана дисплазия 2 степени. Перед прижиганием Впч отрицательный, цитология отрицательная. Вот скажите пожалуйста, гистология берётся перед прижигание или...
Здравствуйте, биопсия более информативна чем мазок, не переживайте возможна прижигали вам убрали все очаги дисплазии, теперь нужен контроль кольпоскопии через 2 месяца.
При узи на 20 неделе поставили диагноз мультикистозная дисплазия обеих почек. Ангидрамнион. Рекомендован перинатальный
консилиум. Есть ли шансы на благоприятный исход. По узи в 15 недель все было хорошо, были и почки и мочевой пузырь. Есть ли шанс что узи ошиблось и хоть...
Здравствуйте. В заключении УЗИ описано поражение обеих почек. Так как они обе увеличены в размере и в обеих кистозная дегенерация. Если бы была поражена только одна почка, то вторая взяла бы на нее свою функцию и маловодие не было бы так выражено.
Здравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Здравствуйте.
Ситуация слева на грани нормы и дисплазии.
Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов
Линия Шентона существенно не нарушена.
Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно.
Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы.
Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 7 месяцев поставили диагноз дисплазия, назначили носить шину, ребенок уже сама встает и пытается пойти, травмировать шиной не хочется, возможно ли лечение без нее? Массажами либо остеопатами. Спасибо
Ацетабулярный угол справа 28, слева 27
ШДУ справа...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
К сожалению, не известен пол ребёнка, дата рентгенографии и нет самого снимка.
Исхожу из того, что снимок сделан в 7 мес и его описание сделано верно.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\-5.
ШДУ в год должен быть в районе 148 градусов. Пока ребёнок не пошёл его оценивать.
Угол Виберга <20° может указывать на ацетабулярную дисплазию, но не обязательно. Это доп показатель.
УВС меньше 70 градусов то же может говорить о дисплазии, но это то же доп показатель.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
По описанию я бы поставил твёрдую дисплазию мальчику, а девочке на грани нормы и дисплазии.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры мальчику.
Если девочка, то можно обсудить с лечащим врачом варианты ношения ортеза на время сна.
Заочно шины не отменяют. Тем более, если самого снимка нет.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Знаю, что в бальнеолечебнице занимаются.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html