Что вас беспокоит?
Ascus дисплазия
Здравствуйте. 5 лет назад на 8 недели беременности у меня взяли онкоцитологию и пришел cin3, по кольпоскопии никто ничего не обнаружил . Направили в онкодиспансер , там тоже по кольпоскопии ничего не обнаружили . Впч было положительное . Восполнение . Пролечила воспаление через 2 месяца пересдала онкоцитологию пришло cin1. Роды были кс . Каждый год сдаю онкоцитологию кольпоскопию все прекрасно . Впч отрицательно . А вот в этом году онкоцитология пришла ascus , кольпоскопия дисплазия 1-2степени не уточненая . Впч 16 тип 2,3 . Назначили конус . Какова вероятность что это может быть онкология ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению, точно на этот вопрос может ответить только гистологическое исследование. Причем может как быть легкая дисплазия, так и наоборот тяжелая. Но, не накручивайте себя раньше времени, если cin1-2 , то рак врятли
Вы имеете ввиду по диспрозии не уточненной по кольпоскопии ?
И еще меня мучает вопрос как могло быть во время беременности cin3 затем cin1 а после вообще все в норме ?
При беременности снижен иммунитет и вирус мог быть весьма активным, плюс шейка в беременность становится полнокровной, сосуды расширяются и гцитологически могла быть такая картина. Затем, когда ВПЧ стал отрицательным, вероятно ваш организм справился с вирусом и он элимировал
А скажите пожалуйста ascus не может быть на фоне впч . И еще кольпоскопию мне делали за 3 дня до месячных . Не могло ли это повлиять на картину кольпоскопии ? Может мне стоит переделать кольпоскопию в другой день цикла ?
Конечно может на фоне ВПЧ, это и есть изменения, характерные для дисплазии только неопределенной степени. Кольпоскопия выполняется в любой день цикла, кроме менструации, от этого не зависит результат
А есть такой вариант что и дисплазии по гистологии не будет ? Или все же если кольпоскопия предположительно да то она есть ?
Может быть и такой вариант, самый верный метод диагностики это как раз гистологический, и уже от его заключения дальнейшая тактика
Принятый ответ
Здравствуйте. Окончательный диагноз дает только гистологическое заключение. Вам после кольпоскопии должны взять биопсию, чтобы верифицировать степень дисплазии и назначить правильное лечение. О плохом не думайте, чаще всего дисплазия 1 и 2 степени это легкие и умеренные поражения, которые вовремя обнаружены и хорошо поддаются лечению.
Ну врач хороший, работает именно в отделение потолочными шейки матки . Она сказала что однозначно делает конус и отправляет все на гистологию .
И еще меня мучает вопрос как такое возможно что во время беременности cin3 чуть позже cin1 а после беременности вообще все хорошо . И сдавала я анализы стабильно и не у одного и того же врача .
Такие заключения часто бывают на фоне воспаления, потому что на этом состоянии цитология и кольпоскопия будут неадекватными, то есть могут дать ложную картину. То, что вам поставили уже после лечения это был уже более достоверный результат, на него и нужно опираться. А легкая дисплазия и сам вирус у молодых женщин с хорошим иммунитетом, может самостоятельно регрессировать в течение 18-24 месяцев, поэтому возможно так и было в вашем случае
Я поняла . А может быть сейчас вероятность того что ascus на фоне впч ? А дисплазия только началась ? Еще момент кольпоскопию мне делали за 3 дня до месячных и мазок на онкоцитологию я сдала в этот раз после овуляции . Тк врач была на больничном на 7-10 день цикла . Может там вообще все нормально ?
Да, такое тоже может быть, но в любом случае нужна гистологическая верификация, так как все очень индивидуально и бывают разные, в итоге, диагнозы. Кольпоскопия и онкоцитология допустимы в это время, если соблюдена подготовка до процедур и сама техника проведения
А если вдруг там инситу , прогнозы с хорошим исходом есть ?
Конечно есть, это успешно лечится на сегодняшний день
Это самое главное )) благодарю за помощь !
Принятый ответ
Здравствуйте,наиболее точным ответ будет после проведении гистологического исследования .
В данном случае выявлены атипичные клетки,мы не говорим про онкологическое заболевания шейки, в данном случае вопрос в наличии или отсутствии дисплазии на шейке.
Чаще всего после дообследования все впорядке. И Дисплазия не подтверждается.
Если все таки окажется дисплазия, то ничего страшного. Необходимо просто удалить пораженный участок.
Анна Эдуардовна, а какое лечение обычно назначают ?
Все зависит от степени дисплазии.
Во время кольпоскопии выполняли биопсию?
Нет . Кстати я не знаю почему . Но она хорошо все посмотрела , показала мне все на экране , все объяснила . Показала часть которую нужно убрать . Сказала что по визуалу поставила в 1-2степень. А обнаружила полип цервикального канала . Но он у меня лет с 20 точно . Только видели его обычно при первом триместре что в 1 что во 2 беременности . Потом его не удавалось обнаружить , да он и не тревожил .
Я так поняла она решила не тянуть время а просто тк конус делать в любом случае и естественно все отправит на гистологию
И еще меня мучает все эти года вопрос , как такое возможно что во время беременности cin3 при сильном воспаление . После лечения cin1 а после беременности вообще на протяжение 4 лет все хорошо было . А сейчас вот опять
Если дисплазия легкой степени -то лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
На фоне воспалительных изменений и беременности могла картина быть непонятной отсюда и получился такой результат. Гистология -это самый достоверный диагноз.
Врач выбрал правильную тактику с конизацией и последующей гистологией ?
И если вдруг там инситу то какая дальнейшая тактика лечения ?
Тактика выбрана верная,доктор будет пытаться удалить по здоровой ткани, и если будет выявлен процесс in situ, тогда оцениваются края, чтобы было удалено по границам здоровой ткани.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Что бы там ни было раньше , мы в определении тактики лечебной опираемся только на последние полученные данные .
ВПЧ есть, дисплазия есть ( измененные клетки). Сейчас вам определили лечебную манипуляцию , с гистологическим заключением и полным избавлением от патологических участков .
То есть конизации будет достаточно для удаления пораженного участка ? А если вдруг там инситу то какая дальше терапия?
Зачем вы домысливаете? Гадаете что будет.
С лечебной тактикой определяются по полученным результатам.
Подтверждённый рак по приказам МЗ проводится лечение и наблюдение только в Онкологическом диспансере.
Просто переживаю , и рассматриваю все возможные варианты . Конечно я настраиваюсь только на положительный исход .
Дождитесь результатов обследования. Вам определена правильная тактика лечебная.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату цитологии выявлены изменённые клетки неясной этиологии. Кольпоскопия как дополнительный способ диагностики и с результатом выявления впч наиболее достоверным будет результат гистологии по результату которого определяется тактика ведения.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202430 ответов
- 7 Мая 20257 ответов