Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получен протокол ИГХ-исследования. Заключение следующее: Реакция с маркером НMВ-45 цитоплазматическая, положительная в эпидермальном и в дермальном компоненте опухоли. Реакция с маркером p16 отрицательная. Реакция с маркером Ki67 в клетках опухоли фокально...
Здравствуйте По ИГХ диагностирована меланома кожи - злокачественная опухоль Требуется лечение в объеме широкого иссечения опухоли
Нехватка тестостерона
11 ответовДобрый день! Готовимся с супругой с зачатию ребенка. Решил пройти полный чекап у андролога. До этого сам еще сдавал спермограмму , там было все в норме (нормоспемия). Доктора смутил высокий уровень ЛГ и подозрение на недостаточное тестестерона. Якобы ввроьатываемого...
День добрый. Нормальный тестосерон, отличный, по верху нормы, но это действительно возможно из-за ГСПГ (он действительно блокирует свободный тестостерон). Но даже с таким ГСПГ, уверяю, ваш свободный тестсоерон и индекс свободного тестостерона будут вполне хорошими! А диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - вообще 12 нмоль/л. У вас с 3-х кратным запасом :) И важнее смотреть на на ЛГ на ФСГ - он хороший, да и ЛГ не превышен. Так что по гормонам всё хорошо. Когда речь идёт о фертильности и сперматогенезе, ФСГ -более ключевой маркер. Он напрямую стимулирует клетки Сертоли в семенниках, которые и отвечают за созревание сперматозоидов. Если ФСГ в норме (у вас - 2,47 мМЕ/мл), и спермограмма нормальная (нормоспермия), то это хороший показатель работы оси гипоталамус–гипофиз–яички/гонады. Так что сдайте сперва спермограмму+Мар-тест (с нормальной, соответствующщей подготовкой) и после этого делайте выводы!
Пятна на ногах и отеки
5 ответовСейчас долго простояла на ногах и отекли сильно ноги, заметила что мои пятна по ногам пошли больше и краснее. ( обычно они светло розовые) - у многих врачей была- ничего не нашли, анализы в норме, повышен холестирин только. По пятнам ставили скв- не подтвердили. Сосудистый...
Добрый день. Возможно это сетчатая ливедо. Но я бы рекомендовала обратиться к дерматологу (возможно нескольким) и ревматологу (тк ещё отекают ноги), чтобы исключить патологию системного характера ( учитывая периодический отёк)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко повысился сахар
5 ответовМне 66. Сахар с утра 6-6.5. Гликемический профиль 6.3 на март. Пью утром галвус 50 вечером глюгофаж 1000. Вчера ночью просыпался 6 раз в туалет, обычно 1 раз. Сахар в 4-30 8.4. в 11-00 10.2. хотя на завтрак кефир и кофе без сахара, в 15-00 сахар 9,2. Пил в 4-30 и в 12-00...
Добрый день. Сейчас принимать глюкофаж 1000 мг вечером и галвус 50 мг утром и вечером. Можно добавить диабетон МВ 30 мг утром до еды для снижения гликемии Воды пейте столько, сколько хочется Сладкое не кушать. Есть побольше овощей Сдайте общий анализ мочи + анализ крови на глюкозу , гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, ТТГ, св.Т4 В зависимости от этого будет понятно, каким образом корректировать терапию
У мальчика 13 лет превышение нормы показателей железа, при этом низкий ферритин. Примерно в 2023 году уже был низкий ферритин, пили железо от солгар 25 мг, ферритин тогда поднялся, а сейчас опять низкий. Хронические заболевания отсутствуют, есть перегиб желчного. Ходили к...
Здравствуйте! Все показатели посмотрела. В общем анализе крови по выписке данных за болезни системы кроветворения не выявлено. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет. Анемии нет. Основные показатели укладываются в гематологическую норму. Но по биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, В12, В9. Запасы железа оцениваются по ферритину, не по железу, так как сывороточное железо меняется каждые 2 дня и зависит от массы факторов. В подобной ситуации назначаются препараты: - железа в дозе 60-100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 6-8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. - В9 может приниматься в насыщающей дозе 1-3 мг в сутки 1 месяц ( фолиевая кислота). -инъекции В12 по 250 мкг ежедневно или через день 7-10 инъекций на усмотрение очного врача Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300-350 пг/мл, В9 выше 5 нг/мл. В рационе питания важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону для улучшения усвоения железа, листовых овощей, зелени.
Высокий холестерин
1 ответДобрый день Мое имя Елена, 59 л, рост 156, вес 67 У меня очень высокий холестерин , в пятницу сдала анализы 9,1, общий липидный профиль в норме Пила статины до этого, снизился до 4, но статины мне дают побочку -появляется постоянная головная боль и очень большую мышечную...
Здравствуйте. При уровне холестерина 9,1 на фоне порока клапана вам обязателен гиполипидемический препарат, но это не обязательно будет статин. Вам нужно досдать кровь на креатинкиназу для оценки повреждения мышц на фоне статинов, а также кровь на АЛТ/АСТ для оценки работы печени (статины часто дают побочки на печень). После получения результатов обсудите с кардиологом в очном порядке смену статина на другой в минимальной дозе и добавление эзетемиба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимать ли статины
11 ответовЗдравствуйте. В крови повышен холестерин. В марте 2024 был 5,73. Врач назначил статины 10 мг. Пила розукард, но пила 5 мг., т.е.половинку таблетки. Потом препарат роксеру, сменила просто потому что в аптеке не было розукард. На, ались колики в животе. Сдала кровь, холестерин...
Здравствуйте! УЗИ сосудов шеи и головы выполняли перед приемом статинов?
Боли в шее и высокое давление
5 ответовДобрый день. У папы колоректальный рак, 5 химий прошли хорошо,после 6 резко повысилось давление до 200 и уже вторую неделю такое и появились не прикращающиеся болит сзади в шее,горит все и нога левая стала не слушаться,шлепает при движении и нельзя на ней стоять,не держит....
От давления можно начать принимать следующее лечение: Лозап 50 мг утром и вечером Леркамен 10 мг вечером Ведите дневник контроля артериального давления для оценки эффективности лечения. По поводу болей в спине и ноге. Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней. Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса. Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней. В общем анализе крови признаки железодефицита. Нужно проверить ферритин, если он будет ниже 30, то начните принимать препараты железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка
Добрый день , мне 53 года, 1,5 года на згт терапии , сначала назначили 1дозу эстражеля и 1таблетку утрожестан , через 6 месяцев сдала анализ по слюне и прогестерон был сильно повышен , решили применять утрожестан через день , уровни нормализовались , но анализ показал...
Здравствуйте. На фоне приема заместительной гормональной терапии нет необходимости контролировать уровень половых гормонов, так как их результат не совсем достоверен. Дальнейшая терапия зависит от того, что именно вас беспокоит, какие жалобы. Либо полностью отменить препарат или перейти на местные гормоны в виде свечей Ованелия с эстриолом. Данный вопрос решается очно с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ
1 ответВ биохимическом анализе крови по сравнению с анализами 1,5 месячной давности повысился креатинин, мочевая кислота стала выше нормы. Вчера сдала общий анализ мочи и соотношение креатинин-альбумин в моче. Последний анализ уролог не смог расшифровать. Хочу понять, все ли...
Здравствуйте! Уровень креатинина 80 для женщины 30 лет соответствует нормальной функции почек. Допускаются колебания этого небольшое как правило не свидетельсвует о нарушении функции почек и может быть вызвано: более высокой мышечной активностью, обилием белковой пищи в рационе, обезвоживанием. Также приём препарата Альфакальцидол может влиять на цифру креатинина (но это не повод для его отмены). Мочевая кислота повышена незначительно, такой показатель опасности не представляет. При отсутствии камней в почках и подагры для нормализации этого показателя достаточно коррекции питания (ограничение копченостей, колбас, бульонов, красных сортов мяса, алкоголя) и регулярной физической активности. Также лишний вес и курение могут повышать уровень мочевой кислоты Отношение альбумин/креатинин мочи - в норме. Общий анализ мочи без патологии. В общем анализе крови отсутствуют значимые отклонения. Превышение суточной экскреции кальция с мочой может быть обусловлена приёмом витамина Д и его активной формы Альфакальцидол С расширением лоханки почки можно тоже к нейроурологу, вероятна связь с нейрогенным мочевым пузырём