Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночной энурез у подростка
17 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. Ночной Эндре с 6 лет. Ежегодно обследуемся. Уже были и анализы, и УЗИ, и ЭЭГ и МРТ. Невролог, нефролог, уролог, психолог. Разные клиники и разные врачи. Но мнение одно, все разводят руками : здоров, ждите. Как мама я не могу сложа руки ждать....
Поняла, тогда тактика такая: пьём глиатилин с Нейромультивитом, подключаем с ними же будильник. Затем через 1 мес подключаем дриптан.
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Вторичный энурез, ребенок 6 лет
4 ответаДобрый день . Дочке 6 лет , с мая начала писаться каждую ночь . Днем сухо . До этого 3 года сухих ночей . Очень редко сейчас сухие ночи , практически никогда , может отписаться 2р за ночь . Обследовали всё. Почки , мочевой пузырь наполненный и нет , узи , уролог, нефролог,...
Здравствуйте! Поведенческая коррекция энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 3 недели
19 ответовМалыш 7 месяцев. В 3 месяца была обнаружена нефробластома левой почки, провели резекцию и опухоль удалили, затем провели курс химиотерапии. Выписали в 5 месяцев. Спустя 2 месяца заболел. Температура скачет 37,5 - 38,4, кашель небольшой, пили антибиотики, т.к....
Здравствуйте Альбина, анализы малыша в пределах возрастной нормы отклонений нет, лечение симптоматическое, на фоне прорезывания зубов присоединилась вирусная инфекция такое бывает т к при прорезывании иммунитет у ребенку снижается, (посмотрите есть ли набухание десен), нанесите холисал, обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте аквамарисом 3-4р в день, горло можно обработать масляным раствором хлорофилипта 3-4р в день или капнуть на соску, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Гломерулонефрит или пиелонефрит
24 ответаМальчик 8 лет, в 1.5 года удалена одна почка, все было хорошо, как пошли в школу, начались проблемы, попали в больницу, диагноз гломеруонефрит, высокие показатели эритроцитов, это был февраль 2024, пролечились, летом было все прекрасно, а в декабре заболели герпесной...
Добрый день. Учитывая большое количество эритроцитов, наличие белка в моче более 1 г/л - нужно исключать постстрептококковый гломерулонефрит. Бактерия которая вызывает ангину - стрептококк, так же вызывает поражение почек. Нужно сдать кровь на С3, С4 и суточный анализ мочи на протиеинурию. Если с3-4 будут повышены и в суточной моче белок более 1 грамма - необходимо проведение нефробиопсии для верификации диагноза.
Кишечная палочка в моче
17 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года 4 месяца. Пару месяцев назад появился очень неприятный запах мочи, моча мутноватая, других симптомов не было. Сдали ОАК - лейкоцитоз, бактерии ++++, слизь. По бакпосеву - E.coli 10^5 степени. Нефролог прописала Асоксиклав на 7 дней (по анализу...
Это называется инфекция мочевых путей. Кишечная палочка попадает в основном с калом из отверстия прямой кишки,потому что это нормальный житель для кишечника,это ее среда обитания, но если попадает в мочевые пути,то там может вызывать воспаление. Предлагаю вам пропить Цистэль кидс по 1 таб в день=2недели. К сожалению д -манноза в России есть только в Бадах,нету ни одного зарегистрированного лекарства.для детей д манноза подходит более менее только Цистэль кидс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 73 года,стенокардия, уплотнение тенок аорты и аортальных створок на эхо ,бляшки в шее,14 лет назад был Q-необразующий инфаркт, что лучше пить при эрозии желудка Тромбо АСС или Эликвис?
Здравствуйте. Эликвис показан при наличии фибрилляции предсердий или после ТЭЛА. В вашем случае показан тромбо асс, однако можно обсудить с лечащим врачом возможность назначения клопидогреля, такой же эффект как у тромбо асса, но безопасен для желудка.
Здравствуйте, вчера началась боль в узе при глатание ,перешла будто из горла боль . На днях дергала зуб 8 но думаю что простыла или подхватила вирусы тайская семья тоже в горло брызгает. Возможно ли какие-то капли от боли противовирусные
Здравствуйте, какая температура?
С середины декабря кашель сухой беспокоит , по снимку рентгена поставили диагноз острый бронхит . Принимала антибиотик сумамед 500 мг 6 дней , ингаляции делала с пульмикортом , ингасалином , также принимала сиропы от кашля Стодаль , сироп подорожника , таблетки рассасывающие...
Здравствуйте.Вам надо начать принимать гиосциамус 6с и дрозеру 6с по 5 крупинок ежедневно,по мере улучшения состояния приемы делать реже(через день) с полной отменой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5-й день болезни, насморк, кашель, 2 дня температура 37-38. Началось с тяжести небольшой где-то в трахеях, потом перешло на небольшое покашливание, потом горло, потом нос на третий день, и с четвертого температура и кашель. Нужно послушать легкие. Напишите цену осмотра на дому.
Здравствуйте, рекомендую вам обратится в частную клинику, там оформить вызов врача , или вызвать участкового терапевта, вероятней всего у вас ОРВИ учитывая неблагополучную обстановку рекомендую сдать ПЦР мазок на ковид, общий анализ крови, СРБ, д димер, пока лечение симптоматическое обильное теплое питье прием витаминов аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38.5. Контроль сатурации.