Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый тазобедренный сустав
25 ответовЗдравствуйте. Педиодически болел тазобедренный сустав,в последние 2 недели болит непрерывно,особенно ночью..как будто ломит,,.отдает в крестец и до стопы...не могу присесть и полноценно ходить,хромаю. Такое началось,когда была беременная..но после родов прошло..Иногда...
Если эрозии острые, то не надо НПВС. Обратитесь для начала к травматологу, чтобы определиться с тактикой лечения.
Здравствуйте. Сейчас нахожусь на 39 неделе беременности. В 36 недель попала в ПЦ с ложными схватками. Был выставлен диагноз узкий таз 2 степени. Было сделано УЗИ, поставили маловесный плод для срока. Врач после этого посмотрела, не согласилась с УЗИстом. При этом УЗИ так и не...
Здравствуйте! Даже при узком тазе размеры ребенка могут быть такими, что он сможет родиться через естественные родовые пути. В таких случаях обычно наблюдают до начала естественных родов (до срока 40-41 недели), если нет других показаний к кесареву сечению, и оценивают прохождение головки ребенка через естественные родовые пути. Если все же в процессе родов будет выставлен диагноз "клинически узкий таз" (то есть, если размеры головки ребенка будут больше, чем могут пропустить родовые пути), то это может быть показанием к экстренному кесареву сечению.
Болит сустав, ходила на УЗИ вен нижних конечностей, там сказали поверхность шиколодки сверху разрушена, к какому врачу мне обратиться и как лечить. Боль отдаётся в пятку, ходить очень больно.мажу мазь
Добрый вечер! Приложите результат УЗИ. Что подразумевается под «поверхность щиколотки»? Что такое «разрушена»? Такой терминологии нет - нужно смотреть протокол исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сустав на пальчике
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора!хотелось бы получить вашу Консультацию и мнение профессиональное) моему сыну сейчас 12 лет) в 4 года он дверью закрыл мизинец,был перелом со смещением)наложил нам врач лангет не поставив на место сустав)сказав что всё само «срастется»долгое...
Понятно , но без рентгена сложно ,что либо сказать конкретное ! Нужно разобраться , с чем связана контрактура : с проблемой кости фаланги , с суставами пальца или с сухожилиями сгибателей пальца ! А для этого необходимо сделать и рентгенографию пальца в 2 - х проекциях , чтобы оценить состояние костей фаланг и МРТ кисти для оценки состояния сухожильного аппарата кисти в целом и мизинца , в частности! С результатами перечисленного нужно Вам обратиться к главному детскому травматологу Вашей области , который должен принимать решение : если имеется возможность оказать помощь в пределах Вашей области , то оказать её , если же нет , то он должен обеспечить Вас квотой для обращения в клинику федерального уровня ! Если Вы пишете , что проблема не в ногтевой фаланге , а в средней , то шанс на восстановление имеется, т.к. на уровне основания средней фаланги и выше микрохирургические вмешательства возможны, а ниже , - нет ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает голеностопный сустав
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом, не знаю откуда искать причину. Около 6-7 месяцев назад заметила, что начал опухать левый голеностопный сустав при чрезмерной физической нагрузке, или если много хожу. Травмы никакой не было. В покое чуть-чуть только есть небольшая...
Здравствуйте. Когда-то давно была травма. Связки сухожилия срослись рубцами. Прошло время и они не выдерживают нагрузки, которые выдерживают здоровые сухожилия. Надрываются и отекают. Пока не болят, но если продолжить нагрузки, то заболят. Рекомендовано: Не перегружать стопу, дать время восстановиться полностью. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если дадите 3-4 нед на восстановление не допуская отёка, всё восстановится. Но как только превысите предел допустимой нагрузки (он у каждого свой) отёк рецидивирует. Бандаж увеличивает предел нагрузки.
Добрый день..5 дней тянет постоянно поясницу ближе к ягодицам больше слева. Боль не острая. Есть чувство онемения. Чувство что хочется в туалет по большому. Запоров нет Мазь долобене не особо помогает. УЗИ Почки , мочевой, малый таз все в норме. Моча в норме. Кровь тоже...
Здравствуйте Ольга ?!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и спондилоартрозом ничего критичного нет Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Ноющая боль в левом боку где талия и тазобедренный сустав, при движении усиливается. Неделю прохожу лечение, периодически наступает улучшение, потом снова болит
Здравствуйте! Ноющая боль в левом боку на уровне талии с переходом в тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении, при МРТ бед патологии со стороны брюшной полости , чаще всего связана не с органами живота, а с пояснично-крестцовым отделом позвоночника ( корешковый или мышечно-тонический синдром, триггеры квадратной мышцы поясницы), тазобедренным суставом и его сухожилиями (тендинопатия, бурсит, артроз) либо почкой или малым тазом - поэтому рекомендуют осмотр невролога и ортопеда, УЗИ тазобедренного сустава и почек с анализом мочи, рентген или МРТ пояснично- крестцового отдела и сустава, временное улучшение на лечении и возврат боли объясняются тем, что обезболивающие снимают симптом, но не устраняют причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом коленном суставе
4 ответадлительное время ( 1,5 мес)боль в левом коленном суставе. Хромота. Отечности , покраснения в коленном суставе нет. Лечение мелоксикам , компресс димексид , ортофен. По назначению в сустав дипроспан. Эффекта от лечения нет. В ноябре сделали артроскопию правого коленного...
Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.