Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал помогать паксил
1 ответ2года принимаю паксил, последнее время перестал помогать, апатия, вялость, слабость, нежелание что-то делать, весь день лежу, трудно даже умываться
отвечал уже на этот вопрос. Более расширенно сейчас. Если это не БАР, то можно пробовать усилить действие паксила добавлением спитомина, добавлением малых доз сульпирида (25-50 мг утром, не больше), той же латуды 20-40 мг утром т.е. препаратами, способными несколько повысить дофаминовую активность. Если нет улучшения - менять паксил на флуоксетин (оптимально), венлафаксин или мелипрамин. Допустимо сочетание паксила с небольшими дозами мелипрамина (2-3 табл). В чем проблема? У паксила выражен синдром отмены, сойти с него сложно, т.е. если решитесь на замену то чисто технически проще сначала добавить мелипрамин, далее уже начинать снизать паксил (про побочки молчу). Второй пусть сложнее - снижается паксил под прикрытием (тот же спитомин и сульпирид, см выше), после его отмены назначается флуоксетин (ожидается ухудшение на 2-3 недели, пока будет снижен паксил, и пока не начнет работать флуоксетин)
Болить писка
1 ответЗдравствуйте, что делать если болить писка ?и вставать трудно мне 18 лет Нет возможности сходить на пдатную клинику на медосмотр.
Здравствуйте. Не нужно идти в платную. Идите в государственную. Причин может быть много - может быть воспаление, может травма, может быть много разных патологий
У меня астма?
3 ответаСмотрите мне 13 лет у меня редко но болит в груди Иногда трудно дышать это может быть астма от отца
Здравствуйте! Возможно есть. Нужно дообследование. Спирометрия с пробой, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионовый протеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит мизинец
12 ответовБольше трех месяцев болит мизинец. Не опух, не ударяла, нет покраснений . Просто болит, особенно утром трудно сгибать. Как колющая боль.
Здравствуйте, Екатерина, ознакомилась с вашим вопросом и с фото приложенным. Подскажите следующие моменты: 1. боль с утра до вечера фоновая всегда присутствует или только при сгибании утром? 2. скованность-трудно сгибать по утрам, это состояние сколько держится, минуты, часы, до обеда и дольше? 3. если трогать, надавливать на этот суства боль есть, усиливается? 4. подскажите, какие то препараты регулярно принимаете? Псориаз у вас или ваших кровных родственников есть/был? 5.ваш рост, вес 6. гинекологические заболевания? 7. были ранее эпизоды боли в других суставах? На данный момент сложно сказать за счет чего боль, в таких ситуациях нужно иметь больше информации (вышеуказанные вопросы)+ сделать обследование. Исходя из ваших ответов сформулирую план. В любом случае потребуется визуализация сустава-УЗИ или МРТ, исходя из этого уже будет понятно, что за характер проблемы- вовлечение сухожилия , синовиальной оболочки, начинающийся артроз/артрит, то есть на данный момент симптомы могут укладываться во все перечисленное и требуют дообследования. А для облегчения боли как правило исопльзуют для начала НПВп место, в виде мази/геля/крема, например ибупрофен мазь 5%, для стойкого эффекта может использоваться 3-4 раза в день,ежедневно не менее 10 дней.
Насморк у новорожденного
1 ответРебенку 30 дней, появились сопли, хрюкает и хрипит, сопли трудно достаются после аквалора аспиратором. Сопли прозрачные+белые. Как помочь ребенку
Здравствуйте Как привило у маленьких деток до 12 недель присутствуют физиологический ( естественный ) насморк новорожденных . Обычно с ним ничего не нужно делать , это слизистая привыкает к новым условиям . Если насморк приносит дискомфорт: ребенок бросает грудь / бутылочку из-за невозможности дышать через нос , постоянно капризный , тогда в таких случаях рекомендуется просто орошать нос аквалор Беби или обычным физраствором и аспирировать содержимое . Сосудосуживающие капли у деток до года используются крайне редко . Baby vac очень хороший аспиратор , который справляется с удалением отделяемого с носоглотки . Также важно следить за температурой в помещении 18-24 и за влажностью воздуха 45-60 . Чаще проветривать комнату и не забывать гулять на свежем воздухе
Расшифровка МРТ ,боль под лопаткой
6 ответовДобрый день, боль под правой лопаткой ,защемление ,в момент защемления было трудно дышать ,спустя 2 дня начались прострелы по позвоночнику
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, влияния на нервный корешок нет. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли, прострелы обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк века верхнего
1 ответОтёк века верхнего, при моргании болит, первый день не сильно, второй день опухло сильнее, а щас даже глаз трудно открывать
Добрый день. Вероятно это воспаление железы века. Сейчас можно прокапать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день, мазь Офтоципро или Флоксал за нижнее веко 2 раза в день, Гидрокортизоновую мазь 1% снаружи на кожу века 2р/день. Между препаратами 10 минут перерыв. Лечение на 7 -10дней. Для снятия отечности можно принять антигистаминный препарат на ночь.
Налет на языке
12 ответовЗдравствуйте ! У мужа постоянно налет на языке , очень трудно его счистить даже щеткой. Что это может быть? Нужно ли обследоваться?
Здравствуйте. Нормальный налет хорошо счищается при гигиене. Такие налеты на языке часто бывают при кандидозе ,либо заболеваниях органов ЖКТ. В первую очередь рекомендуется очеая консультация стоматолога, сдать соскоб с языка на грибы. А также консультация и обследование у гастроэнтеролога. Язык-зеркало желудка.
Чем убрать корочки у ребенка в носу? Нет и месяца еще, трудно дышать Чем помазать чтобы прошло? Жгутиками не помогает
Ксения, здравствуйте. Можно капать Аквамарис бэби кали - размягчают и удаляют скопившуюся слизь. Можно по 2 капле в каждую ноздрю, подождать 2 мин и удалить слизь турундами. Также важно создать комфортные климатические условия, температура 20-22С, влажность 50-60 %.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня беспокоит боли в пояснице и тазобедренные суставы. Болит у меня та и поясница сидит и вставать мне очень трудно
Здравствуйте. С учётом того, что у вас диагностирован ревматоидный артрит, выраженные боли одновременно в пояснице и тазобедренных суставах нельзя автоматически списывать только на остеохондроз. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы могут вовлекаться в воспалительный процесс, хотя это встречается реже, чем поражение мелких суставов. При этом боль в пояснице непосредственно для ревматоидного артрита менее характерна, поэтому здесь возможно нужно искать и другие причины. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр ревматолога, общий анализ крови, срб, соэ. Для оценки тазобедренных суставов может потребоваться рентген а при выраженной боли в пояснице врач определит необходимость МРТ пояснично-крестцового отдела