Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез?
8 ответовВ декабре 2024 заболела. Была невысокая температура(37.2),умеренная боль в груди. На КТ ОГК верхнедолевая правосторонняя пневмония. Лечилась Зиннатом. На днях,переделала КТ-без динамики. Боюсь,не туберкулез-ли? Жалоб нет. Чувствую себя хорошо.Обратилась к терапевту,чтобы меня...
Здравствуйте. По КТ от мая есть подозрение на туберкулёз, саркоидоз. В первую очередь рекомендуют исключить специфический процесс, а именно туберкулёз, хотя изменения не очень характерны. Для этого обращение к фтизиатру и прохождение : - Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме) - анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды - бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям -параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики, анализы крови и мочи Туберкулёз и саркоидоз на некоторых стадиях развития могут быть похожи на КТ. Поэтому параллельно обследованию/после у фтизиатра, терапевт направляет к пульмонологу или самостоятельно проводит диагностику саркоидоза. Обычно, это включает: - кальций крови - активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) -ЦИК - спирометрия
Выход с ИВЛ
1 ответМаме 71. Сахарный диабет, больное сердце. Коронавирус. Привезли в больницу с 50% поражением легких. Ситуация сразу же стала усугубляться. Попала в реанимацию. Сначала на "кислороде" несколько дней, а теперь уже неделю на ИВЛ. Мы звоним каждый день. Всякий раз врачи говорят:...
У всех все индивидуально, но шанс есть всегда! Главное надеяться и не убиваться.
Шишка после уколов
7 ответовДочери 4 мес. В 2 мес лечили пневмонию. Ставили комплисан в/м. На попе осталась шишечка. Обнаружили недавно на массаже. Мажем 1,5 недели траумель 2 раза в день. На ватный диск жирно. И прикладываем под подгузник. Динамики нет. Как долго будет рассасываться? Чем чревата? И...
Может вообще не пройти, если там образовалась соединительнотканная капсула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор повышен
7 ответовЕсть скованность и ограничение подвижности, в поясничном отделе очень давно лет 10 ( протрузит, грыжи Шмоля), плечевых суставах появились год назад( щелчки, болезненность, хруст). Курсом прокалывала хондроитин, глюкозамин, без особой динамики! Сдала ревматоидный...
При давней боли в пояснице и грыжах на МРТ важно отличить обычный остеохондроз от воспалительной боли в спине , например , аксиальный спондилоартрит. Для этого ревматолог оценивает , когда началась боль ( до 45 лет или позже), есть ли ночные боли, утренняя скованность более 30 минут , улучшение после движения При подозрении на спондилоартрит назначают МРТ крестцово-подвздошных суставов АЦЦП обязательно обсудить с ревматологом, в ОМС входит! антинуклеарные антитела тоже по возможности По плечам , если рентген без изменений, а боли, щелчки и хруст сохраняются, чаще подозревают поражение мягких тканей - тендинопатия вращательной манжеты , импиджмент, субакромиальный бурсит. В таких ситуациях более информативно УЗИ плечевых суставов, чем повторный рентген. Лечение обычно включает ЛФК с акцентом на стабилизацию плеча , курс НПВС при необходимости По сердцу - наличие блокады передней ветви левой ножки и отклонения электрической оси влево требует дообследования. Обычно выполняют повторную ЭКГ для исключения ошибок наложения электродов и ЭхоКГ для оценки структуры сердца и функции левого желудочка ( в ОМС входит при наличии изменений по ЭКГ ) С учетом повышенного холестерина обычно рекомендуют липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), оценку суммарного сердечно‑сосудистого риска , уже по этому решают, нужны ли статины или достаточно коррекции питания и активности🙏
Диарея у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3 года. В течение 7 дней жидкий стул желто-коричневый 1-2 раза в день, иногда хлопьями.На живот не жалуется, температура в норме, рвоты не было. Аппетит нормальный. Пропили смекту и Энтерол 5 дней. Диета щадящая. Динамики нет. Нужно ли подключить баксет,...
Добрый день. Про и Пре биотики, энткросорбенты(смекта) обладают очень низкой эффективностью и обычно не рекомендуются к приему: Есть такое понятие как «диарея малышей», это внезапно возникший жидкий/кашицеобразный стул без явной клинической картины инфекционного процесса. Обычно такой стул 2-3 раза в день, без каких либо жалоб со стороны ребенка. Подобное состояние проходит самостоятельно, единственное иногда рекомендуют включать в рацион рис,(100-150г в сутки) для формирования более плотного пищевого комка
Узи молочных желез
11 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи молочных желез. Полгода назад делала узи, было обнаружено образование 5мм на 3мм, спустя полгода повторила сейчас узи, все без изменений, без динамики. Свежее узи приложу к вопросу. Скажите, пожалуйста, по описанию на что больше это...
Здравствуйте. Образование с гиперэхогенным мозговым слоем и гипоэхогенным корковым это интрамаммарный лимфоузел, не фиброаденома. ИМЛУ это нормальная структурная единица молочной железы. Не повышает ваш индивидуальный риск онкопатологии молочной железы, не опасен. УЗИ МЖ через год на 5-12 день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мажущие выделения
13 ответовУ меня 6 неделя беременности. 2 недели назад положили на сохранение с коричневыми выделениями. Кололи транексам 500мг 2 раза и дротаверин. Выделения не закончились. Так и продолжаются. Выписали таблетки транексам и дюфастон. Сказали если не пройдут опять ложиться. Страшно,...
Добрый день! Вам делали узи?
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2019 г поставлен диагноз - ФНГ печени крупных размеров, подтвердили на МРТ в 2021 г. . От операции отказалась, до 2022 года делала КТ с контрастом, а потом только УЗИ. Размеры с 2019 г без динамики роста. Подскажите, как часто в этом случае...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Если так долго нет роста то вполне достаточно УЗИ и общие анализы раз в год при отсутствии жалоб и каких-то изменений самочувствия
Начальное расширение САП, МПЩ
8 ответовРебенку 3.5 месяца, провели повторное УЗИ головного мозга, т.к ранее находили кисту. Сегодня на УЗИ обнаружили признаки начального расширения САП, МПЩ, боковых и третьего желудочка. Скажите, насколько серьёзен диагноз, требуется ли медикаментозное лечение? Ребёнок...
Вероятнее всего была гипоксия в родах. По статистике практически каждый новорождённый испытывает гипоксию в той или иной мере. Но все нормализуется до годика самостоятельно. По нсг отклонения минимальные. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Пока требуется только динамическое наблюдение. Нсг контроль через 1.5-2 месяца. Показаний для препаратов нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 21 июня упала , в травматологии сделали снимок и наложили полимерный гипс, при контрольном снимке от 28 июля особой динамики сращивания не видно, но травматолог разрешил снять гипс и ходить в ортезе. Нога побаливает. Вопрос как долго ещё будет идти реабилитация и...
Ходить с полной опорой на стопу не допустимо в любом ортезе. Может быть, обойдётся, а может быть, и нет. По Протоколам лечения такие рекомендации не приветствуются. Но это Ваша стопа и имеете полное право поступать по собственному разумению. Удачи.