Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол: женский. 29лет, 168см/94кг. Диагноз:СПКЯ,инсулинорезистентность, повышенное АД. Глюкоза: 5.4 Индекс Хома: 6.7 Т3: 4.13 Т4: 13.79 ТТГ: 0.896 ФСГ: 6.52 Лг: 10.35 Эстрадиол:105 Прогестерон: 0.44 Тестостерон:1.68 Пролактин:197 Витамин Д: 49.9 Результат анализа на 67-й день...
При ИМТ около 33,3 кг/м² и повышенном артериальном давлении тирзепатид может рассматриваться как обоснованный вариант снижения веса, но самостоятельно начинать его на фоне 67-дневной задержки менструации не следует. При СПКЯ и ожирении снижение веса нередко требует не только питания и нагрузки, но и лекарственной поддержки, поэтому отсутствие выраженного результата не означает недостатка усилий. До начала лечения обычно исключают беременность и оценивают гликированный гемоглобин или, предпочтительно при СПКЯ, глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы, липидный профиль, АЛТ, АСТ, креатинин и артериальное давление, а также учитывают перенесенный панкреатит, желчнокаменную болезнь и тяжелые заболевания желудка. Если глюкоза 5,4 ммоль/л измерена натощак, она не соответствует диабетическому диапазону, а повышенный индекс HOMA согласуется с инсулинорезистентностью, но не считается надежным показателем тяжести или эффективности лечения. ТТГ, свободные Т3 и Т4, пролактин и общий анализ крови без значимых отклонений; прогестерон 0,44 нмоль/л на 67-й день цикла чаще соответствует отсутствию недавней овуляции, а соотношение ЛГ/ФСГ для выбора лечения не используется. Метформин и тирзепатид в подобных случаях могут сочетаться, однако дозу метформина и переносимость со стороны желудка оценивают индивидуально.
Инсулинорезистентность и лишний вес
15 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года, мой вес 97 кг при росте 154 см. Имеется хронический гипотериоз и лишний вес.На последнем приеме у эндокринолога выявили инсулинорезистентность. Часто бывает тремор и слабость если вовремя не поем. Поэтому врач отправил сдать этот анализ. На...
Здравствуйте. Совместный приём указанных препаратов допустим. При условии нормального уровня глюкозы в крови данные препараты не вызовут его снижения ниже референсных значений. Однако, при наличии исключительно инсулинорезистентности, назначение тирзепатида делает приём метформина нецелесообразным. В таком случае, можно ограничиться только тирзепатидом. Отсутствие синдрома отмены у Глюкофажа исключает необходимость беспокойства по этому поводу.
Добрый день, мне 50 лет, постменопауза, больше года назад прекратила приём ЗГТ (Анжелик- с ним было больше сил), беспокоит лишний вес (рост 169, вес 80), который сложно сбросить, тяжело приходит насыщение, во время приема пищи тяжело остановиться, часто переедаю, кардиолог...
Здравствуйте. Инсулинорезистентность будет всегда при лишнем весе, для этого нужно снижать вес Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия По поводу повышения холестерина сделайте уздг брахиоцефальных артерий Исключите гипотиреоз, он может повышать холестерин, для этого сдать на ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарый диабет 2 типа
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, подтверждается ли сахарный диабет 2 типа по данным анализам?
Здравствуйте! По уровню глюкозы и гликированного гемоглобина можно сделать вывод о развитии преддиабета. Сейчас важно направить все усилия на модификацию образа жизни, чтобы преддиабет не перешел в сахарный диабет 2 типа. 1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки. 2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность. 3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 750 мг на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме. 4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы дома. 5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин. 6. И конечно надо снизить вес, если он есть. Лишний вес - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки. Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Диабет и ХПН
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, какие продукты можно, какие нельзя. Сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гипертония 3 степени, астма смешанная. Как разобраться в продуктах?
В подобных случаях при наличии вышеперечисленных заболеваний следует обратить внимание на сбалансированное питание по методу тарелки. Важно обращать внимание на углеводы. 1/4 тарелки. Возможно будет полезно ограничение простых сахаров, расширение сложных долгих углеводов в виде злаков, хлеба, картофеля с гликемическим индексом менее 70. Будет полезно достаточное количество клетчатки за счет овощей, фруктов, злаков. Рекомендуется при сердечно сосудистых заболеваниях ограничить соль менее 5 г в сутки и соленых продуктов. При ХПН важно знать степень нарушения функции почек. Возможно необходимо ограничить ному белка. Рекомендуется консультация диетолога с результатами анализов.
Диабет 2 типа
2 ответаЗдравствуйте!У моей тети диабет 2 типа.Давно не сдавала анализы ,начала сильно худеть.Посоветуйте пожалуйста какие анализы сдать для понимания и составления правильной поддержки организма? Благодарю!
Здравствуйте. Определите гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца + обычная глюкоза крови натощак Имеет смысл определить С-пептид (особенно если стаж диабета длительный) с целью оценки сохранности B-клеток + АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма + ОАК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 186 см, 110 кг, окружность талии 115 см. Периодически повышается артериальное давление. В течение длительного времени появилось потемнение кожи в подмышечных впадинах, внешней стороны локтя из-за чего сдали анализы (прикрепляю). Прошу оценить результаты...
Здравствуйте Результаты анализов и потемнение кожи, действительно, указывают на наличие инсулинорезистентность. Глюкоза крови повышена, однако гликированный гемоглобин в норме. Поэтому пока диабет или предиабет поставить нельзя. В таких случаях рекомендуют выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения. Уровень ЛПНП «плохого» холестерина значительно повышен. Если имеются факторы риска, такие как повышение давления, рекомендуют прием статинов для снижения риска инфарктов и инсультов. Для снижения инсулинорезистентности необходимо снижение массы тела. Можно рассмотреть медикаментозную терапию, в частности семаглутид или терзипатид. Показания есть. Перед началом терапии рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости. Также обязательно и модификация образа жизни: гипокалорийное питание, употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю
Узел на щитовидной железе
3 ответаУмеренное увеличение объема щитовидной железы. Очаговое образование солидного характера паренхимы правой доли щитовидной железы. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Левая доля: категория TI-RADS 2 Правая доля:категория TI-RADS 4(2, 1*1, 8*2, 5см) Анализы на ТТГ,...
Здравствуйте, необходимо сделать пункцию узла и сдать кальцитонин
Анализы щитовидной железы
16 ответовТТГ-3.41, Т4 свободный-11.25, АТ-ТПО-20.4. Ферритин -29, Полтора года после вторых родов,не могу похудеть, стали сильно впадать волосы. По УЗИ заключение эхопризнаки умеренной гиперваскулязизации щитовидной железы. Нужно ли мне принимать йод или гармоны щитовидной железы
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение щитовидной железы
3 ответаУвеличена правая доля щитовидной железы, на узи диффузные изменения ща счёт узлов разных размеров до 4,0. ATKTПO<10. ТУ своб 4,12 пмоль/л Т4 11,7 пмоль/ л ТТГ 1,69 мкмЕ/мл. Жалобы на увеличение щитовидной железы визуально, сонливость, раздражительность.
Здравствуйте! По анализам с щитовидной железой у вас все в порядке, то есть ее функция не нарушена, симптомы (сонливость, раздражительность) с ней не связаны. Что касается УЗИ - не могли бы вы написать какой общий объем железы? Узлы до 4 мм или см? Щитовидная железа кроме визуального увеличения мешает вам дышать, глотать? Не "душит", особенно в положении лёжа?