Что вас беспокоит?
Лишний вес и инсулинорезистентность
Добрый день сдала анализы. Инсулин в норме, глюкоза в норме, а инсулино резистентность 3,5. Что это значит и что с этим делать? Есть проблема со сбросом лишнего веса. Два года назад тоже сдавала эти анализы так как не могла сбросить вес, инсулинорезистентность была, и сказали метаболический синдром. Прописали таблетки, вес пошел в низ, без усилий, без смены образа жизни, так за год потеряла 10 кг, и потом вес пошел опять вверх и вот примерно за год эти кг вернулись опять хотя образ жизни повторюсь не менялся от слова совсем! Щас опять не могу сбросить ни одного кг, пп придерживалась, активность нормальная, но результата ноль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сложности с потерей веса могут возникать на фоне развития инсулинорезистентности и нарушение углеводного обмена. Уточните пожалуйста какой рост и вес на данный момент? Какое количество калорий употребляется в сутки? В подобных ситуациях для снижения веса дополнительно могут применяться препараты на основе метформина, они снижают инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность приводит к тому, что клетки плохо усваивают глюкозу, и поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Высокий уровень инсулина способствует накоплению жироврй ткани в организме, что приводит к набору веса. Но так же и избыточный вес сам вызывает увеличение инсулинорезистентности. Это так называемый порочный круг. И не всегда достаточно модификации образа жизни, иногда применяют медикаментозные препараты
Рост 160, вес 83 . Питаюсь на 1400-1500 ккал
Если важно, то количество углеводов обычно до 200г
А если не метформин, а дифертон например ? Мне его два года назад приписывал эндокринолог
Дифертон в своем составе содержит мио-инозитол, он может способствовать снижению инсулинорезистентности , но значимого эффекта он не дает. Возможно стоит рассмотреть вопрос о применении препаратов агонистов рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида — 1), на фоне их применения отмечается снижение массы тела и инсулинорезистентности
А глюкофаж подойдет?
Да, он содержит метформин и эффективно устраняет инсулинорезистентность
А с какой дозы начинать чтоб не было побочек
Обычно старт начинают с 750 мг однократно, в дальнейшем возможно увеличение дозировки
Спасибо
Рада Вам помочь
А если все таки будет побочка можно ли сочетать например с омепразолом
Принятый ответ
Побочные реакции отмечаются в первые дни приема практически у всех. Если они не выражены, то просто их нужно перетерпеть.
Поняла
Спасибо
Здравствуйте, есть какие жалобы помимо лишнего веса, на повышение артериального давления нет? Нарушение менструального цикла? Ведёте подсчет калорий? Какой образ жизни (сидячий/бытовая активность/спорт?) Индекс HOMA это расчетный показатель, который оценивает инсулинорезистентность на основе уровней глюкозы и инсулина натощак. Высокий инсулин блокирует расщепление жира, организм начинает запасать энергию, а не тратить. Обычно требуется не просто создать дефицит калорий, а снизить уровень инсулина и повысить чувствительность клеток к нему. Первое это питание: ограничить быстрые углеводы: сахар, конфеты, печенье, торты, молочный шоколад, белый хлеб, булки, макароны из мягких сортов пшеницы. Сладкие напитки: соки, газировки, сладкий чай/кофе. Сильно обработанные продукты: фаст-фуд, чипсы, сухие завтраки. Добавить в рацион чложные углеводы: гречка, бурый рис, булгур, овсянка грубого помола, цельнозерновой хлеб. Овощи и зелень: все виды капусты, листовые салаты, огурцы, кабачки, стручковая фасоль, помидоры. Клетчатка замедляет всасывание глюкозы. Больше белка для насыщения: курица, индейка, рыба, морепродукты, яйца, тофу, творог. Полезные жиры: авокадо, орехи, семена, оливковое масло.
Сышечная ткань - главный потребитель глюкозы. Чем больше у вас мышц, тем лучше их чувствительность к инсулину.
Также в дополнение к этому существует медикаментозная терапия по показаниям.
Какой у вас рост, вес?
Здравствуйте. Давление бывает повышенным. Цикл особо не нарушен, обычно регулярные, бывают иногда задержки. Подсчет веду 1400-1500. Образ жизни на данный момент бытовая активность. Ходьба. Рост 160, вес 83
При росте 180 см и массе тела 83 кг, индекс массы тела 30, 12 кг/М2, что соответствует ожирению 1 степени. Возможно рассмотреть вопрос о медикаментозной терапии (наиболее современными препаратами являются арГПП1 и арГПП1/ГИП - семаглутид/тирзепатид) после дополнительного обследовнния. Но основа это соблюдение дефицита калорий и физическая активность (физ нагрузка в значительной мере уменьшает инсулинорезистентность)
До каких цифр поднимается ад?
Один раз было от волнения 140/98 вроде. Обычно 127 может подняться. Когда поднимается выше 112 мне уже не очень
Анастасия здравствуйте!
По предоставленным вами анализам
Гормоны ЩЖ в пределах референсных значений,что говорит о хорошей работе ЩЖ
Гормоны репродуктивной системы тоже в хорошем диапазоне , отклонений нет
Индекс НОМА показывает наличие инсулинорезистентности (ИР) при нормальных уровнях глюкозы и инсулина.
HOMA-IR (3,5) – повышен ,норма < 2,7
При инсулинорезистентности клетки плохо реагируют на инсулин, но поджелудочная пока компенсирует это повышенной выработкой инсулина
Так же затрудняется сжигание жира, особенно в области живота.
Даже при правильном питании с подсчётом калорий и активности организм может удерживать вес, не всегда снижение веса может быть желаемым или вес стоит на месте
Препараты которые принимали на время скорее всего улучшили чувствительность к инсулину ,потом вес вернулся
По питанию
Сократите быстрые углеводы из рациона , сахар, белый хлеб, макароны, сладкие фрукты.
Увеличьте белок и клетчатку, овощи (кроме картофеля), рыба, мясо, яйца, гречка, киноа.Акцент на белковую пищу
Полезные жиры, орехи, авокадо, оливковое масло.Обязателтно в небольшом количестве
Режим питания
3 основных приема пищи + перекусы (если есть голод), избегайте переедания на ночь.
Ходьба или кардиотренировки минимум 10 000 шагов в день) – улучшает чувствительность к инсулину.
Обсудите с врачом энлокринологом возможный прием препарата метформин (если ранее помогал), без изменения образа жизни эффект будет временным.
Пересмотр рациона каллораж подбирается по весу и активности
Обязательно физическая активность
Здравствуйте
Индекс инсулинорезистентности рассчитается по формуле , 4,94x15,9/22,5- выходит показатель 3.49. Повышен.
В такой ситуации может быть использован метформин, например, глюкофаж Лонг 750 мг после ужина
Стоит придерживаться диеты, например , стол номер 9
Функция щитовидной железы не нарушена, об этом говорят нормальные показатели гормонов
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202012 ответов
- 10 Мая 202090 ответов
- 20 Марта 20211 ответ
- 5 Июля 202122 ответа