Что вас беспокоит?
Похудение после заместительной гормонотерапии
Последние 4 года набирала вес, беременность. С 55 до 68. Пол года назад диагноз - преждевременная постменопауза. Лечение - заместительная гормонотерапия. Принимала эстрожель/утрожестан. За 8 месяцев вес ушел до 56кг., но не просто вес, сильно ушла мышечная ткань бедер и ягодиц, верхнаяя часть тела похудела до нормального состояния, низ до состояния дистрофии почти. С чем это связанно? Питание обычное, без диет и перемен. Так же есть аутоимунный тиреодит. Т4 и ттг норма. Из изначальных жалоб: Сердцебиение Непереносимость жары Похудение Аминорексия Нервозность. Может ли это быть периферический гипотериоз с повышенной резистеньностью к антител к рецепторам тиреотропина? Может сдать АТТ-рТТГ? Врачи копать не хотят, т4 и ттг норма-щетовидка значит норма, а то что аминорексию гинеколог поставил в 36 и то что все симптомы как в учебнике по эндокринологии, это ни кого не волнует.
Принятый ответ
Здравствуйте! При тиреотоксикоз есть нарушение баланса гормонов ТТГ и Св Т4, ускоряются все обменные процессы. Св Т4 выше нормального уровня и за счёт этого происходит ускорение обмена веществ.Снижается масса тела, учащается сердцебиение, стул. Возникает чувствотстраха, чувство тревоги, чувство жара, повышенная потливость.
При этом масса тела снижается пропорционально. Вы можете сдать АТ рТТГ, но вероятнее всего они будут в норме.
У Вас низкий уровень белка. Вы сдавали анализ на ферритин, общий белок?
По клиническим проявлениям у вас низкая усваяемость белка. Поэтому и дистрофия мышц наблюдается - нет строительного материала.
Нужно пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, витамин Д, СРБ, Алт, аст, хс,тг, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин.
Татьяна, белок чуть снижен, гемоглобин на днях сдавала 100.
Прикрепите анализы, какие есть, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Нужен биоимпеданснвй анализ состава тела. Чтобы достоверно говорить о снижении мышечной массы. ЗГТ не вызывает похудание. Надо искать причину, обследовать ЖКТ в первую очередь ( фгдс, ректороманоскопия, колоноскопия). Посмотреть ферритин и цианокобаламин, 25( он) витамин Д.
Елена, фгдс делала, хронический панкреатит, поверхностный гастрит. Все.
Елена, когда 7 лет назад я весила 55 кг., обьем бедер был 100 см, снйчас при весе 56, бедра 95, ну явно изменилось строение ткани.
Елена, колоноскопия? По каким показаниям? Всасывание происходит в желудке, насколько я знаю, если проблема в усвоении белка, то вопрос к желудку. Запорами не страдаю.
Всасывание основных веществ происходит в тонком кишечнике. Но участвуют в этом и желудок, и толстый кишечник. Решать, конечно Вам. Анемия требует диагностического поиска.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 8 Мая 20183 ответа
- 4 Мая 20182 ответа
- 24 Марта 20182 ответа
- 12 Февраля 20181 ответ
- 22 Января 20182 ответа
- 11 Июля 20171 ответ
- 5 Июня 201718 ответов
- 18 Декабря 20161 ответ
- 4 Января 20162 ответа