Что вас беспокоит?
Похудение после заместительной гормонотерапии
Последние 4 года набирала вес, беременность. С 55 до 68. Пол года назад диагноз - преждевременная постменопауза. Лечение - заместительная гормонотерапия. Принимала эстрожель/утрожестан. За 8 месяцев вес ушел до 56кг., но не просто вес, сильно ушла мышечная ткань бедер и ягодиц, верхнаяя часть тела похудела до нормального состояния, низ до состояния дистрофии почти. С чем это связанно? Питание обычное, без диет и перемен. Так же есть аутоимунный тиреодит. Т4 и ттг норма. Из изначальных жалоб: Сердцебиение Непереносимость жары Похудение Аминорексия Нервозность. Может ли это быть периферический гипотериоз с повышенной резистеньностью к антител к рецепторам тиреотропина? Может сдать АТТ-рТТГ? Врачи копать не хотят, т4 и ттг норма-щетовидка значит норма, а то что аминорексию гинеколог поставил в 36 и то что все симптомы как в учебнике по эндокринологии, это ни кого не волнует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При тиреотоксикоз есть нарушение баланса гормонов ТТГ и Св Т4, ускоряются все обменные процессы. Св Т4 выше нормального уровня и за счёт этого происходит ускорение обмена веществ.Снижается масса тела, учащается сердцебиение, стул. Возникает чувствотстраха, чувство тревоги, чувство жара, повышенная потливость.
При этом масса тела снижается пропорционально. Вы можете сдать АТ рТТГ, но вероятнее всего они будут в норме.
У Вас низкий уровень белка. Вы сдавали анализ на ферритин, общий белок?
По клиническим проявлениям у вас низкая усваяемость белка. Поэтому и дистрофия мышц наблюдается - нет строительного материала.
Нужно пройти дообследование: сдать ОАК, ферритин, витамин Д, СРБ, Алт, аст, хс,тг, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин.
Татьяна, белок чуть снижен, гемоглобин на днях сдавала 100.
Прикрепите анализы, какие есть, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Нужен биоимпеданснвй анализ состава тела. Чтобы достоверно говорить о снижении мышечной массы. ЗГТ не вызывает похудание. Надо искать причину, обследовать ЖКТ в первую очередь ( фгдс, ректороманоскопия, колоноскопия). Посмотреть ферритин и цианокобаламин, 25( он) витамин Д.
Елена, фгдс делала, хронический панкреатит, поверхностный гастрит. Все.
Елена, когда 7 лет назад я весила 55 кг., обьем бедер был 100 см, снйчас при весе 56, бедра 95, ну явно изменилось строение ткани.
Елена, колоноскопия? По каким показаниям? Всасывание происходит в желудке, насколько я знаю, если проблема в усвоении белка, то вопрос к желудку. Запорами не страдаю.
Всасывание основных веществ происходит в тонком кишечнике. Но участвуют в этом и желудок, и толстый кишечник. Решать, конечно Вам. Анемия требует диагностического поиска.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 9 Февраля 20184 ответа
- 20 Февраля 20182 ответа
- 4 Апреля 20186 ответов