Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность и лишний вес
Здравствуйте! Мне 34 года, мой вес 97 кг при росте 154 см. Имеется хронический гипотериоз и лишний вес.На последнем приеме у эндокринолога выявили инсулинорезистентность. Часто бывает тремор и слабость если вовремя не поем. Поэтому врач отправил сдать этот анализ. На основании этого он прописал глюкофаж Лонг и колоть тирзетту. Но, прочитав дома отзывы, узнала, что оба этих препарата снижают сахар. Но сахар у меня в норме. И глюкофаж не принимают, если сахар в норме. Подскажите, пожалуйста, нормально ли принимать эти препараты просто при инсулинорезистентности. И можно ли их принимать вместе? Потому что мне врач сказал достаточно снизить вес, и инсулин сам придет в норму. Боюсь еще про синдром отмены глюкофажа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Совместный приём указанных препаратов допустим. При условии нормального уровня глюкозы в крови данные препараты не вызовут его снижения ниже референсных значений. Однако, при наличии исключительно инсулинорезистентности, назначение тирзепатида делает приём метформина нецелесообразным. В таком случае, можно ограничиться только тирзепатидом. Отсутствие синдрома отмены у Глюкофажа исключает необходимость беспокойства по этому поводу.
Спасибо за ответ! Попробую тирзету
Здравствуйте!
Если глюкоза крови в норме, то потребности в Глюкофаже нет. Он нейтрален по отношению к весу.
Основной метод борьбы с инсулинорезистентностью - снижение массы тела. Тирзетта здесь может хорошо помочь. Она назначается не только при сахарном диабете 2 типа, но и при ожирении. Препарат снижает только повышенный уровень глюкозы, гипогликемия для него не характерна.
Обычно применение Тирзепатида начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на каждой дозе можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Здравствуйте
Глюкофаж назначают только при диабет, предиабете и спкя. Просто при наличии инсулинорезистентности препарат не показан. Действительно, при снижении веса снизится и инсулинорезистентность. Препарат тирзетта назначен обосновано, он помогает для снижения веса.
Снижения сахара ниже нормы бояться не нужно, препарат не вызывает гипогликемии.
Спасибо за ответ! Мне еще ставят мультуфоликулярные яичники. Месячные нерегулярные
Пролактин сдавали?
Да, 253
Хорошо
Тирзепатид тоже действует на инсулинорезистентность
Поэтому глюкофаж особого смысла принимать нет
Но и синдрома отмены у него тоже нет
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте.
Глюкофаж Лонг в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, в данном случае если глюкоза крови находится в нормальном значении, то в данном случае показаний для приёма данного препарата нет. Тирзетта наоборот это препарат для снижения веса, чаще всего не даёт снижение уровня глюкозы крови ниже его нормального значения, просто держит её в нормальном значении.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Спасибо большое за помощь! Да, все обследования прошла, противопоказаний нет. Буду пробовать тирзету
Принятый ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20212 ответа
- 28 Января 202115 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 26 Мая 20212 ответа