Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затруднение вдоха
14 ответовС 30 апреля крайне трудно делать вдох В поликлинике была у пульмонолога,онколога,кардиолога,эндокринолога,терапевта,невролога,аллерголога. Никто вопросом не занимается и диагноза не ставит. Соответственно нет лечения. Платный аллерголог выявила аллергию на смесь трав и...
Здравствуйте. Вы указали,что у вас есть астма . Получаете ли вы постоянную терапию по поводу бронхиальной астмы?
Тахикардия после COVID
6 ответовЗдравствуйте! Ж, 61 год, СoVID-2019, с осложнением в виде ПП в ноябре, ОРДС, ОДН-2. Сейчас проблема с высокой ЧСС 90-100 в покое и при нагрузках, давление в норме, рабочее, в границах 130/90, SpO2 - 96-97, постоянно: верошпирон, 25 мг, 1р/д, коапровель 300+12,5 мг...
Да, конечно. Магний тоже способствует нормализации ритма.
Расшифровать результаты КТ легких
10 ответовДобрый день! У недоношенного ребенка диагноз - блд тяжелой формы. Возраст-3 мес, родились на 29 нед., сейчас находимся в больнице, подготавливают на выписку домой, остаемся кислородозависимые, но находимся на минимал.параметрах (1л/мин). Сделали кт с последующим наблюдением у...
Здравствуйте. Вам вводили Сурфактант, Синагис? Желательно дышать Пульмикортом 250 мкг 1 мл 2 р в день 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый кашель
20 ответовДобрый день!Папе 71 год,сделали КТ легких(см фото),терапевту что-то там не понравилось и отправили на спирометрию(результат во вложении) и сказали нужна консультация пульмонолога….отец курит,беспокоит кашель переодический,иногда по лестнице подымается есть одышка…нам ждать...
Здравствуйте, Ирина! Мелкие очаги в легких до 3 мм более вероятно внутрилегочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или зоны фиброза (рубцовая ткань, которую можно сравнить со шрамами на коже только в легочной ткани). Чаще всего причинами служит курение или перенесенные ранее инфекции. Данные размеры очагов, как правило, не представляют опасности, никаких симптомов не дают и лечения не требуют. Однако лучше проводить КТ- контроль образований через 3-6 месяцев для оценки динамики (лучше в том же месте, чтоб описывал тот же специалист) По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет, что исключает активные воспалительные процессы в легочной ткани. Уплотнение стенок бронхов чаще всего говорит о наличии хронического бронхита, также, как правило, связанного с курением. На спирометрии описаны снижение основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, ФЖЕЛ), а также отрицательная проба с бронхолитиком, что чаще всего характерно для хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также для ХОБЛ характерен длительный стаж курения, одышка и кашель. Первоначально для лечения ХОБЛ, как правило, рекомендуются «двойные» препараты длительного действия (принимаются они постоянно, даже при отсутствии симптомов). Например, Спиолто Респимат 2.5/2,5 мкг по 2 дозы 1 раз в сутки в одно и тоже время
Чем лечить кашель?
2 ответаУ дочери 13 лет установленный диагноз бронхиальная астма с 2017 года.На данный момент проходит базисную терапию(по назначению пульмонолога)аэрозоль Беклометазон по 1 дозе 2р/д.с 25.09.2023.Одышки нет,хрипов и свистов тоже нет,дыхание не затруднено,но при этом беспокоит частый...
Здравствуйте. Добавьте к лечению монтелар 5 мг вечером на 1 месяц.
Диффузная В-клеточная лимфома
4 ответаМужчина 72 года, диффузная В-клеточная лимфома с первичной локализацией в яичке. Сейчас проходит 5й курс химиотерапии по программе мсмарт старт. После второго курса была пневмония, делали КТ, и сейчас сделали КТ. Оцените пожалуйста динамику, Верно ли что не стали делать ПЭТ...
Здравствуйте! Острых проявлений пневмонии по КТ нет в настоящее время, явления ателектаза и признаки бронхиолита могут оставаться по КТ длительно. Поэтому в подобной ситуации скорее клиническое значение будут иметь жалобы пациента. Если нет прямых указаний на острое бронхолегочное воспаление, то химиотерапия продолжается дальше в полном объеме. ПЭТ КТ выполнять желательно, но не обязательно. Клинические рекомендации допускают проводить обычное динамическое КТ. После 6 курсов или при подозрение на прогрессию опухоли - выполняется ПЭТ КТ. Ситуацию курирует только очный гематолог. При возникновении спорных моментов собирается консилиум или пациент направляется в федеральный/областной центр за вторым мнением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель ,нос не дышит
6 ответовПарень 20 лет.В 4 года поставили диагноз астма.Проявление заболевания простуда и осложнение дыхания.Назначаои беродуал,пульмикорт,Аскорил от кашля.Не проявлялось лет12.Устроились на работу слесарем,присутствует чистка металла.Появился кашель,не сильный,но подкашливает.Были у...
Здравствуйте. Если на спирометрии (ФВД) проба с бронхолитиком положительная, то сейчас астма в обострении и назначения ингалятора полностью оправдано. Контролировать лечение можно с помощью Пикфлуометра 2р в сутки. С учётом повышения igE добавьте к лечению Монтелукаст (Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц. Можно сдать аллергопанель (респираторную часть) чтоб выявить на что аллергия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: субплевральные периферический очаги верхней и нижней доли правого легкого (зоны консолидации паренхимы? для оценки динамики, исключения специфического процесса, целесообразно выполнение повторной МСКТ через 4-6 недель, при необходимости с внутривенны усилением),...
Добрый день. Описание КТ всегда необходимо сопоставлять с клиническими симптомами и данными при аускультации легких - чтобы дать полноценный ответ. По описанию КТ имеется ряд изменений - очаги уплотнения легочной ткани справа (по размеру более 1 см, расположены в нескольких сегментах. Данные очаги могут являться как зоной активного воспаления( пневмония, туберкулез), так и поствоспалительными изменениями (пневмофиброз). - матовое стекло- снижение прозрачности легочной ткани, чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса - пневмосклероз, кальцинаты- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Для того, чтобы сказать однозначно, тем же являются эти очаги- желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительной активности, а так же цитологического анализа мокроты (при ее наличии). Так же необходим очный осмотр врача (провести аускультацию легких, оценить сатурацию кислорода, при наличии воспалительных изменений по анализам крови и соответствующей клинической симптоматики- могут назначить антибактериальное лечение). КТ контроль обычно проводят после курса лечения. В случае, если изменения в легких сохраняются , то будет показана консультация фтизиатра, проведение диаскин- теста.
Здравствуйте. Мне 42 года, мужчина. У меня уже полтора месяца не проходит заложенность носа, сильное и постоянное выделение мокроты, приступы бронхиальной астмы. Не могу контролировать астму(диагноз с 2013 года) как раньше симбикортом160 на 4,5, мометазон не снимает...
Здравствуйте, Николай. При потере контроля за Бронхиальной астмой как правило добавляют Монтелукаст 10 мг 1 таблетка в день до 1 месяца, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней, от мокроты Эльмуцин до 10 дней в капсулах. Если эффект от терапии недостаточной, тогда пересматривают базовую терапию, Симбикорт Турбухайлер можно заменить на более эффективные ингаляторы. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий Ig E повышен в 20 раз
6 ответовСдавала анализы у пульмонолога , беспокоил непродуктивный кашель после лечения антибиотиками Геморалитического стрептококка группы А , врач посоветовала на определение общего Ig E , он показал 1723 ме/мл при норме до 87 . Я не понимаю, это что , какие то предсмертные цифры ?...
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. У Вас он высокий. Уровень высокий, но впадать в панику не нужно. Люди живут и с бОльшими показателями. В моей практике были цифры и 12000 и 14000. Нужно понять, что дает аллергизацию и убрать максимально из жизни эти аллергены. Этот повышенный общий IgE нужно разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Также рекомендую досдать эозинофильный катионный белок -дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).