Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
4 ответаЖенщина, 48 лет, испытывает боли при ходьбе в левой стопе. По протоколу рентген-обследования левой стопы отмечаются признаки артроза сужение суставных щелей склероз субхондрального слоя, неровность замыкательных пластинок, явления остеопороза, остеосклероза, экзостомы....
Понятно. Из-за шпоры наблюдаем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Стартовое лечение Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но такое лечение помогает редко. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Протрузия позвоночного диска
10 ответовВ 2008 году тете поставлен диагноз протрузия мепозвоночных дисков. Спондилез 2 степени. Не проходящая боль в правой ноге. Проставлены два курса разных уколов(смесь Бойко, дексалгин) таблетки принимает немесулид, курсом пропиты таблетки мелаксикам. Эффекта на фоне приёма...
С учетом пройденного лечения, сейчас добавьте к лечению Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Мильгамма по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. И пусть пройдет узи сосудов ног ( артерий и вен).
Плохо слышу, шум в ухе.
13 ответовМне 57 лет. Левое ухо почти не слышит. Постоянный шум в левом ухе. Много лет назад в это ухо попало насекомое. Но после того случая я слышала хорошо. Стала плохо слышать примерно 5 лет назад. Работаю учителем. Прилагаю аудиометрию. С чем может быть связано? Порекомендуйте...
Можете конечно перед приёмом пройти как вам уже написали УЗДГ сосудов головы и шеи и МСКТ пирамид восточных костей. Лишним не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят болевые ощущения под рёбрами при пальпации, сухость во рту. В заключении узи: застойный желчный пузырь (камней нет), уз признаки стеатоза поджелудочной железы, дуффузные изменения в печени (эхоструктура неоднородная, определяется подчёркнутость...
ЗдравствуйтЕ! Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы. Данные изменения возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени и поджелудочной железы при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: приема лекарственных препаратов, нарушения режима питания и диеты, стрессы , вредные привычки и др. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки. Коррекция терапии после получения результатов анализов
добрый день! у ребенка 16 лет по результатам анализов Клещ домашней пыли / D. farina (d2) IgE, ImmunoCAP 14.20* кЕд/л Клещ домашней пыли /D.pterоnyssinus (d1)IgE,ImmunoCAP 11.60* кЕд/л частый насморк и заложенность носа, проявилось в последние 2-3 года Порекомендуйте, как с...
Цифра в анализе не указывает на силу симптомов. Силу симптомов - определяют симптомы при контакте с аллергеном. По анализу может быть небольшой уровень антител ,но в реальной жизни мы можем видеть достаточно интенсивные реакции, а с другой стороны,даже при самом высоком классе антител реакции может не быть и вовсе (это называется бессимптомная сенсибилизация). Аллергия может развиться в любой момент жизни.
Здравствуйте, врач назначил анализы, но к нему попаду только через 2 недели, расшифруйте, пожалуйста, и порекомендуйте препараты. Две недели назад сдавала гормоны половые и щитовидной железы, они в норме. Обратилась к врачу с постоянной усталостью, просыпаюсь уже уставшей,...
посмотрел, есть дефицит витамина Д, нужен прием препарата Витамина Д по 5000МЕ в день на месяц с пересдачей анализа. Также ферритин 15,1, а должен быть 50 как Ваш вес, принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма ферритина
2 ответаЗдравствуйте. Сдавала ОАК. Гемоглобин 139, Ферритин 20,5. Фолаты 5,8. В12 307. Длительное время принимаю КОК по мед показаниям. Может он как-то влияет на Ферритин? Стоит ли принимать препараты железа? Если да то порекомендуйте чтобы без негативного влияния на ЖКТ и в какой...
Здравствуйте, Ника! Прием КОК не влияет на снижение ферритина. Оптимальным уровнем Ферритина считается 40-60.При снижении могут быть показаны препараты железа для устранения скрытого дефицита железа. Например, Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес ИЛИ Тардиферон. Обычно доза составляет по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 1 раз в день. Продолжительность не менее 1 месяца под наблюдением врача.
Сухость глаз
1 ответЗдравствуйте! После операции по замене хрусталиков в глазах периодически появляется ощущение сухости, как правило, в конце рабочего дня (работаю за компьютером). Раньше такого не было. Говорят, что при такой работе вообще надо постоянно пользоваться какими-то каплями, чтобы...
Здравствуйте! Учитывая во внимание ваши клинические жалобы, скорее всего присутствует нестабильность слёзной плёнки. В таких случаях назначают препараты на основе гиалуроновой кислоты, предпочтение отдавайте бесконсервантным формам (оптинол глубокое увлажнение, оптинол мягкое восстановление, Окутиарз, Хилокомод) капаются препараты по мере необходимости у каждого потребность них, индивидуальная(можно хоть каждый час). Разрешены к применению на постоянной основе. Если много интенсивной зрительной нагрузки на близком расстоянии- соблюдайте режим зрительных нагрузок и чаще моргайте, чтобы слезная пленка чаще обновлялась на поверхности глаза. Никакие капли не снимают зрительное напряжение, особенно у людей с искусственным хрусталиком(аккомодация не работает). Будьте здоровы!
Дефицит витамина D
9 ответовДобрый день. По результатам анализа крови выявлен дефицит витамина Д. Лечим аденоидит, эндоскопия показала 2 степень. Он у сына хронический, сейчас очень плотно стали заниматься этой проблемой. Мальчик 10 лет, среднего телосложения. По реконструкции врача также сдали на...
Здравствуйте. Витамин Д снижен, рекомендуется начать лечебную дозу по 2000 ме 1 раз в день, на протяжении месяца, затем снова контроль. Если поднялся до 30 и выше, то переходить на профилактическую дозу по 1000 ме 1 раз в день, на летние месяцы не рекомендуется прерываться Предпочтительно использовать лекарственные формы витамина д - аквадетрим, вигантол По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы Моноциты не повышены, норма по абсолютным числам - до 0,8 Магний не повышен, у детей доходит до 1,02
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа на пальцах рук появились сильные шелушения, зуд, расчесывает до ссадин. Похоже на дерматит. Появилось недавно, в прошлый раз было то же самое год назад. Ухудшает то, что зуд не дает зажить, занимается боксом - после перчаток тоже становится хуже....
Да, действующее вещество одинаковое