Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница слева почти каждый день, боли тупые ноющие несильно, HLA b27 оказался положительным. МРТ весной - отек костного мозга слева подвздошной кости небольшой 5мм. Летом - норма,болит. Это ББ?
Здравствуйте. Когда появились боли? Ночные боли есть? Боль уменьшается после физической нагрузки? Псориаз у вас или родственников? Суставы болят, припухают?
На МРТ описывали сакроилеит? Лечение какое-то получали?
Доброго времени суток. Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела спины, выявили грыжу и протрузии. Как лечить? Поясница несколько месяцев болит сильно, отдает в ногу. Колола Ксефокам, Комбилипен, обезболивающее. Не помогает.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу. По МРТ грыжа хоть и небольшая,но прилежит к нервным корешкам L4, что в таких случаях может дать иррадиирующую боль в бедро по передне-боковой поверхности, т е вероятнее по описанию это радикулопатия L4.
В таких случаях нпвс бывают малоэффективны. Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается так
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) при неэффективности габапентина.
Препараты рецептурные.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
На работе также рекомендуется делать перерывы для лфк или просто прогулки
Добрый день! По результатам ежегодного флюрографического исследования (описание ниже) выявили "единичный кальцинат на верхушке левого легкого". Пожалуйста, подскажите, что это означает, насколько может быть серьезно и что с этим делать? Раньше такого не было. Заранее...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если боли только местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения и др. При сдавлении нервного корешка грыжей боль бы иррадиировала в ногу полосой до самых пальцев.
В таких случаях основное лечение- это нпвс и миорелаксанты, например
- найз 100мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка на фоне приема нпвс
- тизанидин(сирдалуд) 4мг на ночь 5-7 дней
При недостаточном эффекте или усилении боли через 1-2 дня добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж с гелем с нпвс(например, диклофенак), аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Вечер добрый, безопасным вариантом при циститах или заболеваниях почек во время беременности или гв будет назначение растительных уросептиков: уронекс по 1 пак 1 раз в день 7 дней или Канефрон по 2 кап 3 раза в день 2-4 недели.
За этот период времени желательно сдать оам. Если эффекта не будет и анализ мочи будет отклонен,то дальше решать вопрос о назначении аб препаратов, которые будут разрешены при беременности, чаще всего это амоксициллин
Проходили перед поступлением в сад, врачей. Манту положит 11 мм, отправили на диаскен, полож 9 мм, сделали кт легких (умеренно выраженная лимфаденопатия корня правого легкого), узи брюшной полости и почек, все чисто.Клинич анализ крови, норма. Через 1 мес ровно после диаскен...
Здравствуйте. К сожалению все обследования говорят об активном туберкулёзном процессе. Необходимо неотлагательно начинать лечение и через 2 месяца после начала лечения повторить КТ, на этом дифференциальная диагностика закончится и выставят окончательный диагноз. Больше никаких дообследований не требуется. У детей первичные формы туберкулеза хорошо поддаются лечению, главное лечить и не пропускать прием препаратов. В сад с активным туберкулёзом не допускают до конца основного курса лечения. В дополнении к основному лечению могу порекомендовать пчелиную продукцию, есть препараты для детей и взрослых, которые назначаются именно при туберкулезе( продаются в специальных профильных магазинах )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи, начну с пред истории. В 2024 осенью у меня начала болеть спина в пояснице с правой стороны в основном, боль была ноющая и между лопаток, боль была больше ломящая или пронзающая. Я прошла комплекс обследований МРТ поясницы ,рентген спины ,ОАК...
Здравствуйте
Утренняя скованность по утрам больше характерна для ревмапатологии
В таких случаях обычно рекомендую сдать срб , ревмафактор, мочевая кислота, HLA-B27
Стресс и тревога , как правило усиливают любой болевой синдром
В таких случаях рекомендую первую линию терапии нпвс +миорелаксант, напрмер аркоксиа и сирдалуд
Лфк , плавание , любой спорт-лучшая профилактика болей в спине
Здравствуйте, болит поясница и пятки по утрам. Ходил к мануалу, вроде стало легче, а сейчас опять тоже самое. Делал рентген пятки, шпоры нет (прописали силиконовые подняточники и компрессы с лидокаином).
Здравствуйте! Неделю назад начал болеть крестец, потом копчик сегодня добавилась поясница. Три дня назад сходила по большому, стул мягкий, но была кровь не прожилками, а как будто с верху плеснули(алый цвет). Что это может быть и к какому врачу обратится? Спасибо!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормально ли ,что болит тянет поясница как будто даже хочешь в туалет по большому, но болей и дискомфорта внизу живота нет?
Она тянет у меня часто,но сегодня интенсивнее
Вставляю утрожестан 200 утром и вечером
К врачу только 7 мая идти на прием,