Что вас беспокоит?
Межклеточный рак легкого
Здравствуйте. У папы обнаружили межклеточный рак легкого,2 стадия .Ему 72 года. Назначили химию. Прошли первый курс, Капать начали 8 мая три дня . сегодня 15 мая. Тошноты нет., но болит живот. Слабость сильная. аппетита особо нет, но ест потихоньку, Температура по утрам 36.7- 36 .8, вчера ночью чуть повышена 37,2, очень плохо спит, говорит слабость все болит, утром разбитый, оттого что не спал, В данный период пьет рибоксин , ксарелто, фосфоглив, омепразол, это то что назначил врач. На груди появилась после курса химии появилась сыпь, сначала небольшая , теперь и на плечах красненькие прыщики, хотелось узнать что с этим делать. Еще очень боюсь осложнений типа лейкопении или панцитопении, Скажите пожалуйста нам уже нужно сдавать общий анализ крови , чтоб проверить состояние крови, Настроение у папы пупадническое , боюсь что на вторую химию не пойдет. Выписку прилагаю, как вы считаете правильно ли назначена химиотерапия при таком диагнозе,.очень переживаю за папу, выдержит ли он эту химию предстоит еще три курса а у него уже все обострилось,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию гистологического и игх исследования выявлен мелкоклеточный нейроэндокринный рак легкого с поражением главного бронха.
При недифференцированных опухолях и невозможности проведения радикального лечения показано проведение курсов химиотерапии с этопозидом в первой линии. Схема лечения выбрана верно+оценивается возможность назначения аналогов соматостатина-октреотид/ланреотид.
После проведенного курса лечения анализ крови оценивается через 7 дней, чтобы исключить нейтропению, тромбоцитопению.
Сейчас на коже признаки побочных эффектов на фоне введения этопозида. На кожу рекомендуют наносить мази с ГКС-гидрокортизоновую, тетрадерм/акридерм.
По поводу настроения нужно проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы врач подобрал адекватную противотревожную терапию или назначил антидепрессанты.
Химиотерапия не тяжелая и в большинстве случаев все пациенты ее переносят хорошо, поэтому при отсутствии выраженной токсичности и жалоб показано курсы продолжить до 4
Юлия Бабековна анализ крови сдавать через семь дней окончания курса? так считать ? Жалобы у папы на общую слабость и на боли в желудок и кишечник, даю омепразол и дюспаталин . Если папа плохо ест можно ли добавить смесь нутрилинк?
При болях в желудке нужно исключать наличие эрозий, воспалительный процесс, выполнив фгдс после курса ПХТ.
Если боли в области кишечника спазмирующего характера , как правило, назначается дюспаталин, тримедат.
Нутридринк нужно добавлять небольшими порциями до 250 мл в сутки, если практически ничего не ест, можно до 500 довести. Через 7 дней после завершения введения этопозида
Лечащий врач наконец-то ответил и назначил от сыпи вот это: хлорапирамин 1.0 в/м 3 дня и дексаметазон 4 мг
Скажите пожалуйста эти препараты не скажутся на желудке и кишечнике, не слишком ли сильные препараты для лечения сыпи, при слабом состоянии и болях в жкт
Дексаметазон можно внутримышечно вводить, чтобы не было такого воздействия на желудок. Нет не скажутся
Юлия Бабековна спасибо вам за ответы, после химии пропал сон, папа не спит совсем по ночам пару часов и потом весь день в разбитом состоянии, как можно помочь в его ситуации
Принятый ответ
При бессоннице рекомендуется попробовать препарат зопиклон 7,5 мг на ночь+стоит обратиться к неврологу или психотерапевту , чтобы назначили противотревожные препараты. Без рецепта можно адаптоген, глицин, ново-пассит
Здравствуйте. Ваши жалобы после первого курса химиотерапии встречаются часто, это могут быть проявлением токсичности лечения. По представленному описанию схема терапии выглядит стандартной для мелкоклеточного рака легкого.
Общий анализ крови действительно обычно контролируют примерно через 7-10 дней после окончания введения препаратов, именно в этот период может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Нутритивные смеси добавить можно, особенно если ест мало. Главное сейчас это достаточное питье, дробное питание и контроль температуры. Если появится температура выше 38, выраженная диарея, рвота, одышка или резкое ухудшение состояния то нужно срочно связываться с лечащим врачом.
Мы живем в небольшом поселке , химию делают в городе. К сожалению лечащий врач не всегда отвечает, боюсь упустить какой то момент, По поводу сыпи на фото после химиии , лечащий врач только ответил и дал такое назначение. : хлорапирамин 1 мг з дня
дексаметазон 4 мг мази не назначил, скажите пожалуйста могут эти уколы дать побочки желудку и кишечнику, так как они после химии начали болеть, у папы хронический гастрит рефлюкс, , переживаю за состоянии папы, могут ли эти препараты ухудшить и без того слабое состояние
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии и ИГХ речь идёт о мелкоклеточном раке лёгкого с нейроэндокринные компанентом.
Лечение назначено верно, однако дополнительно рекомендуется использовать аналоги соматостатина дополнительно. Стоит обсудить этот момент с лечащим врачом.
Проявление сыпи - это побочный эффект от этопозида, одного из препарата, которым лечится ваш папа.
При протяжении сыпи рекомендуется использовать антигистаминные в таблетированной форме и местно гели с глюкокортикостероидами на чистую кожу, тонким слоем 2-3 раза в день.
Если последний день введения препарата был 15го мая, то контроль анализов крови проводят через 5-7 дней, для оценки клеточного состава крови.
Пугаться лейкопении или панцитопении не нужно, эти ситуации можно купировать и чаще всего на такой схеме лечения такое осложнение, как панцитопении встречается крайне редко.
Лейкопения может быть, но не всегда она требует лечения. Главное что бы были хорошие показатели нейтрофилов.
Боли в животе могут быть так же проявлением побочного эффекта от лечения, рекомкнлуется придерживаться диеты, при расстройстве стула можно использовать полисорб /смекту.
По поводу настроя на лечения и настроения, стоит обсудить с папой консультацию психотерапевта для назначения адекватной терапии. Так же в онкодиспансере должен быть психолог, можно сходить дополнительно на консультацию.
Александра Александровна состояние папы стало получше начали давать антигистаминные препараты от сыпи, дюспаталин помогает справляться со спазмами кишечника. сегодня шестой день после химии появился аппетит, но есть такой момент, папа очень любит сладкое , может есть без конца конфеты печенья ,И вот сейчас стал опять просить сладкое, мы ему объясняем что нельзя сладкое во время химиотерапии , он упрямо хочет сладкого, Скажите пожалуйста чем можно заменить сладкое, можно ли есть сухофрукты . В интернете. много статей , кто то говорит что можно сладкого. кто-то что категорически нельзя. что опухоль питается глюкозой,
Принятый ответ
Сладкое кушать можно, но главное что бы не было других заболеваний, при котором сладкое в огромных количествах нельзя, например как сахарный диабет.
А так, в настоящее время существует масса сладостей, без содержания сахара, в топ числе и ПП.
Так же можно использовать цукаты, сухофрукты.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20171 ответ
- 23 Февраля 201918 ответов
- 6 Мая 20201 ответ