Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления желчного пузыря
15 ответовМне удалили желчный пузырь из-за моих жалоб. У меня после еды с правой стороны было чувство жжения или как будто горит в области талии и уходит в сторону спины. Особенно чувствуется лёжа. После операции эти симптомы не прошли. А ещё чувство тяжести появилось на месте...
Здравствуйте. После оперативного вмешательства рекомендуется частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, может использоваться препарат урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса для уменьшения агрессивных свойств желчи. Симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника, информативно дообследоваться со стороны кишечника: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Рекомендуется лечение хеликобактерной инфекции стандартными методами, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, де-нол и ингибиторы протонной помпы.
Здравствуйте! На плановом узи ОБП обнаружены множественные полипы. Описание: "ЖП продолговатой формы с изгибом в шейке, стенка не утолщена, по ее внутреннему контуру несколько мелких полипов диаметрами до 2 мм. (устно врач сказал "множественные полипы"). Также в просвете...
Здравствуйте! Множественные полипы действительно являются прямым показанием к оперативному лечению, но "несколько" это не множество, плюс размер полипов очень мелкий. Наверное самым правильным было бы понаблюдать за данным состоянием. Обычно в таких случаях рекомендуют провести УЗИ контроль через 6 месяцев, в идеале у этого же доктора, на этом аппарате. И если никакой активной динамики нет (не увеличилось количество полипов их размер), то продолжить тактику наблюдения. Возможно стоит рассмотреть вариант проведения УЗИ ОБП на аппарате экспертного класса (поискать выполняется ли это исследование в Вашем населённом пункте). Плюс наличие сладж синдрома (взвеси) в желчном пузыре, может указывать на то, что полипы являются ложными (холестериновыми) и под воздействием УДХК (урсосан, урсофальк), которым лечат сладж синдром, эти полипы и вовсе исчезнут.
УЗИ почек, мочевого пузыря
7 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться с результатами УЗИ. У отца диагностировали нейроэндокринный рак желудка с метастазами в печени. Пристеночное образование мочевого пузыря это тоже метастазы? Чувствует себя отец не очень хорошо, испытывает постоянные боли, под левым ребром...
по данным обследования вероятно распространённый процесс с метастазами . есть вероятность гидронефроза почек -это когда есть препятствие к отхождению мочи по мочеточникам .Это скорее всего за счёт метастазов . Возможно наложение нефросто (малоинвазивно). Так же нужно следить не развивается ли механичнеская желтуха ,что тоже возмозно из-за метастазов. Может положить в стационар прокапать растворы, отрегулировать обезболивающие и обследовать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение моторики мочевого пузыря
9 ответовДобрый день! Девочке 8 лет. В 21 году переболела пиелонефритом. Потом было обострение цистита в 21,22, 23. Но протрекало бессимптомно. Только по анализу мочи увидели. И вот три года ничего не было, нас даже снял с учёта нефролог, и вот в 26 году снова обострение, и снова...
Здравствуйте! Что значит нарушение моторики? Такого диагноза в урологии нет. Давайте разбираться. Делали посев мочи? Приложите исследование где есть остаточная моча. Сколько ребенок пьет жидкости и как часто ходит в туалет? Ритм собирали? Делали ли урофлоуметрию? Как подмывается? Какая гигиена после дефекации?
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
15 ответовЗатрудненное мочеиспускание имеется уже несколько лет ( когда в туалет хочется а моча не идёт) проблема наблюдается не постоянно. После консультации уролога с 2023 года принимаю омник после начали приема омника ходить в туалет стало легче. Лечение у разных урологов...
Здравствуйте! При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря довольно успешно используются антихолинестеразные препараты, например Аксамон 20 мг по 1т 2 раза в день, 1 мес, Везустен. 5 мг в/м 1 раз в сутки 3 раза в неделю, 10 иньекций.
ТУР мочевого пузыря осложнения
36 ответовДобрый день ! Сегодня 5-й день как моей бабушке сделали ТУР мочевого пузыря из-за непонятных образований. Так же у неё имеется хронический цистит. Ситуация в том что у неё после операции не отходит моча без катетера. Когда ей сняли катер, она некоторое время ходила в туалет...
Здравствуйте. Такое возможно при сгустке мочевого пузыря. Надо сделать УЗИ мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы - бак. инфекции нет, цистоскопия - лейкоплакия мочевого пузыря. Гапм. Принимаю везификс 5 мг 7 месяцев - перестал помогать, бринтеликс 10 мг 2 месяца. Симптомы не уходят. Вопрос лазерная вапоризация МП поможет или есть другие варианты лечения.
Добрый день. По поводу лазерной вапоризации: в ситуации, когда основной проблемой являются боль и жжение, а не, например, рецидивирующие кровотечения, эффект от такого вмешательства часто бывает нестойким или отсутствует. Лейкоплакия в подобных случаях — это скорее признак длительного раздражения и хронического воспаления, а не самостоятельная причина симптомов. Удаление видимого участка далеко не всегда убирает боль. По описанию и с учётом стерильного посева мочи можно предполагать неинфекционный характер процесса — возможно, это проявления синдрома хронической тазовой боли или болевого синдрома мочевого пузыря. Этим объясняется и временный, а затем исчезнувший эффект Везификса, и отсутствие результата от Бринтелликса. Для уточнения тактики в первую очередь нужен очный осмотр уролога, который специализируется на хронической тазовой боли. Часто дополнительно рассматривают МРТ малого таза для исключения других причин и лечебно-диагностическую цистоскопию с гидродилатацией — она нередко позволяет точнее подтвердить диагноз и может дать временное облегчение. Если диагноз подтвердится, возможные подходы обычно включают инстилляции в мочевой пузырь (например, с гиалуроновой кислотой), миофасциальное расслабление мышц тазового дна под контролем физиотерапевта, исключение раздражающих продуктов и подбор препаратов, влияющих на нейрогенное воспаление. Решение ложится на врача после полноценного обследования.
Прошла лечение цефепимом 5 дней, через два дня перерыва врач рекомендовал доколоть цефипим до 10 дней.Вощникает дискомфорт в районе мочевого пузыря,как бы ощущение неполного опорожнения Нужен ли цефепим?
Здравствуйте! По результатам мы видим повышение лейкоцитов и нейтрофилов , но лейкоциты могут быть повышены не только из-за бактерий , но и на фоне стресса, перенесенной инфекции СРБ и СОЭ говорят о том , что на данный момент нет тяжелой инфекции ❗️Возврат к тому же антибиотику после двухдневного перерыва вызывает большие сомнения . Цефепим - это резервный антибиотик 4го поколения. Прерывание курса на 48 часов с последующим возобновлением не одобряется , так как бактерии успевают адаптироваться , формируя устойчивость, а польза такого дробного лечения не доказана. Если очаг не был инфекцией мочевыводящих путей , дискомфорт может быть новым эпизодом, требующим совсем другого подхода. Для назначения или продолжения препарата нужны подтверждения - общий анализ мочи и бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам Длительное введение цефепима нарушает микрофлору не только кишечника , но и влагалища/уретры , что провоцирует кандидоз или дисбиоз, которые «маскируются» под цистит Тревога , переживания и воспалительный процесс вызывают спазм мышц , препятствуя полному расслаблению сфинктера при мочеиспускании В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется незамедлительно сдать общий анализ мочи + посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Также - наладить питьевой режим , исключить из рациона острые, соленые блюда, кофе, алкоголь и кислые продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря В подобных случаях обычно рекомендуют: ▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца ▫️ При болях при мочеиспускании рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день По какому первоначальному диагнозу был назначен цефепим, есть ли сейчас температура, боль в пояснице или рези при мочеиспускании?
Проблемы желчного пузыря
6 ответовДобрый день! Есть ДМС, решила провериться. 10 месяцев назад делала узи органов брюшной полости, обнаружили перегиб желчного пузыря в теле и шейке и мелкие конкременты. Остальные органы в норме. Направили к гастроэнтерологу и назначили анализы, превышен алт 46,5, аст 40,8 ггт...
Добрый день, сколько Вы принимаете урсасан и в какой дозе? Узи контроль обязательно Биохимия Аст, алт, ггтп, щф, билирубин, при наличии Ваших жалоб на сонливость и утомляемость необходимо сдать кровь на ферритин, железо сывороточное Витамин Д Витамин В12 Фолиевую кислоту Повторить общий анализ крови Сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип желчного пузыря
12 ответовЗдравствуйте! На УЗИ обнаружили полип желчного пузыря, узист сказал что он холестериновый. Вот дословно заключение узи: перегиб выводного отдела, размеры 78 на 25 мм, стенки ровные , не утолщены, уплотнены - 2.5 мм, ближе к шейке неподвижное гиперэхогенное включение...
Если вас это не беспокоит ,можно понаблюдать за полипом .делайте узи периродически.