Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте! 3 месяца назад был незащищенный секс с малознакомой девушкой. Через 4 дня после секса появилось жжение в уретре, далее присоединилась слабость, сонливость, боль в мышцах, однократно поднялась температура до 37,3. Через неделю жжение в уретре ушло, выделений...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобным обследованиям можно предположить, что признаков иппп нет по описанию узи застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, учитывая жалобы С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка + в оак повышены эозинофиллы. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода (вероятно тяжесть связана с этим) : 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Чувство кома
19 ответовДобрый день , подскажите как убрать чувство кома в горле в самом почти низу шеи , чувство как будто там что то есть и бывает трудно проглатить слюну , фото горла предоставлю , что это может быть , кровь сдавал все в норме
Важности и срочности нет, но разбираться планово с проблемой и решать ее под контролем гастроэнтеролога нужно.
Боли в правом подреберье иногда
7 ответов55 лет По результатам УЗИ диагноз гепатомегалия, диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Врач назначил только Урсосан. Биохимия в норме (Али, АСТ и до), повышена немного мочевая кислота 364 при реф значениях до 360. Иногда есть небольшие тянущие боли в правом...
Добрый день, Ольга. Ознакомилась с результатами предоставленных исследований , по УЗИ есть признаки небольшого увеличения размеров печени, ее неоднородной эхоструктуры, такие изменения могут говорить о стеатозе печени (жировых отложениях в печеночной клетке). Учитывая ваш рост и вес, индекс массы тела составляет 29, что является избыточной массой тела и, что как следствие, может приводить к стеатозу печени. Учитывая нормальную функцию печени по результатам анализов, данные изменения по УЗИ не требуют приема УДХК, самое важное в такой ситуации, это постепенное снижение веса, сбалансированное питание по методу Гарвардской тарелки, увеличение аэробной физической нагрузки до 150 минут в неделю. Препараты УДХК (Урсосан) по исследованиям не показали доказанной эффективности в уменьшении стеатоза печени. Также по УЗИ ОБП описывают диффузные изменения поджелудочной железы, данные изменения на УЗИ связаны с анатомическим расположением органа в брюшной полости, подобное описание не говорит о патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подреберье
17 ответовЗдравствуйте, в течении месяца периодически возникает чувство (несколько раз в день), что что то давит под правым ребром, тут же проходит. Боли нет. Стул через день да каждый день. Прошла узи внутренни органов, прикрепляю.
Здравствуйте, Такие кратковременные ощущения могут быть признаком задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц. Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. Характерные особенности таких болей: ⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки ⦿ не зависят от приема пищи ⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула ⦿ зависят от положения тела ⦿ могут усиливаться/возникать при кашле, глубоком вдохе ⦿ длительном положении стоя или сидя. Фактором этого процесса является: □ физическая нагрузка □ длительное положение стоя или сидя □ неправильный подъём тяжести □ ношение неудобной обуви □длительная ходьба Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют: ✎ мрт грудного отдела позвоночника В качестве лечения, обычно рекомендуют: ⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения. ⚈ массаж, иглоукалывание ⚈ использование ортопедической стельки ⚈ правильный подъем тяжестей ⚈ режим труда и отдыха ⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва ⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь) Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Добрый день! Беспокоит в правом подреберье ноящая, постоянная тупая боль. алт 49, щелочная фосфатаза 176, ггт 114, холестерин 6.98, железо повышено. Гепатит отрицательный. Подскажите что в этом случаи предпринять.
Здравствуйте! Как давно возникла боль? Чем провоцируется? Ваш рост и вес?
Удален желчный 1,5 г назад,начались боли в правом подреберье,Отрыжка постоянная Пью Креон,Одестон, Ребагит, Эссенциале-форте,Аллохол, Урсосан.В течение 3 недель. Нет улучшения.Делала УЗИ. Печень в норме..
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. Отмените Аллохол... После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи! С месяц потягивало в правом подреберье после еды. Сегодня второй раз бесцветный кал. Температуры нет. Подскажите нужно ли обратится в скорую или нужно в диагностически центр завтра. Спасибо
В скорую не надо точно.Надо Сделать узи брюшной полости, сдать развёрнутый биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатах, ГГТП в частности), а так же антитела к вирусным гепатитам.Копрограмму.Обесцвечивание кала говорит о нарушении процессов выработки желчи.Это клинический минимум, которого будет достаточно для установления диагноза.
Боль в подреберье !
4 ответаБольше трех недель болит спина после сна, плавающая боль в подреберье то слева то справа! Потеря веса месяц назад на 5 кг,Снижение аппетита при этом было! Синее пятно на животе( как синяк).Сейчас аппетит нормальный! Ровно год назад было подобное поставили хронический...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА.Ирина. Описанные вами симптомы мало похожи на панкреатит. Боли паекреатогенного характера это постоянные боли, интенсивные, даже ночью. Локализация может быть в эпигастри.в левом подреберье или охватывать кольцом. В вашем случае боли по описанию больше похожи на костно-мышечные боли. Для болей этой группы как раз характерно усиление при движении. По данным фгдс имеется воспален пищевода.
Здравствуйте! Проблема следующая. После употребления пищи появляются тянущие боли и жжение в правом подреберье. Ночью и утром таких болей нет. Есть определённая особенность: боли в основном проявляются когда сижу. При активной ходьбе или физической работе, болей почти нет,...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,длительное время боль в правом подреберье ,переходящая в область талии ,со стороны спины.Боль нарастающая.То есть с утра встаю ничего не болит,где-то часов в 11 начинается сначала слабая боль,к концу дня,боль очень сильная.В одной точке.Ложусь ,боль постепенно...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня