Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
5 ответовДиагноз остеопороз, по назначению эндокринолога сделала капельницу акласта 4 апреля 2023 года, 9 апреля сломала шейку бедра, операция остеосинтез титановой пластиной. Костной мозоли на 1 июня нет. Травматолог назначила форозу, к врачу ходит родственница, не сказала врачу про...
если нет избыточного веса, то витамин Д достаточно 4 кап в день. Кальцемин достаточно, плюс кальций в питании.
Остеопороз с компрессионными переломами 4 позвонков. Лечение: Акласта 1 марта 2025г, кальций д3 никомед 1000 мг, аквадетрим 8 кап., альфакальцидол 0.5 мкг. Сейчас назначили Золедроновую кислоту. Можно ли её принять при показателях креатинина 146 мкмоль|л, мочевина 7,9;...
Здравствуйте. Учитывая СКФ 43, в данном случае вводить золендроновую кислоту можно. Но обязательно медленно, 15-30 минут. При этом нужна очень хорошая гидратация, то есть не должно быть обезвоживания. Рекомендуется контроль СКФ в динамике через 6 месяцев.
Опухла рука
4 ответаЗдравствуйте! Около 2 месяцев назад опухла кисть руки , рука болела и щелкала при повороте , нагрузке . Постепенно отек переместился вверх, неприятные ощущения не ушли . Сделала рентген и денситометрию. По результатам денситометрии- остеопения . По результатам узи...
Здравствуйте. По результатам денситометрии остеопороза нет. Я бы рекомендовал целесообразность Акласты обсудить с эндокринологом. Показаний для её назначений не нахожу. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сзади выше поясницы
5 ответовДобрый вечер. 3 дня назад мне поставили акласта 5мл по назначению ревматолога. Сегодня после ужина началась боль в левом подреберье, затем началась боль сзади выше поясницы. Боль ноющая. В туалет частно не хожу. Ранее личина инфекции мочевого пузыря. Что это у меня - почки?...
Доброго времени суток Жалобы не очень характерные для почек, исключить необходимо. Сдайте общий анализ крови и мочи, креатинин. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Сейчас для профилактики можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Остеопороз
1 ответМаме поставили остеопороз. Было два перелома: шейка бедра и компрессионный перелом позвоночника. Сейчас нам назначили капельницу с золендроновой кислотой. При поиске мы столкнулись с тем что есть акласта стоит 16т и остеостатикс стоит 9т. И просто золендроновая кислота стоит...
Здравствуйте. Важна дозировка - 5 мг. Лучше Акласта, меньше побочных эффектов. Но можно и остеостатикс 5 мг
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
У меня тяжёлая форма остеопороза , компрессионный перелом 1 поясничного и 12 грудного позвонков. В костях конечностей- остеопения. Я уже 2 года капаю Акласту. Ближайший срок - март. Необходимо удалить нижнюю восьмёрку. Знаю, что приём бисфосфанатов чреват развитием некроза...
Здравствуйте. Предупредите стоматолога, что есть такая проблема у Вашей мамы. Операция должна быть более щадящей, без большого повреждения тканей.
Здравствуйте. Нигде не нашла информацию по взаимодействию с алкоголем. Сегодня было введение акласты, через какое время можно употреблять алкоголь? На носу Новый год и хотелось бы знать, чтобы не навредить
Здравствуйте. Алкоголь никому не рекомендован. Но небольшое количество качественного алкоголя на праздник можно. Прямого взаимодействия у препарата и алкоголя нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать витамин Д
1 ответЗдравствуйте! Неделю назад мне сделали капельницу Акласта. Сейчас принимаю Аквадетрим 500 МЕ по 14 капель в день. Также принимаю Кальцемин Адванс по 2 капсулы в день. Хотела в ближайшее время сделать анализ крови на содержание витамина Д, чтобы уточнить нужно ли и дальше...
Здравствуйте. Для уточнения уровня витамина Д рекомендуют отменить его прием на 3-5 дней, после чего сдать кровь на витамин Д . Обычно поддерживающая дозировка витамина Д 2000 МЕ в день - 4 капли длительно постоянно.