Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насморк на фоне ГКС
3 ответаУ мужчины 57 лет возник насморк впервые через месяц после назначения пульмонологом регулярных ингаляций будесонид+формотерол. С весны принимает монтелукаст из-за аллергии на пыльцу. Подумал, что насморк опять аллергический, стал брызгать риалтрис 25+600, в первый день аж три...
Здравствуйте. Местные глюкокортикостероиды в терапевтических дозах не подавляют системный иммунитет, но могут незначительно снижать местную защиту слизистой, что иногда повышает риск инфекций. Отсутствие эффекта от риалтриса + зелёное отделяемое говорит не о аллергической природе, а о инфекции, чаще вирусной. В таких случаях рекомендуется при заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней + промывание солевым раствором носовых ходов акваларом/ долфином 3-4 раза в день, 7-10 дней. При отсутствии эффекта от терапии и сохранение насморка более 7 дней+ повышение температуры будет рекомендована консультация лор врача для осмотра, оценки общего анализа крови, рентгенографии околоносовых пазух для исключения гайморита
Узел в легких
7 ответовМужчина.60 лет. 2 мес.назад при нагрузке ( работа.ходьба)появилась одышка. Пневмония была в молодости.Короновирус перенес года 4 назад бессимптомно.Назначены были ингаляции Ипратерол и Будесонид + Спиолто Респимат.Через месяц лучше, одышка бывает временами . Анализы крови в...
В таких случаях повторяется кт с контрастом с последующей консультацией торакального онколога онкоцентра
Прививка при болезни Крона
6 ответовВ марте этого года сделала прививку Спутник5. В июне был установлен диагноз болезнь Крона локальный термический илеит подвздошной кишки рецидивирующий, хотя болею уже несколько лет, но не могли установить диагноз. Назначили азатиоприн по 100 мг и будесонид по 9 мг ежедневно и...
Здравствуйте! И Американские и Российские рекомендации четко прописывают необходимость вакцинации больных с болезнью Крона и другими ВЗК ( воспалительными заболеваниями кишечника), при этом терапию не прерывают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
3 ответаДобрый день. В последние 2 дня бабушка пожаловалась на сильную слабость, утомляемость при минимальных нагрузках. Отеков почти нет, не наоастают, как обычно чуть-чуть. Диурез активный. Сделали ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, нет ли удлинения QT и признаков гипокалемии. Дело в том...
Здравствуйте Для полной оценки необходимо снять обычную экг. По данной записи фибрилляция предсердий. Острых изменений нет. Какие препараты принимает и в какой дозе?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Одышка после бега у ребенка
8 ответовДобрый день!Ребенку 8 лет.Одышка после физ нагрузки,которая сама проходит в течении 5 минут.Аллергия на березу 4 класс,но симптомов нет(ни кашля,ни соплей)До 5 лет был атопический дерматит.Ставят астму под вопросом(у родных нет астмы ни у кого) Врач назначает монтелукаст по 5...
Здравствуйте, Елена. Действительно, на спирометрии есть отклонения на уровне мелких бронхов. Не исключена астма. Ребенка осматривал ЛОР врач? Нет признаков аденоидита или тонзилита? Попробуйте пересдать через 2 недели титры антител к микоплазме и ЭБВ, чтоб оценить активность инфекции. Есть вид астмы, когда жалобы появляются именно после физ.нагрузки, поэтому лечение назначено правильное. Не отмечали положительную динамику при применении пульмикорта?
Добрый день, уважаемые доктора, помогите пожалуйста 🙏🏻. Чуть больше года живу в новой квартире, новостройке, первый этаж. У меня уже 20 лет поллиноз, пью антигистаминные, когда сильный отёк с носа, колю укол, но кашля никогда не было. А этой весной начался сильный кашель...
Виктория, добрый день! Да, может быть реакция на плесневые грибки, клещей домашней пыли, аллергены животных, пары клея, красок, покрытия мебели. Здесь только опытным путём разбираться. Попробовать провести исследование специфических иммуноглобулинов Е методом ImmunoCap, результаты могут разниться с тем анализом, что вы провели. Выполнить аллергопанель ринит-астма взрослый профиль. Курите вейпы/сигареты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит у грудничка
14 ответовПроживаем в Ханое, высокое загрязнение воздуха, у ребенка 1,5 месяца легкий кашель, температуры нет, поставили диагноз бронхиолит, прописали антибиотики азитромицин, сальбутамол и будесонид, бетаметазон. Мы купили небулайзер.Можно ли эти лекарств в таком возрасте? Хотим...
Здравствуйте! Обычно бронхит имеет вирусную природу и перед назначением антибактериального препарата рекомендуют сдачу общего анализа крови + срб. Из назначений: обычно при свистах, по показаниям, может быть назначен Беродуал/сальбутамол для расширения бронхов. Будесонид рекомендуют при лающем кашле с удушьем. Уточните, пожалуйста, на расстоянии слышны ли свисты?
Ренгенография в норме.Фвд -обструктивные изменения легк.степени.А КТ-картина показала наличие диффузных центрилобулярно расположенных узелков в обоих легких по типу матового стекла,вероятно в рамках гиперчувствительного пневмонита в подострой фазе. Лаб.анализы в пределах...
Здравствуйте. Замените Метипред на Преднизолон/Дексаметазон в таблетках.
Расшифровка КТ
5 ответовЗдравствуйте. Планово выполнила КТ грудной клетки и сделала ФВД. За последние 4 месяца 3 раза был бронхит. Принимаю на постоянной основе будесонид форматерол 2 вдоха утром и вечером. Результат ФВД год назад: ФВД 31.03.22 ЖЕЛ-85 %, ФЖЕЛ- 88%, ОФВ1-84 %, ОФВ1 после пробы-...
Здравствуйте! По кт положительная динамика имеется, в левом лёгком рассосался Пневмосклероз, к сожалению не описывают, если - ли эмфизема По ФВД: жизненная ёмкость лёгких была 85% - стала 91%-лучше,скорее всего из-за того, что рассосался Пневмосклероз, форсированный выдох, как был так и остался на том же месте, отношение ОФВ1/ЖЕЛ стало ниже В целом динамика есть, но рекомендую вам в следующий раз делать полноценную спирографию, чтоб смотреть ещё дополнительно бронхи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже 5 месяцев принимаю ингаляции Пульмикорта - 400 мкг/день. Сейчас после приёма антибиотиков (Амоксиклава) обострился хронический кандидоз (хотя возможно, и из-за приёма Пульмикорта тоже), хочу начать пить Флуконазол (150мг) по схеме 0-4-7 (обычно такую схему...
Здравствуйте. Между препаратами выявлено взаимодействие на официальном сайте. Флуконазол может увеличивать всасывание препарата будесонида в кровоток. Но важно учитывать, что пульмикорт действует местно и всасывание в кровоток незначительное, поэтому такая короткая схема флуконазола допустима.