СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3301422

Что вас беспокоит?

Совместимость Пульмикорта и Флуконазола

Здравствуйте! Уже 5 месяцев принимаю ингаляции Пульмикорта - 400 мкг/день. Сейчас после приёма антибиотиков (Амоксиклава) обострился хронический кандидоз (хотя возможно, и из-за приёма Пульмикорта тоже), хочу начать пить Флуконазол (150мг) по схеме 0-4-7 (обычно такую схему мне выписывают гинекологи после приёма антибиотиков). Но в инструкции и в интернете прочла, что будесонид и флуконазол плохо совместимы. К врачу пока попасть не могу и переживаю. Стоит ли мне пить противогрибковый препарат сейчас? Ингаляции отменить не могу. Хронические заболевания: бронхиальная астма, синдром Жильбера (сейчас общий билирубин 29)

Бронхиальная астма, синдром Жильбера
29 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 458·Елизавета, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, при ингаляционном приеме будесонида, он действует только местно, поэтому не влияет на метаболизм флуконазола и наоборот, флуконадоз не влияет на метаболизм будесонида. Поэтому да, они совместимы.

Здравствуйте, при ингаляционном приеме будесонида, он действует только местно, поэтому не влияет на метаболизм флуконазола и наоборот, флуконадоз не влияет на метаболизм будесонида. Поэтому да, они совместимы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Между препаратами выявлено взаимодействие на официальном сайте.
Флуконазол может увеличивать всасывание препарата будесонида в кровоток. Но важно учитывать, что пульмикорт действует местно и всасывание в кровоток незначительное, поэтому такая короткая схема флуконазола допустима.

Здравствуйте

Флуконазол действительно замедляет метаболизм будесонида, что может повысить риск системных побочных эффектов от Пульмикорта, но это происходит только при длительном применении их совместно

Короткий курс флуконазола допустим

После ингаляций рекомендуют полоскать рот и умывать лицо всегда

Желаю здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Флуконазол ингибирует фермент, который отвечает за метаболизм будесонида. Это иногда может привести к повышению концентрации будесонида в крови.

Но чаще всего Пульмикорт действует местно в полости рта , в системный кровоток практически не всасывается.

Поэтому короткий курс флуконазола возможен, но обязательно после ингаляции прополоскать рот, умыть лицо , а также , по возможности, разносить прием препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте принимать эти препараты вместе можно. Негативного воздействия на организм не будет.
Старайтесь делать перерыв между приемом препаратов не менее 2 часов.
Не болейте , всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Между препаратами нет лекарственного взаимодействия. Пульмикорт - ингаляционный препарат, действует местно. Поэтому прием обоих препаратов допускается. Режим применения Флуконазола рекомендуют обсудить с лечащим врачом; после всех ингаляций рекомендуют тщательно прополаскивать рот.

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуконазол может замедлять выведение будесонида, повышая его концентрацию в крови и потенциальный риск системных побочных эффектов, особенно при длительном приёме ингаляционного стероида, как у Вас. Однако при разовом или кратковременном применении флуконазола по схеме 0-4-7 и дозе будесонида 400 мкг/сутки риск взаимодействия минимален. Принимать можно противогрибковый препарат можно, если обострение кандидоза выраженное, но важно тщательно полоскать рот после ингаляций и по возможности использовать спейсер для снижения местного эффекта Пульмикорта. Также Учитывая синдром Жильбера, флуконазол может временно повысить билирубин, но это обычно не опасно.

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Алена Игоревна, изначально дозировка Пульмикорта была 1500 в день, а сейчас у меня якобы поддерживающая дозировка по 200 2 раза в день.
Да, флуконазол сильно повышает билирубин (до 82 один раз был), но к сожалению, исходя из посева, только к нему чувствителен конкретно мой грибок, а местное лечение не очень помогает....
Поэтому я переживала. Мне и так плохо от флуконазола. ЖКТ сильно летит. Думала, вдруг вместе с будесонидом ещё побочки появятся, ещё хуже станет...
Сейчас симптомы кандидоза ярко выражены и сложно дождаться приём врача, поэтому я решила хотя бы первую таблетку выпить.
Спасибо за подробный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.