Здравствуйте. После перенесенных заболеваний , а именно лечила грыжу, затем вирусную инфекцию, у меня происходит вздутие , бурление в животе и жидкий стул. Принимаю лечение, но результат не улучшается. Есть результаты обследований, которые проходила месяц назад и неделю назад.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте!
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с нарушением пищеварения после удаления желчного пузыря, дисбаланса микрофлоры кишечника (возможно, СИБР), реактивных изменений печени и поджелудочной железы, жирового гепатоза.
При такой картине обычно рекомендуют диету с ограничением жирного, жареного, копчёного, алкоголя, консервов и газированных напитков. Питание должно быть дробным, регулярным, с упором на тушёные, отварные блюда, каши, нежирную рыбу и птицу. Ферментную поддержку при приёме пищи. В таких случаях назначаются препараты панкреатина — например, препараты с дозировкой 10000–25000 ЕД по 1 капсуле во время еды — курсом 2–3 недели. Для снижения вздутия может применяться симетикон — например, Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды в течение 10–14 дней.
При наличии спастических болей, дискомфорта до или после еды может использоваться мебеверин — по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 2–3 недели.После перенесённой инфекции и при склонности к вздутию применяется курс препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Обычно начинают с короткого курса рифаксимина (по назначению врача), затем переходят на пробиотики — по 1 капсуле 2 раза в день 2–4 недели.
Для уточнения причины и контроля состояния обычно применяются:
— Анализ кала на панкреатическую эластазу и жиры.
— Дыхательный водородный тест на СИБР.
— Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина, холестерина через 1,5 месяца.
— По показаниям — гастроскопия (если не выполнялась в последние 6–12 месяцев).