Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск тромбообразования
6 ответовВ настоящее время отец лечится от РПЖ. прошел два курса химии. Перед началом лечения, при УЗИ верхних и нижних конечностях в ноге был обнаружен тромб, сказали ничего серьезного, после установки порт системы, было сделано КТ. Тромб уже был в легких. Нам сказали размер не...
Здравствуйте! Дозировка ксарелто не корректируется в зависимости от уровня тромбоцитов, и ксарелто не влияет на уровень тромбоцитов, снижение уровня тромбоцитов вероятнее всего связано с химиотерапией. Схема лечения препаратом ксарелто должна быть следующая, вначале по 15 мг 2 раза в сутки, 3 недели, далее 20 мг 1 раз в сутки 3-6 месяцев, далее осмотр сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса о дальнейшей схеме лечения.
Здравствуйте. В июле мужа упал гемоглобин до 55, положили в стационар,сделали 3 вливания крови, подняли гемоглобин до 90 и отправили к гематологу. Сдали анализы в июле перед переливанием крови в9- 3,28. В12-50 , гемоглобин 55. Август в9-29,16. В12- 379, гемоглобин 132....
Здравствуйте, по дефициту В12 сдается Иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, антитела к внутреннему фактору Кастла, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам. В12 остаётся длительно раз в месяц 500-1000 мкг.
Здравствуйте. Год назад обнаружили слева узел на щитовидке, раз в полгода делаю узи( фото прикрепляю). Сейчас сел голос, фониатор сказала узлы на связках ( работаю педагогом по вокалу, из-за большой нагрузки как сказала врач). Фониатор назначила лечение в виде ингаляций (...
Здравствуйте По данным УЗИ в левой доле щитовидной железы выявлены признаки мелкого узлового образования с характеристикой TI-RADS3 Это с большой долей говорит о его полностью доброкачетвенном характере Он подлежит УЗ-контролю и наблюдению у эндокринолога Онкологических рисков не несет и никаких ограничений по ингаляциям не накладывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на d Демин 1200 при норме 0-500
16 ответовУ меня был низкий гемоглобин, ферритин 4-7. Гемоглобин низкий. Мне влили препарат интержект 500 мг две дозы. Гемоглобин сильно поднялся. У меня также преддиабет, частые головные боли, давление при головных болях 95-110, 85-115. Через месяц после вливания интержект,...
Здравствуйте, Лиля. Причин для повышения Д димера очень много в организме, в основном он повышается не только как следствие нарушения свертываемости крови, коагулопатии, как правило повышается и при наличии хронических воспалительных заболеваний в организме, также ассептического воспаления ( сахарный диабет, избыточная масса тела, то хроническое заболевание которое привето к тяжёлой анемии ведь даже пришлось капать препарат, не таблетированный принимали, гормональные проблемы в виде аутоиммунного процесса в щитовидной железе , ХАИТ и даже если нормальные гормоны, процесс в органе все равно идёт, компенсируется, но не останавливается). Вместе с тем Вас беспокоит одышка ( с одной стороны анемию уде пролечили и одышка должна уйти, но она остаётся), значит существует хронический момент, который требует дообследования и лечения. Скорее всего если Вы поставите СМАД Вам будет диагностирована гипертоническая болезнь, диастолическое давление повышено даже эпизодически, это тоже нагрузка на сосуды и сердце, по результату подберется препарат. Все в комплексе по немного даёт напряжение организму, которое отражается в показателях Д димера в том числе. Отдельно взятый показатель не рассматривается как повод для лечения а скорее как повод для диагностического поиска.
Жидкость в колене
2 ответаЗдравствуйте! Травма колена была 3 года назад. Ранее не беспокоило колено, но сейчас дало о себе знать. Две недели назад мне провели операцию (артроскопию), была резекция заднего рога мениска. Выписали из больницы, теперь наблюдаюсь у травмотолога. При каждом посещении мне...
Здравствуйте. Доктор поликлиники прав, сначала заживите колено. Ходите строго с опорой на костыли, попросите, чтобы вам назначили диклофенак в уколах, проколете 5 дней. При сохранении синовита покажитесь доктору, который оперировал.
Рвота и понос у ребенка
9 ответовДобрый день! Отдыхаем в Тайланде, у ребенка внезапно началась рвота с самого утра - желчью, желудок был пустой. И затем понос. Больше конечно беспокоила рвота, которая не снималась ничем, и учащалась. Съездили в больницу, поставили капельницу с ондансетроном,бускопаном и...
Здравствуйте. При ротавирусной инфекции обычно наблюдается лимфоцитоз, а нейтрофилы остаются в пределах нормы. Когда в анализе крови нейтрофилы повышены до 90 %, а лимфоциты снижены, это чаще бывает при бактериальном воспалении или на фоне обезвоживания, сильной рвоты и стресса организма. Поэтому антибиотик может быть оправдан, если есть выраженная интоксикация, многократная рвота, высокая температура, боли в животе и признаки бактериального процесса по анализам или клинике. Цефтриаксон в таких случаях применяют коротким курсом внутривенно, обычно 3–5 дней, под контролем общего анализа крови, температуры и стула. При подтверждённом ротавирусе основное лечение направлено на восполнение жидкости и солей — используют регидратационные растворы, например регидрон , такие как ондансетрон в разовой дозе 0,15 мг/кг. Если после антибиотика состояние улучшилось, целесообразно оценить динамику симптомов и результаты повторного анализа крови через 24–48 часов, чтобы решить вопрос о продолжении терапии. Наличие проблем с желчным пузырём может утяжелять течение кишечной инфекции, что также требует наблюдения врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у кошки 17 лет
33 ответаДобрый день! У нашей кошки 17 лет заподозрили ХПН - стала худеть, иногда были рвота и понос. Корм у нас Hills k/d - сухой и паучи мясо. Писает раз 6-8 в сутки. Много спит. По результатам анализов от 04.02: мочевина 17,2, креатинин 318, альфа-амилаза 2848. Назначили...
Добрый день, Елена! У Вашей кошечки, действительно, есть хроническая болезнь почек. Но в таком возрасте может быть проблема со щитовидной железой - гипертиреоз( необходимо сдать т4 общий). Так же я рекомендовала бы провести УЗИ мочевыделительной системы, прием нефролога. Еще необходимо определить уровень фосфора и кальция в крови, электролиты. Все эти диагностические мероприятия необходимы чтобы скорректировать терапию.
Кот не ест и не пьет
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Нужен совет профессионалов. Кота (14 лет) вырвало после еды, после чего он перестал есть и пить. Отвезли к ветеринару, тот назначил ему "Кладаксу" и "Стоп-цистит". Сказали, что у кота мочекаменная болезнь. Лечение прошли, результатов не...
Здравствуйте, диагноз по клинической картине и результатам анализов верен. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — по повышенному креатинину (223) и мочевине (12.58). Печёночная дисфункция или начальная печёночная недостаточность — по повышенным АЛТ (59.7), АСТ (64.4) и жалобе врача на стенку желчного пузыря по УЗИ. Причина заболевания скорее всего возрастная,коту 14 лет,у стареющих животных часто одновременно страдают почки, печень и ЖКТ. Запущенная ХПН могла привести к интоксикации, нарушению пищеварения и вторичным поражениям печени и ЖКТ. Панкреатит и гастрит часто сопровождает ХПН у пожилых животных. Что касательно раствора Рингера-Локка, он важен при ХПН, сраки зависят от динамики и каждого отдельно поциента(дегидратация, выведение токсинов). Далее, назначен Гептрал — при печёночной недостаточности оправдан. Подключили Панкреалекс — при подозрении на панкреатит. Кормление калорийным паштетом с рук — хорошее решение, особенно при истощении.Поение из шприца — необходимо. На мой взгля можно обсудить с лечащим врачом назначени Энтерозоо или Лактофильтрум для дополнительно вывода токсинов. Глистогонное,давать строго после стабилизации состояния, сейчас не рекомендую, т.к. может дать дополнительную нагрузку. По итогу текущая схема лечения адекватна.
Тромбоцитопения, нейропения
4 ответаДобрый день! Прохожу лечение рака молочной железы. На данном этапе капают кадсилу, прошла семь курсов осталось ещё семь. Последние два месяца после вливания падают тромбоциты, самый низкий показатель 27. В прошлом месяце 44. К следующему вливанию они поднимаются (220 - 270)....
Светлана, здравствуйте! Для снижения давления можно использовать разные препараты: есть препараты «неотложной помощи» такие как каптоприл (принимается 12.5 или 25 мг под язык) или моксонидин 0,2 или 0,4 мг под язык. Если артериальная гипертензия стойкая в течение суток можно попробовать сартаны (лозартан 25-50 мг утро) или бета-блокаторы (бисопролол 2,5-5 мг утро, также снижает пульс). Важно контролировать давление и видеть четкую связь головных болей с повышением АД. Давление ниже 140/90 считается нормальным и снижать его я бы не рекомендовал. Можно использовать обезболивающие или спазмолитики (но-шпа) Для купирования кровотечений можно использовать дицинон в таблетках по 250-500 мг 2 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелет при тромбоцетопинии
4 ответаДобрый день! Вчера (12 августа) госпитализировали с приступом панкреотита, состояние уже улучшилось, проводится терапия и завтра выписывают. на фоне этого воспаления и после курсов химиотерапии (прошла 4 курса XELOX) упали тромбоциты (росле вливания тромбомассы показывает 75)...
Здравствуйте, уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома совершенно безопасен. Осторожность при полете нужно соблюдать только при плохом самочувствии в целом. Желательно чтобы гемоглобин был скомпенсирован( не падал). Планово проверьте ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9. В месте куда летите желательно чтобы была лаборатория для внеплановой сдачи анализа крови при необходимости. С собой можно взять гемостатическую губку, Транексам для остановки кровотечения( если вдруг).