Консультация флеболога /

Высокий риск тромбообразования — вопрос №1616700

204 просмотра

В настоящее время отец лечится от РПЖ. прошел два курса химии.
Перед началом лечения, при УЗИ верхних и нижних конечностях в ноге был обнаружен тромб, сказали ничего серьезного, после установки порт системы, было сделано КТ. Тромб уже был в легких. Нам сказали размер не большой, но назначили принимать Ксарелто 30 мг в сутки. Перед вторым вливанием были сданы анализы, тромбоциты снизились до 133. По Коагулограмме Фибриноген 4.89, Протромбиновое время 14.1, МНО 1.22, все остальные показатели в норме. Снизили Ксарелто до 20мг в сутки. Сейчас через неделю после второго вливания, сдали кровь, тромбоциты упали до 88, при этом показатель Д-димер 2500. Врач сказал снизить Ксарелто до 15мг.
Что нам необходимо делать?

Возраст: 58

Хронические болезни: РПЖ поджелудочной, с метастазами в печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Вячеслав !
Что нам необходимо делать?
Д-Димер у Вас высокий , речь идёт об
рак-ассоциированном тромбозе .
Вы не пишете дат , ссылаетесь только на вливания !
Правильная схема Ксарельто , это : по 15 мг 2 раза в день 3 недели , далее снизить дозу до 20 мг 1 раз в день з месяца , затем после дообследования решить вопрос коррекции дозы и сроков после 3 - х месяцев !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте! Заболевание было поставлено 1.09. Тромб в ноге по узи обнаружили 15.09. Ксалерто не назначали сразу, так как на 18.09 была назначена установка порт-системы. Первое вливание 20.09 с этого дня начал принимать Ксарелто 10 мг. в сутки. По пересмотру КТ 22.09 увидели небольшой тромб в легком , сказали увеличить ксарелто до 30 мг в сутки. 02.10 сдаем анализы уровень тромбоцитов 133 и по коугулограмме АЧТВ 35.8, тромбоцитное время 16.8, фибриноген 4.89, Протромбоцитное время 14.5, по Квину 67, МНО 1.22. Говорят снизить уровень Ксарелто до 20 мг. По анализам от 10.10 Д-димер 2500, тромбоциты 88. Сейчас онколог говорит принимать ксарелто 15 мг, но сказал, что придется снижать из-за низких тромбоцитов.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Правильнее было пока продолжить Ксарельто по 20 мг 1 раз в день до 3 - месяцев. Обговорите это с своим доктором .
Удачи Вам!
Клиент
Яков Ашотович, Спасибо!
Хирург
Прямой взаимосвязи между дозой Ксарельто и показателями свертывания крови нет! Оптимальная доза сейчас это 20 мг 1 раз в день!
Удачи Вам!
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте! Дозировка ксарелто не корректируется в зависимости от уровня тромбоцитов, и ксарелто не влияет на уровень тромбоцитов, снижение уровня тромбоцитов вероятнее всего связано с химиотерапией. Схема лечения препаратом ксарелто должна быть следующая, вначале по 15 мг 2 раза в сутки, 3 недели, далее 20 мг 1 раз в сутки 3-6 месяцев, далее осмотр сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса о дальнейшей схеме лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов.тромбоциты
27 декабря 2020
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокие показатели СОЭ
22 мая 2021
Евгений, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифруйте гистологию
25 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоциты, тромбоциты и АСТ
4 октября 2022
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребёнка 1 год.
14 ноября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Анализы крови
6 октября 2023
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя